感染性心内膜炎肾损害如何诊断？

　　较典型的急性或亚急性感染性心内膜炎患者出现肾梗塞或蛋白尿、血尿时，诊断一般不难。但有些病例有明显肾功能损害，而血培养阴性又无明显发热时，原有心内膜炎易致漏诊和误诊，应予注意。鉴别诊断方面，应与系统性红斑狼疮引起的肾损害鉴别，因两者有许多相似的临床表现如发烧、贫血、关节酸痛、皮疹、淋巴结肿大、脾肿大，以及血清免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体和冷球蛋白等的异常变化。