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(1)急性肾炎初期，因机体的免疫反应，使全身小动脉包括肾血管发生痉挛，由于肾小球痉挛而显著缺血，毛细血管的有效滤过压减低，尿生成减少。
(2)由于免疫反应所造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害，使基底膜增厚，肿胀或断裂等病变，从而导致肾小球滤过面积减少，肾脏的滤过率减低。
(3)肾小球毛细血管的内皮细胞、肾球囊的上皮细胞和毛细血管间的间质细胞的增生、肿胀，可能是机体对抗基底膜损伤的一种代偿反应，企图弥补基底膜的缺陷，但是上述细胞增生和肿胀的同时，还有多形核白细胞的浸润和纤维蛋白的沉积，造成管腔的极度狭窄，甚至阻塞，因此血流受阻，肾小球缺血，滤过减少，病人表现为少尿，甚至无尿。