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筛窦恶性肿瘤早期不易出现明显临床症状,也不易被发现。肿瘤扩大累及周围组织时,才出现临床症状。肿瘤侵入鼻腔或向其他鼻窦发展,则可出现单侧鼻塞、粘脓带血鼻涕、头痛和嗅觉障碍;肿瘤向外发展可使内眦及鼻根部隆起;当肿瘤增长向各方面扩大时,最易破坏纸样板进入眼眶,使眼球向外、前、下或上方移位,出现突眼、眼球运动障碍,并有复视及视力障碍等。肿瘤侵犯筛板及硬脑膜或有颅内转移者,则有剧烈头痛。淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部。原发于筛窦的恶性肿瘤,晚期可能与其他鼻窦恶性肿瘤并存。