摘要:近年来对抽动-秽语综合征脑电图研究较普遍。较低阳性率的报道多为只做一次脑电图。脑电图波形无特异性、规律性,以慢波为多见,少部分表现尖波、棘波、棘慢波,可阵发性发作,有的可在换气后爆发。脑电图的异常与...
06-04-16摘要:随着影像学的深入发展,国外对抽动-秽语综合征患者亦有新的发现。1988年有人从73例抽动-秽语综合征病人中发现2例脑CT扫描显示中隔腔透明洞异常,而71例正常,似乎阳性意义不大。 这些检查旨在发现抽动-秽语综合...
06-04-16摘要:(2)空间位置障碍检查:观察患儿视觉、听觉,有联系的知觉综合功能有无异常,50%阳性及可疑。 (3)联带运动试验:联带运动是观察大脑对抑制和兴奋转换的共济协调功能的一种检查,83。试验证明,抽动-秽语综合征患...
06-04-16摘要:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气。有学者特别注意翻手时肘部不让摆动时,两手小指则靠不拢,姿势...
06-04-16摘要:联带运动试验:让患儿一手握拳捶击桌面,同时另一手在桌面上做前后方向搓动动作。连续做十次后,使两手迅速交换所做动作,再连续十次。能正确连贯地动作,结果为(-)。不能正确动作,结果为(+)。
06-04-16摘要:视觉诱发电位反映的是神经传导通路的功能状态,这一传导通路自前至后贯穿大脑,前为视网膜 ,最后为枕叶纹状区。所以视觉诱发电位异常能反应大脑的功能异常。抽动-秽语综合征患儿要确定是否有脑器质性损害及功能性...
06-04-16摘要:以上辅助检查,对用于研究探索抽动-秽语综合征病因学有很大意义,在临床诊断与治疗学上由于检查的难度,不易普及。
06-04-16摘要:(1)血沉、抗链“O”、C反应蛋白以除外风湿性舞蹈病。 (2)肝功、血浆铜蓝蛋白以除外肝豆状核变性。 (3)血常规、免疫球蛋白以观察有无感染及免疫方面的缺陷。
06-04-16摘要:目前我国尚无抽动-秽语综合征统一诊断标准。各医家或引用国外诊断标准 ,或根据病情特点设立自己的诊断标准。 (1)具有反复发作的眼、面部、四肢、躯干肌肉多发性不自主抽动。
06-04-16摘要:1980年美国精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》第三版(DSM-Ⅲ)关于抽动-秽语综合征的诊断标准如下: (1)症状开始于2~15岁之间。
06-04-16摘要:造成误诊的原因,主要有以下几方面:① 医生对此病不熟悉,以致常被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动而致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎。③病人对症状有一定抑制能力,当轻患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征的特点是多组肌肉不自主抽动,躯干部肌肉包括胸部及腹部肌肉等。由于肌群的不停收缩、放松、频繁运动,并且用意志难以控制,既使肌群已疲劳也不能停止抽动,产生大量乳酸,不能及时消散、分解,刺...
06-04-16摘要:孩子不自主的频繁挤眼,不要认为是小毛病而忽视,要从以下几方面考虑。由于炎症刺激,感觉眼不舒服故不停地眨眼。②局部抽动症:由一组肌肉反复、刻板地抽动而致,开始于保护性动作,如患结膜炎时,眼睛的眨动被固...
06-04-16摘要:小儿上感后遗留下咽部发炎,由于炎性分泌物增加及咽后壁滤泡增生,使患儿自觉咽部有异物感 ,想用力清除掉,由此出现“吭”“吭”的清嗓子声音。 无上感情况亦有“吭”“吭”清咽声,且声音高吭,响亮,认真分...
06-04-16摘要:一位10岁男孩子,开始时咽部不适,总是“吭”“吭”的清嗓子,随地吐唾沫。后发展成“吼”“吼”叫,影响同学们上课,老师制止他,他不但不听,还越来越厉害。老师对家长说,你孩子是不是有精神问题,他自从“吼”...
06-04-16摘要:所谓智力是人的观察能力、注意能力、记忆能力、思维能力、想象能力等的综合。凡智力低于同龄正常儿水平者或智商落后于正常平均值两个标准差者均称为智力低下。用各种智力测验可协助诊断。 抽动-秽语综合征患儿...
06-04-16摘要:儿童多动症发病率较抽动-秽语综合征发病率高,所以人们对多动症记忆深刻,又因其名字类似,故两者易于混淆。 儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征。是一种较常见的儿童行为异常问题,智力正常或基本正常。 ...
06-04-16摘要:局限性抽搐的种类及部位也是多种多样的,常见如面部肌肉抽动的挤眼、眦牙、做怪相。颈部及四肢抽动的点头、扭脖、喉内异常发音、摇动手臂等。但其发作时以一种抽动为主,较固定 ,刻板。局限性抽搐认为是功能性的...
06-04-16摘要:因抽动-秽语综合征与风湿性舞蹈病均见不同肌群的不自主抽动,症状类似,客观指标有时无特异性区别,极易误诊。 相同点:肌群的不自主抽动。包括面部及四肢的不自主抽动,喉部肌肉抽动出现语音障碍,与精神紧张...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征与肌阵挛抽动皆为面部及肢体肌群的突发性抽动,且反复发作。但抽动-秽语综合征的抽动频率快,用意志可短暂控制,发作频度与情绪有一定关系。肌阵挛性癫痫发作时有典型临床特点:头下弯,两上肢伸展...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征与肝豆状核变性均有不自主肌群抽动,可见面部肌肉抽动和异常发音。抽动-秽语综合征只是神经系统轻微异常,病情较轻,预后较好。肝豆状核变性则病情重,预后差,以下主要介绍肝豆状核变性,以示区别...
06-04-16摘要:这两种疾病均可见扭颈、挺颈抽动,但抽动-秽语综合征合并异常发音及其他部位抽动,且抽动快,持续时间短,病程长,可反复发作。痉挛性斜颈多在5岁前发病,5岁后可自行消失,女孩多见。发作时头向一侧倾斜,来回抽...
06-04-16摘要:情绪激动时使用与当时场合极不相宜的咒骂语言叫做秽语症。抽动-秽语综合征早期症状是肌肉不自主抽动,未加适当治疗,多在3。5年后出现秽语症。所以抽动-秽语综合征早期可以不见秽语现象,甚至一部分就不出现秽语症。
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征个别病例以肢体痛疼为最初症状,应引起医者注意。特点是无明显诱因的四肢关节疼痛,渐发展到颈部、躯干部等。疼痛部位不固定,变化无规律。随着病程的延长,可渐出现肌群的不自主抽动、发怪声、模...
06-04-16摘要:患儿以发作性挤眉弄眼、肢体及躯干的抽动,伴有咒骂而就诊,症状与抽动-秽语综合征非常近似。但同时伴有脑炎的相应症状,如高热、头痛、呕吐呈喷射性。用治疗脑炎的方法有效,随着脑炎的控制,抽动及秽语现象亦消...
06-04-16摘要:孩子患抽动-秽语综合征后,由于本病病程长,症状多变,且受外界因素影响较明显,症状时轻时重,轻时可不影响正常学习和生活,有时家长认为没有治疗的必要,等青春期自愈吧。 抽动-秽语综合征确实有自愈倾向,但...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征是病程长易于反复的疾病,所以在治疗期间,要克服急于求成的心理,配合医生寻找一种合适的药物和剂量。抽动-秽语综合征虽然有通用治疗方法,但不是对每例患者都有效,医生各有自己的治疗经验和体会...
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征目前国内尚无统一疗效标准,查阅资料,目前常用疗效标准有以下几种: (1)以症状的改善作为观察指标。 显效:病情明显好转,抽动及秽语减少3/4以上。 有效:病情好转,抽动及秽语减少1/2~...
06-04-16摘要:中医按辨证论治及整体观的原则对本病进行病因及证型的分析,按每个病例的特殊情况,参照舌质、舌苔、脉象等制定治疗原则,因人而异,有目的地选择汤药、中成药,配合针灸、贴耳穴等方法,在控制症状的同时,改变了...
06-04-16摘要:中医认为,本证由于肝、脾、肾三脏功能失调,以肝失调最为明显,风、火、痰、湿代谢失常 ,聚积体内而发病,故本证以风火痰湿为标,肝、脾、肾三脏为本。
06-04-16摘要:(1)肝亢风动证:用清肝泻火、熄风镇惊法。 (2)痰火扰神证:用清火涤痰、平肝安神法。 (3)脾虚肝亢证:用扶土抑木、补脾平肝法。 (4)阴虚风动证:用滋水涵木、降火熄风法。 (5)风痰鼓动证:用祛风清痰...
06-04-16摘要:辨证用药:因肝亢风动而致,故用羌活、防风解表祛风,散之于外。钩藤、菊花通络解痉以制风动。
06-04-16摘要:平素喜食肥甘厚味,易于生痰,性情急燥气逆生火,痰火上扰,阳气独盛,痰蒙清窍故见头面、躯干肢体肌肉抽动,动作多而快、有力,伴烦躁口渴,喉中痰鸣,睡眠不安,舌红苔黄或腻,脉弦大而滑数。
06-04-16摘要:症见抽动无力,时发时止,时轻时重,精神倦怠,面色萎黄,食欲不振,睡卧露睛,形瘦性急,喉中“吭吭”作响。
06-04-16摘要:此型患儿多为抽动日久,火盛伤阴,阴血内耗,水不涵木而现阴虚风动,筋脉挛急,水不制火,虚火上炎。 辨证用药:证属阴虚而致风动,故用鳖甲、龟板、牡蛎、白芍潜阳摄阴,镇肝熄风。茯神木、钩藤通络舒筋以制抽...
06-04-16摘要:常见摇头耸肩,行路不稳,皱眉眨眼,抽动有力,舌红,苔黄腻,脉弦数而浮。以上诸药共同作用以抗抽动之势。
06-04-16摘要:此型患儿为脾胃虚弱,失于运化,聚湿生痰,痰阻气机,肝气失调而致,故见面黄体瘦,精神不振 ,胸闷气短,叹息胁胀,咽中声响,抽动无力,夜睡不安,纳少厌食,舌淡红,脉沉滑或沉缓。脾气得平,痰湿得化,肝气得...
06-04-16摘要:常见形体消瘦,两颧潮红,五心烦热,大便秘结,肢体抽动,性情急躁,口出秽语,睡眠不安,舌红绛,状如草莓,苔光剥,脉细弱。 辨证用药:此症为肝肾阴亏、虚风内动而致。
06-04-16摘要:抽动-秽语综合征患儿多有性情固执,急躁易怒的情况,而且激动、愤怒、悲哀等性情变化常是发病或加重病情的诱因。肝为刚脏,肝主风,各种原因致肝风内动则见肌肉的不自主抽动。木克土,肝病及脾则脾运失职,聚湿生...
06-04-16摘要:临床观察可见,不少抽动-秽语综合征患儿发病与感受外邪有密切关系。流窜经络则肢体抽动不已。从肺论治,治其根本,祛风除痰,痰消风祛则抽动、秽语自止,但其肺脾气虚之象突出,故在病的后期要采用补法,即用补其...
06-04-16