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维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热，继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、嗜睡或烦躁。重症可出现惊厥、血压升高、心律不整齐、心脏有杂音，并有喜饮水、小便次数增多，甚至脱水、酸中毒。较大儿童可诉头痛。病儿肾脏大量排钙，小便检查还可发现蛋白尿、红细胞等。病儿还易患泌尿系感染，最后甚至出现慢性肾功能衰竭。钙盐沉积在肺部小儿易患呼吸道感染。在骨骼、大脑、心脏、皮肤、血管等处均可发现钙质沉着，从而影响小儿运动、体格发育，重者可出现智力落后。
当使用维生素D的小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻时要考虑是否为维生素D中毒早期，应带小儿到医院检查血钙等。如确诊为维生素D中毒应停服维生素D，如血钙过高应积极治疗，限制钙的摄入，促进排出。
本病的预防，应加强宣传教育，医务人员要掌握维生素D的使用指征及在预防和治疗佝偻病时的具体方法、服用剂量及时间。向小儿家长宣传维生素D不是滋补药，过量服用会引起中毒症状。服用维生素D强化食品也应注意每天进食的限量，防止过量而引起中毒。