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其一,排出物的颜色及质和量不同。脓尿呈乳白色或夹有脓、血丝,混浊,可有恶臭味,量多,可见全程脓尿;精液排出清稀呈灰白色,放置后可以液化,无特殊气味。
其二,伴随症状不同。脓尿时可伴有肾绞痛,如肾结石合并感染、肾积脓、肾脓肿、肾结核等,如伴有尿道烧灼痛常提示膀胱、尿道、前列腺炎症。遗精无特殊伴随症状,如过频遗精可伴有轻度头晕、心悸、记忆力减退、耳鸣腰酸等。
其三:它们的排出方式不同。遗精可在夜间睡眠时梦中发生,也可以无梦而遗或在清醒状态下自发发生,不随排尿时排出;脓尿则不同,脓尿随排尿时排出,按排尿的先后顺序分为初段脓尿、终末脓尿和全程脓尿,此可帮助判断病变的位置。初段脓尿表示病变位于尿道;终末脓尿表示病变位于膀胱颈部、三角区或后尿道及前列腺等;全程脓尿则表示病变位于膀胱颈以上,如膀胱、输尿管及肾等处。临床上常用尿三杯试验来协助诊断。
此外,丝虫病患者尿中可排出乳白色液体,呈乳糜状混有乳糜凝块,与遗精和脓尿均不同,临床应注意鉴别。