点击显示 收起
弓形虫侵入胎儿体内后,易寄生于脑细胞及发育不成熟的幼稚细胞内繁衍后代,损害胚胞细胞生长发育。弓形虫感染对胎儿危害的严重程度与母亲感染时期,感染虫株的毒力,母亲抗体的形成及抗体向胎儿移行等因素有关。在孕早、中、晚期孕妇弓形虫原发性感染的,胎儿受染率分别为17.0%、25.0%、65.0%,胎儿损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,胎儿受损越严重,当感染发生在前3个月多引起流产、死产或发育缺陷儿,幸存者智力发育也受到严重影响。若在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染,因胎儿已逐渐成熟,则胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状。由于孕早期感染弓形虫往往导致流产、死胎等结局,所以在成活的先天性弓形体病人中,其发病率在妊娠最后3月为高,妊娠中期次之。妊娠之前已慢性感染的妇女,胎儿得病的机会较少。感染弓形虫的母亲一般只对一次妊娠结局产生作用,下一胎则正常。这可能与母亲产生的保护抗体向胎儿移行有关。此外,弓形虫感染可增加妊娠合并症。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合应用,对急性期滋养体有效,螺旋霉素可杀死细胞外的弓形虫。但弓形虫寄生于细胞浆内或细胞核内给治疗带来一定困难,预防应列为首选。首先检测应在孕期的10~12周,若确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,阴性者可在孕20~22周及接近足月时每周各查一次,以便及时对孕妇及新生儿恰当处理。此外,新婚夫妇及孕妇应避免接触猫、狗等动物,不吃未煮熟的肉类、蛋类及水生食物,以免感染弓形虫。