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由器质性疾病导致的阳痿,可见于:①生殖器官病变:如睾丸发育不全、双侧隐睾、严重慢性前列腺炎、精囊炎、阴茎血液供应障碍、严重骨盆尿道损伤等。②神经系统病变:肿瘤损伤、脑血管严重病变等可直接影响病人行动和勃起。③内分泌系统病变:约50%的糖尿病病人发生阳痿 ,垂体肿瘤、垂体前叶功能减退症,肥胖性生殖无能综合征、皮质醇增多症、肾上腺功能不全、甲状腺机能亢进或低下、高催乳素血症等均可能出现阳痿。④药物因素:大量镇静药、抗雄激素药物、抗胆碱药物、抗肾上腺素能药物,包括一些降压药,均可导致阳痿等性功能障碍。常见的有:呱乙啶、利血平、甲基多巴、安体舒通、双氢克尿噻、速尿、甲硫达嗪、氯丙米嗪、氟哌啶醇、可的松、雌激素、安宫黄体酮、阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、心得安、苯丙胺、碳酸锂等。⑤手术因素:严重尿道损伤、会阴底部大范围手术,以及腰交感神经手术等。⑥在许多国家,酒精中毒在男子性功能障碍中占重要地位。
患者患阳痿时,因不能进行阴道内性交,可导致男性不育。