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对于前列腺结核的发病机制,过去以为是由肺或其他器官结核经血行途径感染附睾,再由输精管侵犯前列腺和精囊,这一说法已被多数学者否定。目前的看法认为肺及其他器官的结核菌最先侵犯前列腺和精囊,以后再经过输精管到达附睾和睾丸。结核菌进入前列腺的途径主要有两条:
(1)结核菌经尿路下行到后尿道,通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊。
(2)结核菌自较远部位经血行途径到达前列腺及精囊。