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结核性肛瘘患者，常伴有全身症状，如低热、消瘦、贫血、纳差、乏力、盗汗、咳血等。在治疗中较化脓性肛瘘困难。
治疗上应选用全身抗结核药治疗，如雷米封、链霉素等。手术原则同其他肛瘘，但伤口愈合缓慢，易复发。