摘要:尹公礼,武汉市汉阳康复医院副主任医师,认为本病与病毒感染关系密切,对一些难治性抽动患儿用抗病毒法治疗,疗效明显。
06-04-16摘要:中医认为,阴主静,阳主动,阴阳对立,阴阳互根。小儿又有“发病容易,变化迅速”的特点,无论外感或内伤,每易邪气枭张,神气祛弱,邪易深入,扰乱正常阴阳平衡,阴精不足,筋脉失养 ,则抽动不止。 湿邪困脾...
06-04-16摘要:小儿时期“肝常有余”,内、外致病因素,皆易引动肝风。 肝性刚直,肝风内动致使难以畅其通达之性,以呼叫为快,故口内异常发音或秽语。
06-04-16摘要:小儿时期“肝常有余”,内、外致病因素,皆易引动肝风。 肝性刚直,肝风内动致使难以畅其通达之性,以呼叫为快,故口内异常发音或秽语。
06-04-16摘要:脾主肌肉,气血不足,筋脉失养则筋惕肉,表现为肌群不自主抽动。痰湿阻滞,蔽阻心窍,心神失主则不自主抽动、秽语等。
06-04-16摘要:中医认为,肾为先天之本,主藏精,生髓通于脑。 肾主水,心主火,阴水不足,水火失济,则心神不宁,神不守舍,心不能主言则现重复语言或有秽语骂人。 抽动-秽语综合征患儿之肾不足实为肾阴虚弱,故可多见舌...
06-04-16摘要:西医认为,抽动-秽语综合征病因尚不完全清楚,既往认为与精神因素、遗传因素、中枢神经递质代谢异常,特别是与多巴胺功能有关。
06-04-16摘要:围产因素:母孕期高热、先兆子痫、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖腹产等。 感染因素:上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。 精神因素:惊吓,情感激动...
06-04-16摘要:近年来,抽动-秽语综合征与心理学的联系已被证实,已知行为与感情方面和抽动-秽语综合征虽没有内在联系,但不否定其相互联系。抽动-秽语综合征可发生学习困难、多动、注意力不集中,甚至严重影响在学校和家庭的正...
06-04-16摘要:有人认为抽动-秽语综合征是个人承受压抑时一种反抗心理的表现形式。几乎所有病人在精神有压力时症状加重,患者注意力集中到其他事物时,抽动症状可减轻,因而多数人认为本病与精神因素有关,社会心理状态的各种因...
06-04-16摘要:另有人在尸解中进行精细细胞系统病理学和免疫组织化学检查后发现,抽动一秽语综合征患者苍白球外侧背部完全缺乏dynorphin样阳性绒毛样纤维,腹侧亦很少。影像学检查见到,18例抽动-秽语综合征患者全部左苍白球明显...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征病因尚未完全清楚,近年来随着神经药理学及神经生化学方面的发展,对抽动-秽语综合征的神经递质学说有更进一步的认识,主要涉及以下几种: (1)多巴胺(DA):氟哌叮醇是一种高效多巴胺受体阻滞剂...
06-04-16摘要:有学者在发现抽动-秽语综合征的早期,即认为本病与遗传有关。1920年开始,大量的研究发现家族性抽动-秽语综合征的发生,在许多家族成员中伴有慢性运动性抽动的发生率可达30%~40%。2%,有人报告一组9对双胞胎儿童...
06-04-16摘要:早在19世纪就认为抽动-秽语综合征有遗传因素,国外亦有家族性存在的报道。我国家族性报道较少,1984年安徽中医学院附属医院杨任民等报道一家族兄妹二人先后发病,其父亦患抽动-秽语综合征的病例,较典型,转录于下...
06-04-16摘要:近代研究已提出许多抽动-秽语综合征的遗传易患性问题。但明确的遗传方式尚不完全清楚。对13对双生子患抽动-秽语综合征的研究表明,其单卵双生子共同患病率77%,双卵双生子占23%。故有些人认为,此病可能为伴有不同...
06-04-16摘要:上呼吸道感染诱发抽动-秽语综合征报道较多见,可能因为病毒感染影响纹状体部位的神经递质,诱发了本有此病遗传缺陷人的发病。中医认为,上感多为风邪外侵,风善动摇,外感风邪易致抽动,外风引动内风则肝风内动而...
06-04-16摘要:当用药物治疗其他病时引起类似抽动-秽语综合征的表现。据报道用氯氮平治疗精神病病人时,有1例诱发了此病。症状典型,且症状轻重与药物剂量成正比,停药后症状可渐消失。用公认的对抽动-秽语综合征有效的氟哌叮醇...
06-04-16摘要:主要表现是慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复的抽动,并伴有不自主发声和行为改变等症状。早期抽动以面部为主,继之颈肩部,渐至躯干、四肢。
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征以抽动为主要临床表现,其抽动特点如下:抽动多以快速、多组肌肉同时出现。面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴缩鼻、做怪相等。头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、扭头、挺脖子、耸肩等...
06-04-16摘要:抽动是本病早期的主要临床症状及特点,75%~90%的患儿自述在发作前有眼睛不舒服或颈部不适感觉,随即出现单眼或双眼眨动,用力甩头部的动作。部分患儿的抽动与当时的想象或试图讲话的内容有关。随着病情的发展,以...
06-04-16摘要:多发性抽动是多组肌群同时或相继抽动,但其易发部位不尽相同。国外有人总结666例多发性抽动患者抽动症状终生分布的百分比如下:单纯抽动:单纯面部抽动占93。头颈部抽动91% 。上肢抽动者68。
06-04-16摘要:发音抽动即表现为异常发音。可单独出现或与其他肌肉抽动同时出现,发生率为79%~98。引起发音抽动的最多见部位为喉部肌肉,抽动时发出爆破声、呼噜声、干咳声或清嗓子声。其次是舌肌抽动则为咂舌声、嘘声、吱声、...
06-04-16摘要:发音抽动和其他肌群抽动一样,在紧张及激动、恐惧时加重。而发音抽动最具体的表现是在讲不常用词语之前发生,包括有逻辑关系的文字、否定词、拒绝别人的文字,带有强烈情绪色彩的文字或恼怒、疲惫之后的语言,尤其...
06-04-16摘要:秽语的特点是在最不适宜的场合和地点,以罕见的、高亢的语调,毫无道理地大声表达淫秽词语。秽语多见在交谈的初始或结尾时,内容涉及性交配、排泄、亵渎性词语。国外有人用计算机模拟抽动-秽语综合征中秽语的形式...
06-04-16摘要:在本病中,有部分患者出现模仿现象。最常见的模仿形式是模仿人类的语言现象,还有模仿动物的鼻音、叫声、电视中特殊的声响等。也有人反复执行愚昧诙谐的动作如致意性接吻,呱呱叫,自发地反复出现象征胜利的“V”...
06-04-16摘要:国外研究此病较早,在1985年就有人报道精神不稳定存在于大部分抽动-秽语综合征的病例中,认为精神变化是不可避免的。另有报道认为85%左右的抽动-秽语综合征患者伴轻至中度行为紊乱,而行为紊乱是本病整体的一部分...
06-04-16摘要:《国外医学》报道认为,抽动-秽语综合征患者强迫性障碍发病率为28%~67%。强迫观念与强迫行为是以反复出现刻板的行为和/或观念为其特征。强迫观念包括:强迫计数,强迫性洗手,有的难以自制的触摸物体或他人等。强...
06-04-16摘要:据临床及资料来看,抽动-秽语综合征合并儿童多动症的发病率约为25%~50%。多动症的症状通常出现在抽动之前,约早2~3年,并且是重度抽动患儿常见的症状。 是抽动-秽语综合征本身具备多动症状还是两种病之间有一...
06-04-16摘要:大多数研究认为,抽动-秽语综合征患儿智商平均在100左右,属正常范围。有一组研究对28 例患儿采用韦氏儿童智力量表修订版(Wlsc-R)进行智力测定,结果发现此组患儿的平均智商在正常范围,语音智商和操作智商差异亦...
06-04-16摘要:据国外资料报道,用Halstead儿童神经心理成套量表测试28例抽动-秽语综合征患儿,提示有空间记忆力缺陷,亦有人进行事件相关听觉诱发电位及Knoxcube测验发现,抽动-秽语综合征患儿特殊注意缺陷及视觉注意广度损害。...
06-04-16摘要:通过国内外资料综述认为,此类患儿伴有不同程度的感知觉缺陷。亦有人以为抽动-秽语综合征患儿总的认知水平上没有明显缺陷,只是在某些特殊功能区存在缺陷,如视觉运动区和视觉图解区。
06-04-16摘要:学习困难也是行为问题的一种,当被老师和父母认为学习能力下降需要专门教育时为学习困难。在抽动-秽语综合征患儿中,伴有学习困难的约占24%~50%,除部分伴有感知觉损害,视觉运动技能低下,阅读及计算能力损害外...
06-04-16摘要:有研究发现儿童期偏头痛在抽动-秽语组发生率占26。6%,明显高于一般儿童偏头痛的发生率(4%~7。认为伴偏头痛的抽动-秽语综合征可能代表此病的一个亚型。主要发病原因是与5-羟色胺代谢功能障碍有关的神经递质紊乱为...
06-04-16摘要:国外资料认为,12%~44%抽动-秽语综合征患儿伴有睡眠异常情况。认为本病的睡眠障碍是从非快速眼动相睡眠第3、4期向快速眼动相睡眠移行受损害。对抽动-秽语组及正常对照组进行多种波动描记睡眠研究,显示病人组夜间...
06-04-16摘要:在抽动-秽语综合征家族中有明显性格特征即为性情急躁,有破坏财物及行凶现象。并与抽动-秽语综合征严重程度呈正相关。 国外有人把易怒及行凶问题划分为4级。O级:无易怒及行凶问题。
06-04-16摘要:该病患儿由于多肌肉抽动出现一些怪异症状,但每个病人的表现形式又不同,其各症状发生率是多少呢。我国有人对141例患儿的临床资料、脑电图、韦氏智力测验及家长问卷总结如下:挤眼、斜眼、耸眉、皱眉、咧嘴等面部...
06-04-16摘要:研究报道:用艾森克人格问卷(EPQ)对196例抽动-秽语综合征患儿进行测试分析,试卷皆由本人填写,由电脑平分打印,并逐项比较分析被试者内外向性格、精神质、神经质三个方面及掩饰倾向。结果表明,内向人格和心理防...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征的一些不常见症状也是需要认识的,以防一病两治现象出现。 (1)裸露癖:部分精神缺陷病人表现为裸露癖,而抽动-秽语综合征患者亦有少部分合并此症状。抽动-秽语综合征患者中,以上4级均有表现。...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征病势有轻重之分,国外有人分为3级。Ⅱ级:抽搐严重,需要治疗。Ⅲ级:抽搐严重并影响患者生活。研究中发现,病势的严重程度与发病年龄有关,平均发病年龄为6。
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征病因尚未明了,近年认为它与遗传因素、神经生理、生化代谢以及环境因素在发育过程中相互作用有关。所以脑电图是最简单又无损害性的检查方法。抽动-秽语综合征的患儿有必要做脑电图观测。
06-04-16