何为经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)？

　　基于1969年Rosch首次成功进行了TIPS的动物实验，直到1982年临床上首次由Calapinto成功实施了TIPS，但由于肝内分流通道难于持久维持，影响了该技术进一步推广。

　　近两年来，由于技术和器械的进步，选择肝静脉与门静脉主干中距离最近的两支，一般为肝右或肝中与门脉右支，穿刺成功后将导丝插入球囊扩张导管，将通道扩张至8～12mm，置入网状支架，要求支架能覆盖全通道。经过4.4～7天后，大部分肝硬化患者肝功能得到改善，腹水减轻或消失，内镜检查食管胃底静脉曲张大为减轻或消失。

　　TIPS具有技术可行、疗效确切、创伤小、分流和断流并举的优点，但也具有肝硬化肝内网状支架易脱落，建立的通道也易于阻塞，反复肝穿易导致肝内动-静脉瘘门脉系统血栓形成，继发腹腔大出血等并发症的缺点。目前，TIPS的应用仍处于初级阶段，其安全性和远期疗效有待进一步临床研究。