摘要:头痛是伤害性刺激(致病因素)作用于机体所产生的主观感受,其疼痛部位位于头部。头痛也可以是痛觉传导纤维或痛觉各级中枢或调节痛觉的镇痛结构发生病变所致。头痛还可以是面部或颈部病变所引起的牵涉痛。 头痛...
06-04-16摘要:上面我们谈到,头痛仅仅是一个临床症状,能引起头痛的疾病是很多的。那么,当你遇到头痛时应该怎么办。 (1)一定要及时到医院请神经内科专科医师检查,由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后,判断头痛...
06-04-16摘要:头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样,多数都是由于致痛因子(物理性或化学性的)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性精神因素所致头痛纯属于...
06-04-16摘要:头痛的致病因素主要包括: (1)物理因素:颅内外疼痛敏感组织受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素而致头痛。 ①血管被牵引、伸展或移位:颅内血管的牵引或移位时出现头痛,叫做牵引性头痛,主要见于以下三种情...
06-04-16摘要:头痛作为一种临床症状是十分常见的,每个人在一生的经历中可能都有过头痛的经历。在临床工作中,以头痛作为就诊原因者是极为多见的,在神经科门诊中就更为常见了。有人统计,由头痛而来神经科门诊就诊者,高达就诊...
06-04-16摘要:头痛症状复杂,虽然与全身某些急慢性疾病、神经精神状态和机体功能情况有密切关系,但只要详细询问病史和进行必要的检查,一般并不难确诊。 首先应详细询问病史,可以概括了解头痛的原因,缩小诊断范围,有利于...
06-04-16摘要:头痛病人神经系统检查主要包括以下6个方面: (1)一般检查: ①精神状态:检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。 ②意识障碍:有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。 (2)语言、运...
06-04-16摘要:临床上对头痛病人除需要询问有关的头痛病史外,还要进行常规的内科系统检查和神经科检查,必要时选择适当的实验室检查,以取得正确的诊断。 (1)血、尿、便常规检查: 以了解病人有无感染,有无寄生虫和肾脏...
06-04-16摘要:作用于头部的各种致病因素刺激痛觉神经末梢,而后产生神经冲动,经痛觉传导通路传至中枢,最终传导到大脑皮层,由皮层综合分析而感知疼痛。其基本路径是:头部致痛因素痛觉神经末梢颅神经中的三叉、舌咽、迷走...
06-04-16摘要:脑内有些结构具有调节痛觉即镇痛的作用,此即内源性痛觉调节系统,它以中脑导水管周围灰质(PAG)为核心,联结延髓头端脂内侧网状结构,然后通过下行及下行抑制通路对痛觉传入冲动进行调节。 PAG是内源性痛觉调节...
06-04-16摘要:当该神经或血管的分布有了病变或受到伤害时,一般多出现相应部位的疼痛。通常由颅外病变所引起的头痛,多与病变处相一致,或位于病变附近。常见的眼源性、鼻源性、牙源性头痛等,其疼痛部位多与这些器官相连。如青...
06-04-16摘要:脑内的内阿片肽主要是β-内啡肽,内阿片肽在脑内与阿片受体相结合能产生强大的镇痛效应。脑内β-内啡肽能神经元主要分布在下丘脑后状区,其纤维投射到中脑导水管周围灰质及其他与内源性调节系统有关的结构。 ...
06-04-16摘要:头痛常常是由头部疾病所引起的。但是大家不要由此形成一种错觉,认为头痛就是由头部疾病引起的。 (1)面部疾病可引起头部的牵涉痛。常见的如青光眼可引起前额部的牵涉痛、鼻窦炎可引起局部的牵涉痛等。
06-04-16摘要:头痛的流行病学调查结果表明,头痛与性别有关。以上已反复强调,头痛仅仅是一种临床症状,引起头痛的疾病是十分复杂的,不同疾病引起的头痛与性别有着不同的关系。以下疾病引起的头痛与性别关系较为密切。 (1...
06-04-16摘要:当痛觉传导路径或痛觉中枢出现一些刺激性病变如炎症时,可引起头痛。当病变抑制内源性痛觉调节系统时也会出现头痛。头源型头痛实际上就是痛觉中枢的刺激性病变,不过为时较短暂。 上述情况引起的头痛有幻觉,常...
06-04-16摘要:吸烟有害健康,这是大家都承认的。那么吸烟会引起头痛吗。答案是头痛与吸烟肯定有关。而血液流变学异常本身就可造成头痛。
06-04-16摘要:头痛时的伴随症状是多种多样的。这些伴随症状的出现与病因有关,因此伴随症状的出现也能为导致头痛的疾病的诊断提供一定的线索。常见的伴随症状有以下一些: (1)视觉系统:视力减退,偏盲,复视,流泪,畏光等...
06-04-16摘要:头痛作为一种临床症状,依据不同的标准,可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。 (1)头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。
06-04-16摘要:按照1988年国际头痛的分类标准,头痛的分类如下: (1)偏头痛。 (2)紧张性头痛。 (3)丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。 (4)与结构性疾患无关的杂类头痛。 (5)与头颅外伤有关的头痛。 (6)与血管疾...
06-04-16摘要:偏头痛可分为以下几类: (1)没有先兆的偏头痛。 (2)有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛。②有持续性先兆的偏头痛。③家族性偏瘫性偏头痛。
06-04-16摘要:紧张性头痛可分以下几类: (1)发作性紧张性头痛:①与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张性头痛。②与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张性头痛。 (2)慢性紧张性头痛:①与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张性头痛。②与颅周...
06-04-16摘要:(1)丛集性头痛:①周期不定的丛集性头痛。②发作性丛集性头痛。③慢性丛集性头痛。 (2)慢性发作性偏头痛。
06-04-16摘要:(1)原发性搏(跳)动性头痛。 (2)外面压迫性头痛。 (3)冷刺激性头痛:①从外面施加的冷刺激。②摄入的冷刺激。 (4)良性咳嗽引起的头痛。 (5)良性用力引起的头痛。 (6)与性活动有关的头痛:①钝性痛。...
06-04-16摘要:(1)急性头颅外伤后头痛:①明显的头颅外伤和(或)有肯定的体征。②轻度头颅外伤,无肯定的体征。 (2)慢性头颅外伤后头痛:①明显的头颅外伤和(或)肯定的体征。②轻度头颅外伤,无肯定的体征。
06-04-16摘要:(2)低颅压:①腰穿后头痛。②脑脊液瘘头痛。 (5)与椎管(鞘内)注射有关的头痛:①直接作用。 (7)与其他颅内疾患有关的头痛。
06-04-16摘要:(1)急性缺血性脑血管病:①短暂性脑缺血发作。②血栓栓塞性脑血管病。 (4)未破裂的血管畸形:①动静脉畸形。②其他系统性血管炎。
06-04-16摘要:(1)突然应用或暴露于某些物质引起的头痛:①硝酸盐、亚硝酸盐引起的头痛。②谷氨酸钠引起的头痛。③一氧化碳引起的头痛。④饮酒引起的头痛。
06-04-16摘要:(1)病毒感染:①局灶性非头部病毒感染。②系统性病毒感染。 (2)细菌性感染:①局灶性非头部。 (3)其他感染引起的头痛。
06-04-16摘要:②缺氧性头痛。③缺睡引起的头痛。 (6)其他代谢异常引起的头痛。
06-04-16摘要:(1)头颅。 (2)颈部:①颈椎棘突。 (5)鼻与副鼻窦:①急性副鼻窦性头痛。②其他鼻或副鼻窦疾病。
06-04-16摘要:(1)颅神经源性持续性(与抽搐样痛相反)的疼痛:①颅神经和第2或第3颈神经根受压或扭曲。②颅神经脱髓鞘-颅神经炎(球后视神经炎)。③颅神经梗塞-糖尿病性神经炎。④颅神经炎症(带状疱疹,慢性疱疹后神经痛)。
06-04-16摘要:偏头痛是血管性头痛的一种,血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine),继发性多为两侧头痛。 偏头痛是一种古老疾...
06-04-16摘要:恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状。另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于偏头痛的一种,称为偏头痛的等值症。 病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光,眼前出现...
06-04-16摘要:偏头痛发作时伴有的神经系统障碍有: (1)嗅觉障碍:如幻嗅症状,病人自诉闻到一种特殊气味。 (3)躯体感觉障碍:可在面部或四肢末端出现麻木或麻刺感、感觉减退或消失等。 (4)运动及反射障碍:少数病人偏...
06-04-16摘要:颈椎病引起的偏头痛也称为颈性偏头痛,也称BarreLieou综合征、后颈交感综合征、脑颈综合征等。 引起颈椎病变最常见的原因是骨质增生,尤其是颈椎关节的骨刺形成,后者往往是造成颈神经根与椎动脉受压的主要原...
06-04-16摘要:二尖瓣脱垂(MVP)与偏头痛的关系极为密切,并日益引起人们的注意。在许多学者报导的MVP 的病人中,偏头痛的发生率约占28%左右。 伴有MVP的偏头痛病人与单纯偏头痛者,在头痛频度、时间、触发因素、伴随症状、头...
06-04-16摘要:偏头痛诱发缺血性卒中很久以前就引起人们的注意。有报告显示偏头痛可诱发卒中,但就其偏头痛总人数来看,偏头痛病人出现卒中的发病率还是很低的,据报道青壮年脑梗塞中有7%为偏头痛所致。 偏头痛病人以女性、青...
06-04-16摘要:早在1913年国外就有人注意到偏头痛病人数年后发生高血压者较多。后来的学者经过研究认为,偏头痛病人是正常人发生高血压病的机会的5倍。 国内学者研究认为:凡有间歇性发作一侧或两侧头痛,伴有视觉性先兆发作...
06-04-16摘要:典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,占偏头痛病人的10%,多在青春期发病,有家族史的较多。典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状: (1)视觉先兆症状:病人双侧视野可出现闪光幻觉,闪光的形状不定...
06-04-16摘要:普通型偏头痛又称没有先兆的偏头痛,是偏头痛最常见的一种,其先兆期多不明显。
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