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摘要:在进行乳房病体检时,应特别注意以下几点: (1)注重乳房病病史的特殊性,特别是月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因这些病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。 (2)重视乳房体格检...
06-04-16摘要:本世纪60年代中期,国外有学者首创了钼靶软组织X线机及将干板摄影用于乳腺疾病的诊断,目前,乳房X线摄影已广泛地应用于乳腺疾病的普查及临床诊断中。乳房钼靶X线摄影是利用X线的物理性质及人体乳房组织不同的等密...
06-04-16摘要:定期进行乳腺X线检查的目的主要是早期发现乳腺癌。40~49岁的妇女每隔一年要做一次,50岁以上则需每年检查一次。根据我国乳腺癌的实际发病情况,结合我国的国情,乳腺癌的普查仍以临床检查及热图像检查为主,但为...
06-04-16摘要:乳腺X线摄影没有特殊的禁忌症,但因其操作相对复杂,价格较高,且有一定的辐射损伤,故年龄较轻、小乳房、致密型乳房的患者,临床体检或其他检查优于X线检查。乳腺癌术后安装假体者,亦不宜用X线检查,应选用其他...
06-04-16摘要:乳腺X线摄影就如同透视、CT检查一样都要接触少量的X线射线,但由于现代乳房X线摄影装置的不断改进,已使受检查者的吸收剂量每次检查(包括侧位及轴位两个投照位置)低到 < 1 rad,这是能为人体所承受的,这个剂量...
06-04-16摘要:进行乳腺X线摄影时,应使患者处于既有利于投照,又相对舒适的体位。操作时应力求最大限度地显示乳房各部分。要根据乳腺的大小及其类型确定投照条件。断乳后退化的腺体,因乳腺已为大量的脂肪组织或结缔组织所替代...
06-04-16摘要:正常乳腺除乳头、皮肤外,主要由乳腺导管、腺体及间质(包括纤维组织、脂肪、血管及淋巴管等)三部分所组成。正常乳腺在X线片上表现为圆锥形,底坐落在胸壁上,尖为乳头。各种解剖结构在质地优良且有足够脂肪衬托...
06-04-16摘要:专业上乳腺的X线分型一般采用WOLFE氏法(1976),分为以下5种: (1)N1型:指乳腺结构全部或几乎全部由脂肪组织构成,在透亮的脂肪背景上可以看到“乳腺小梁”的表现。随年龄不同,其表现可略有不同。在30岁以...
06-04-16摘要:乳腺X线实质分型在乳腺癌预测中的作用,目前研究得还不够充分,但可以肯定是有一定帮助的。例如,在WOLFE分型法中,N1型表示为正常导管、小叶及基质。P1型则有显著的导管周围及小叶周围纤维化伴一些局灶性病损。P...
06-04-16摘要:乳腺增生病是最常见的乳腺疾病,由内分泌失调所致,一般认为是由于雌、孕激素平衡失调造成的。乳腺增生病的命名复杂,临床及病理学分型也其说不一。从影像学角度可将其分为纤维性增生和囊性增生两种。纤维性增生的...
06-04-16摘要:乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,由乳腺小叶内纤维组织和腺上皮组成。单发的纤维腺瘤X线表现为圆形或椭圆形阴影,密度均匀,边缘光滑锐利。多发的纤维腺瘤表现为大小不等、密度均匀一致的阴影。青春期致密型...
06-04-16摘要:常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。单纯囊肿的X线...
06-04-16摘要:几种常见的乳腺良性疾病如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤及乳腺囊肿等,其X线表现均有良性肿块的共同征象,如肿块形态规则,边缘整齐,密度与周围腺体相似等,但不同的病变又各有其特征性的表现,临床需予以鉴别。如单...
06-04-16摘要:乳腺癌患者于X线平片可以出现以下几种基本X线征象: (1)直接征象:①肿块或局限性致密影。肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象。X线上测量的肿块大小要比临床触诊得到的结果为小,这是恶性病变的一个重要依...
06-04-16摘要:在临床上,当乳腺良、恶性病变的症状体征难以鉴别时,钼靶X线摄片可以提供重要的鉴别诊断依据。此外,定期钼靶X线摄片也是对乳腺癌易感人群进行监控的重要手段。 良性恶性肿块阴影形态规整,圆形或卵圆形,少数...
06-04-16摘要:乳腺硒静电X线摄影即干板摄影,也是一种常见的乳腺摄影方法。此外,静电潜影的电位差还可以加深不同密度组织之间分界面上的影像,形成“边缘效应”,使图象比较醒目,并有浮雕感,病变易于阅读。50年代末期干板摄...
06-04-16摘要:乳导管造影术是将造影剂注入乳导管后摄片以显示导管病变的检查方法。 乳导管造影的适应症为:任何非妊娠期、非哺乳期的乳头溢液,或乳头溢液超过正常哺乳期时间,X线平片不能显示其病变者。对于某些乳腺癌患者...
06-04-16摘要:正常乳腺导管系统从乳头开始至分叉前为一级导管,包括输乳窦。分支后为二级导管。再分支为三级导管,三级以后即达腺泡。国内有学者积累的大量测量资料表明,一般一级导管平均为1。
06-04-16摘要:囊肿内充气造影是先作囊肿穿刺,抽出积液,注入空气,然后摄片以显示囊肿内腔的检查方法。各种边界光滑的乳房肿块,触之有囊性感者,或临床触及明确肿块而难以鉴别是乳腺囊肿还是乳腺纤维腺瘤时,均可行囊肿内充气...
06-04-16摘要:超声诊断于50年代起开始用于乳腺疾病的检测,70年代以来,在我国已较为普遍地开展乳房病的超声检查,其探测技术不断改进,诊断水平也随之不断提高。超声诊断的原理为,利用超声仪将超声波发射到体内并在组织中传播...
06-04-16摘要:恶性乳腺病变多为不均质的弱回声团块,肿块内部常见较强不均匀的粗斑点状回声,周边不规则,多带回声晕带,纵径与横径之比一般大于1。有时,病程较长的厚壁囊肿、增生活跃的乳头状腺瘤、粘液性腺癌等,良恶性鉴别...
06-04-16摘要:近年来,多普勒彩色超声也被用于乳腺疾病的检查。多普勒彩色超声可显示乳腺肿块及周围的血管情况,根据病灶的形态、血流量与脉冲多普勒频谱分析结果,判断病灶的性质,有效地鉴别乳腺良、恶性病变。有报道,该检查...
06-04-16摘要:冷光透照检查用于乳腺疾病的检查已有半个多世纪的历史,由于透照仪器的不断改进,对乳腺疾病的诊断能力也随之有所提高。特别是80年代以来,原来的普通光源透照法为电脑近红外线乳腺扫描所取代,实现了冷光源透照技...
06-04-16摘要:正常情况下近红外线透过乳腺,在荧光屏上呈现从光源中心向外依次为白、浅灰、灰、深灰、黑绿五种色环。 应用近红外线检测乳腺疾病时,常出现以下五种类型: (1)血管异常像,指病变处血管增多或增粗。 ...
06-04-16摘要:近红外乳腺扫描主要是根据灰影的特点、血管的改变及血管影与肿块的关系作出鉴别诊断。其中,血管是否异常是鉴别乳腺良、恶性肿块的主要依据。一般来讲,乳腺良性病变常无明显血管影或仅可见少量走向正常的血管影,...
06-04-16摘要:热图检查自本世纪50年代始用于乳腺疾病的诊断,已有数十年的历史。热图诊断乳房疾病的依据是:用各种技术把人体表面温度分布转变成肉眼可见的图象,由于癌肿与周围组织相比,代谢旺盛,产热增加,向血管或直接向表...
06-04-16摘要:乳腺液晶热象图是利用胆甾型液晶具有灵敏温度效应的原理成象,即胆甾型液晶化合物分子重叠呈层状、螺旋状排列,温度变化时,其螺距起伸缩变化,螺距的长短引起对光的选择性色散,也就是因温度变化而产生不同的颜色...
06-04-16摘要:在临床应用中,液晶热图对以下情况有一定的诊断价值:①乳腺皮肤温度的高低受代谢水平及血管改变的影响,因此乳腺液晶热象图可作为对乳腺癌预后的测定之用,温度愈高者,说明癌肿代谢率愈高,局部血管增生明显,癌...
06-04-16摘要:红外热象图是用红外热象仪将乳房表面辐射的红外线变成电信号,通过电缆线转送到显示器上,可以在荧光屏上显示图象并用感光胶片做记录。临床可据此对乳房的良、恶性疾患作出鉴别诊断。而恶性病变的热图型则双侧对称...
06-04-16摘要:80年代末日本学者研制了纤维乳管内窥镜,它是由光源、影象监视器、摄象记录器、光导纤维镜组成,其外径仅有0 45mm或0 4mm,可直视乳管上皮的变化,对于乳头血性或浆液性溢液而乳房部无肿物可及的乳管内微小病变...
06-04-16摘要:动脉数字减影血管造影(DSA)属于有创类检查,它是将导管通过股动脉放置到靶器官的供血动脉处进行造影,并通过其血管的形态来判断该器官病变的性质。 DSA近年来也用于乳腺疾病的诊断,特别是利用DSA来显示乳腺...
06-04-16摘要:CT即电子计算机断层扫描。于70年代末期开始用于乳腺检查。与普通钼靶X线相比,C T具有更高的密度分辨率,可以获得扫描部位的横断面影像,清晰显示乳腺各层的解剖结构,对乳腺内囊肿、出血及钙化灶的显示率较高,特...
06-04-16摘要:磁共振成像(MRI)是利用人体内的氢质子在静磁场中受高频电磁激发后产生共振现象,并产生能量的变化来成像的。磁共振成像用于乳腺检查仅仅十多年。由于使用了特殊的技术和特制的高分辨力的表面线圈,使磁共振成像...
06-04-16摘要:细胞学检查是运用采集器采集病变部位脱落的细胞,或用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞,或由体腔积液中分离所含病变细胞,制成细胞学涂片,做显微镜检查,了解其病变特征的一种检查方法。目前较常用的乳腺细胞学...
06-04-16摘要:乳头溢液的采集要点为:如乳房内无肿块可及,则可沿乳晕周围轻轻作向心性挤压或按摩。经以上操作后,当溢液在导管口外溢时,以载玻片承接并制成涂片。 乳头、乳晕部糜烂处脱落物的采集要点为:可将木制压舌板的...
06-04-16摘要:细针穿刺细胞学检查自70年代以来开始用于乳腺癌的诊断,目前已成为公认的一种诊断乳腺癌的较好方法,可用于乳腺癌的普查及乳腺专科门诊的常规检查方法。 凡符合以下情形者均可做针吸检查:①乳房肿块,经临床体...
06-04-16摘要:乳腺细针穿刺细胞学检查由于其价格便宜、设备简单、易于操作、不费时间等优点,目前,在国内外被广泛使用。 评价一种检查的准确性,应看其诊断的敏感性及特异性如何,其中敏感性也就是检出的阳性率,而特异性反...
06-04-16摘要:乳腺良、恶性病变应根据细胞的数量、排列、形态及体积,细胞核形态,染色质及核仁特点等进行细胞学鉴别诊断。 乳腺病变的细胞学诊断是鉴别乳腺良、恶性病变的一个重要而可靠的手段。当通过临床体格检查及有关的...
06-04-16摘要:在临床上,将针吸检查与临床体检、乳腺钼靶X线摄影相结合,称之为乳腺癌联合诊断的最佳方案。因为乳腺癌各种检查方法如体格检查、各种影像检查及针吸检查等均各具所长,但又各有其局限性,在临床应用中,应将其适...
06-04-16摘要:活组织病理检查是指用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法,由患者活体采取病变组织进行病理检查,以确定诊断的方法,简称活检。在发现乳房病变后,经其他方法检查仍不能明确诊断时,需行活组织病理...
06-04-16