摘要:偏瘫型偏头痛临床少见,有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传,此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。 偏瘫可做为头痛发作的先兆症状之一,持续2...
06-04-16摘要:眼肌麻痹型偏头痛临床少见。患者头痛发作次数较少,呈非搏动性眶部或眶周围疼痛放射到偏侧面部,常伴有恶心、呕吐,症状持续1~4天,眼肌麻痹与头痛并存,或在头痛缓解后仍持续一段较长时间,通常持续几天,一般在...
06-04-16摘要:基底动脉型偏头痛是在偏头痛发作期间,出现脑干神经功能紊乱,常伴有全盲及意识变化等。较多数病人只有少数的戏剧性发作,在这种典型发作之前或间歇期病人呈现普通型偏头痛的表现。基底动脉型偏头痛发作停止,往往...
06-04-16摘要:伴有精神症状的偏头痛称作精神错乱型偏头痛。本型发病年龄多在5~16岁之间,伴随急性偏头痛发作,但决非因剧烈头痛而致的精神障碍。临床表现兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、...
06-04-16摘要:典型或普通型偏头痛发作时伴有腹部绞痛的偏头痛,称作腹痛型偏头痛。疼痛部位多在脐周围,同时伴有恶心、呕吐,有些病人可无头痛,只有发作性腹痛,伴有恶心、呕吐及植物神经症状如面色苍白、多汗、小腿肌肉痉挛等...
06-04-16摘要:此型病人的偏头痛多呈周期性发作,故称周期性偏头痛。 本型的诊断标准应具备以下几点: (1)病人应有典型或非典型的偏头痛。 (2)头痛周期性发作,持续2周以上。 (4)周期性偏头痛常局限在额部、颞侧,多...
06-04-16摘要:小儿偏头痛发作与成人偏头痛发作表现十分相似,但仍有许多不同点,可有以下区别: (1)儿童偏头痛男孩多见,可达60%以上。而成人男性偏头痛只占20%左右。 (2)小儿偏头痛发作时间短,一般只持续1~12个小时,...
06-04-16摘要:一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期脑电图异常的发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形、普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光...
06-04-16摘要:(1)脑电图检查: 一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~...
06-04-16摘要:偏头痛的发病机制至今尚未清楚,自从1938年Wolff提出偏头痛发作的血管性假说后,一直统治着医学界数十年,此学说虽然没有被有力实验证实,但也未被推翻。但自人们能测定脑的局部血流量以来,动摇了对血管源性假说...
06-04-16摘要:目前对原发性三叉神经痛的病因仍不清楚,有以下几种说法: (1)血管压迫学说: 1920年Cushing提出,原因不明的颅神经麻痹,可由脑干附近的动脉压迫所致。 (2)机械压迫学说: 1937年Lee提出三叉神经痛是...
06-04-16摘要:三叉神经痛的发病年龄较广,文献报告最小的发病年龄为10岁,最大的为89岁,但多数发病年龄为中、老年人,有人统计平均为51岁。当20~40岁出现三叉神经痛应多考虑为多发性硬化致桥脑脱髓鞘损害。 疼痛通常局限于...
06-04-16摘要:本病可能是偏头痛的一个变异型。在一般偏头痛发作期间经常伴有颈动脉触痛,主要疼痛部位在下颌或颈部,个别在眶周和上颌部,疼痛性质为钝痛,伴有阵发性、搏动性或敲打性痛,每周发作一次或数次,每次持续几分钟至...
06-04-16摘要:剧烈咳嗽、喷嚏后出现短暂的、严重的头部疼痛称为咳嗽性头痛。 此病多发于中年男性,较为少见,许多病人在呼吸道感染时出现剧烈咳嗽或严重的喷嚏后即刻发生如同钉样的疼痛,很快达到高峰,在数秒钟或1分钟内疼...
06-04-16摘要:腰穿后头痛是指腰穿后所发生的,坐位与立位头痛加重,平卧位头痛明显减轻或消失的头痛。 腰穿后头痛的发生时间为腰穿后48小时之内,可持续一至数天,最长可达21天。青少年腰穿后头痛发生率较低,20~60岁较高。...
06-04-16摘要:头痛性癫痫的诊断依据主要有:①头痛突然发生,突然中止,间歇时完全正常。②头痛反复发作,剧烈难忍,每次发作症状相似。③脑电图出现棘波、尖波、棘慢综合波等癫痫样放电图形。④普通镇痛安神药物无效,抗痫药物...
06-04-16摘要:此类病人的头痛程度轻重不等,疼痛可有一定的波动性,但多逐渐加重,头痛位于额颞部或全头部,与积液部位无固定关系。头痛剧烈时伴有恶心、呕吐,并常有头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等官能性表现。...
06-04-16摘要:头痛是脑外伤后神经衰弱综合征最常见的症状之一,可有各种各样表现,多数为胀痛、钝痛、紧缩感或搏动性疼痛。有些病人可发生外伤后偏头痛,甚至不能坚持正常工作,头痛部位多数为全头痛,少数局部疼痛,因思维、阅...
06-04-16摘要:脑血管疾病引起的头痛分为两类。 (1)出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)。(2)缺血性脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗塞)。 脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛,这时头痛的发生部位...
06-04-16摘要:实验室检查对脑出血的诊断有重要意义:(1)脑脊液:颅内压增高,多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血,脑脊液虽无血,但白细胞可稍高,蛋白亦稍高。(2)CT扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量...
06-04-16摘要:对出血量大、形成脑疝威胁病人生命的脑出血,手术是挽救病人生命的重要手段。CT对选择手术有重要的指导价值。急症手术的适应症应具备:(1)昏迷不深,瞳孔等大,经内科治疗病情恶化者。(3)小脑出血血肿超过15毫升,...
06-04-16摘要:短暂性脑缺血发作(TIA)的头痛发生率为4%~36%,一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛,多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重,前者以后头痛为主,可...
06-04-16摘要:脑血管疾病属祖国医学中风范畴,又称卒中。近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,开始结合现代医学知识,进一步探讨发病机理,认识到本病发生主要在于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑。
06-04-16摘要:(1)脑脊液检查多为正常。但脑干与小脑梗塞可因骨质伪影辨认不清。(3)MRI扫描:发病4小时以前即见T-1 T-2延长,24小时即呈长T-1与长T-2信号,尤其对脑干及小脑梗塞因无骨质伪影辨认清楚。
06-04-16摘要:其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛,也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛,用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重,常伴有类似神经衰弱症状。 脑动脉粥样硬化症的诊断依据是: (1)年龄在45岁以上者。早期诊...
06-04-16摘要:颅内炎症性疾病引起的头痛根据被侵犯的主要部位及神经系统体征可分为两大类:①脑炎:病原体主要侵犯脑实质引起炎症性反应。 ①脑炎(单纯疱疹病毒脑炎,散发性脑炎,森林脑炎,流行性乙型脑炎) ②脑膜炎(急...
06-04-16摘要:急性化脓性脑膜炎起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 除头痛...
06-04-16摘要:脑囊虫病好发于青壮年,缓慢起病,其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型:癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。 脑囊虫病的头痛,多见于高颅压...
06-04-16摘要:高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。第一型是由于高血压的机械作用,使血管异常扩张,动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛,表现头部钝痛,搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部,...
06-04-16摘要:肾脏疾病时可因肾脏功能不全及高血压而伴有头痛,严重时,可呈持续性并波及全头。急性肾炎当头痛突然剧烈并伴有恶心、呕吐、视力障碍,应想到有肾性高血压引起的脑病。慢性肾炎发生尿毒症时,头痛可能变得持久顽固...
06-04-16摘要:中毒引起的头痛有何临床特征。 急慢性中毒后引起的头痛分以下几类:(1)铅、汞、苯中毒。(2)一氧化碳中毒。(3)有机磷农药中毒。
06-04-16摘要:眼源性头痛分类有: (1)青光眼。 青光眼产生的头痛起病一般较缓慢,多位于病眼侧额颞区,呈长期持续性胀痛或钝痛,头痛与眼痛多同时存在,程度较轻,部分人出现恶心、呕吐,低头时间过长或俯卧以及按压眼球...
06-04-16摘要:前葡萄膜炎除眼部变化外,头痛出现多较急,先从眼部开始发展至眶周围,然后迅速扩展至同侧额颞部,亦可达到顶区,呈胀痛、刺痛或灼痛,疼痛程度轻重不一,与睫状体充血程度平行,常伴有眼泪、畏光和睫状体压痛,强...
06-04-16摘要:屈光不正的头痛特点是起病缓慢,病程较长,头痛发生在眶部及额颞部或全头部,多数无明确部位,有压迫感及沉重感,呈持续性胀痛或钝痛,程度轻重不一,常伴有眼痛、流泪、视物模糊、恶心,晨起时头痛较轻,午后加重...
06-04-16摘要:急性鼻窦炎多源于鼻腔阻塞性疾病,和邻近病灶的感染,这些疾病直接影响鼻窦开口,导致引流受阻,分泌物潴留,压迫窦内粘膜下神经末植,产生头痛。同时细菌毒素的释放也直接刺激神经末植产生相应的头痛。 急性鼻...
06-04-16摘要:该病引起头痛多在渗出期,这是因为急性化脓性中耳炎时中耳腔内粘膜发生化脓性炎症,病变严重或病程久者炎症可累及粘膜下层及骨膜,由于炎症,鼓室内的渗出物堆积,压力逐渐增高,直接压迫鼓膜产生耳道深部疼痛,重...
06-04-16摘要:牙髓炎引起头部疼痛的程度表现不一,而且不一定与病理变化相符合。牙髓炎一般对温度刺激敏感。一般在患牙的病侧引起头顶部疼痛,偶可反射到患侧的肩部或上臂,在这些部位出现放射性痛。下颌牙髓炎可反射到耳、颞部...
06-04-16摘要:中医学根据其病因病机把头痛分为以下几类,并加以论治: (1)风寒头痛: 此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致,起病较急,头痛为重,以前额及太阳区为主,常牵连颈项部拘紧感,遇风寒时头痛即刻加重,由于...
06-04-16摘要:(1)少阳头痛: 主要症见:头痛时作,痛在两耳,寒热往来,胸胁苦满,心烦欲呕,咽干目眩。 (2)头痛型癫痫: 主要症见:头痛突发,短时即止,有明显诱发因素,痛在前额及颞部,疼痛性质为跳痛、刺痛或劈裂...
06-04-16摘要:丛集性头痛急性发作的治疗: (1)麦角胺: 因本病发病迅速,头痛剧烈,口服吸收较慢,应用气雾剂吸入有效。 (2)吸氧: 通过面罩吸入100%的氧,流量8~10升/分,吸入10~15分钟,80%的病人头痛可以明显...
06-04-16