摘要：耳前瘘管或称先天性耳前瘘管，为胚胎期第一腮沟的遗迹。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。一般来...

摘要：耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧，显现于外，易遭受各种外伤，其中以挫伤和撕裂伤多见。重者，耳廓受伤处常形成血肿，血积于软骨膜下或皮下，呈半圆形紫红色，局部胀痛明显。因耳廓皮下组织少，血循环...

摘要：耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其病理变化是：感染化脓后，脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间，软骨因血液供应障碍而逐渐坏死，耳廓失去软骨的支架而发生畸形...

摘要：鼓膜位于外耳道深部，由于菲薄，易受外伤而破裂。耳镜检查时发现外耳道或鼓膜上有血迹，鼓膜穿孔多呈不规则裂孔形(如因感染而化脓则穿孔变圆形)。若为直接外伤(如火柴棒、毛衣针刺伤)引起的穿孔一般位于鼓膜的后下...

摘要：有时候在触摸耳廓时偶然发现耳廓前面上方有一局限性隆起，不红不痛，可有胀感、灼热感或痒感。此病称之为耳廓假性囊肿，又名耳廓浆液性软骨膜炎。发病年龄以30～40岁者为多，男性多于女性，多发生于一侧耳廓。其病...

摘要：外耳道异物种类很多，常发生于儿童，因其玩耍时喜欢将小物如小珠子、小豆粒、小钉子等塞入外耳道内。异物侵入外耳道后，小而无刺激的异物可不引起任何症状。大者可阻塞外耳道出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状，若压...

摘要：若耵聍在外耳道内聚集过多，影响听力或诱发炎症，则称为耵聍栓塞。 造成耵聍栓塞的原因有两方面，其一为患有外耳道炎、化脓性中耳炎、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多...

摘要：外耳道疖肿多发生在外耳道外1／3软骨部，因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤。 外耳道疖肿的症状以剧烈耳痛为主，常放...

摘要：外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。 急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈...

摘要：外耳(包括耳廓和外耳道)出现瘙痒、灼热感、皮肤红、有小水疱甚至糜烂、渗流黄水样分泌物，这是外耳湿疹急性期的主要表现，多见于小儿。慢性湿疹除瘙痒外，多有外耳皮肤增厚、粗糙，致使外耳道狭窄，有时表皮脱屑、...

摘要：坏死性外耳道炎因常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，故又称恶性外耳道炎，但并非恶性肿瘤。外耳道底壁骨与软骨部交界处皮肤开始有糜烂，继而肉芽增生。外耳道、耳廓、耳屏均可肿胀，有明显触痛及耳廓牵引痛。...

摘要：对进行性发展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或经积极抗炎治疗无效者，应提高警惕，详询病史，送脓液培养，绿脓杆菌阳性者可疑本病。若外耳道峡部底壁出现肉芽组织，血沉加快，亦可疑为本病。 对本病的治疗首...

摘要：真菌性外耳道炎是一种好发于夏季、多见于气候潮湿、温暖地区的外耳疾病。多数学者认为，致病的真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较为多见，其诱因为游泳、淋浴、中耳长期流脓、耳内滴入不适当的药物。因此，外...

摘要：大疱性鼓膜炎是一种病毒感染引起的鼓膜急性炎症，多与流感流行有关，亦可发生在上呼吸道其他的病毒性感染或脊髓灰质炎之后。本病的治疗原则为缓解疼痛，防止感染。

摘要：慢性肉芽性鼓膜炎的发生可能与下列因素有关：(1)外耳道长期慢性炎症刺激。(2)外耳道深部温度和湿度增高时，表皮抵抗力下降，以致表皮脱落、感染而引起肉芽组织增生及表浅溃疡。鼓膜表面或外耳道深部可见局限性米粒...

摘要：由于外耳或中耳疾病，使到达内耳的声能减弱，从而引起听觉减退者称为传音性耳聋，又名传导性耳聋。这些病包括：(1)先天性疾病：如外耳道闭锁，但鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的发育正常。(2)后天性疾病：如外耳...

摘要：由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别二者间的...

摘要：分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分为急、慢性两类，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作，迁延转化而来。目前...

摘要：分泌性中耳炎的主要症状及检查为：(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显。...

摘要：分泌性中耳炎的治疗主要为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。(2)清除中耳积液：①穿刺抽液：一般用7号长针头在无菌操作下，从鼓膜后下方或前下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。②鼓膜切开术：若积液粘稠，抽液无...

摘要：细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。致病菌进入中耳...

摘要：急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染，通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗：①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。(2)局部治疗：鼓膜穿孔前...

摘要：慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成。或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因。 本病在...

摘要：慢性化脓性中耳炎的治疗，着重从下列几方面入手： (1)病因治疗：积极治疗慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等上呼吸道疾病。 (2)局部治疗：包括药物治疗和手术治疗，根据临床分型采用不同的方法。 (3)中医...

摘要：急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的...

摘要：所谓耳源性并发症，主要是指由于化脓性中耳炎及乳突炎所引起的多种颅内、颅外并发症的简称，是耳鼻咽喉科的危急重症之一，严重者可危及生命。胆脂瘤对耳周围颅骨骨壁的压迫破坏，炎症沿破坏处向周围扩散。多数耳源...

摘要：耳源性并发症的诊断，要注意从以下两大方面着眼： (1)耳源性的诊断：①从病史看，均有耳内流脓史。在并发症出现前，流脓多突然减少或停止，或突然增多，前者多提示引流受阻，后者多表示为急性发作。③凡患耳已...

摘要：耳源性并发症的治疗主要是手术。从乳突探查术、乳突根治术等(包括暴露硬脑膜和侧窦壁的扩大性乳突手术)到颅内脓肿的引流和切除等，其类型和范围取决于并发症的种类和特征。 在手术治疗的同时，丝毫不能低估抗生...

摘要：耳后骨膜下脓肿或称耳后脓肿，此病偶而可由外耳道疖肿引起，但绝大多数耳后骨膜下脓肿见于中耳乳突炎的并发症之中，为最轻的一种，预后较好。因本病为乳突腔化脓，骨质破坏，压力向外扩展形成，若脓肿穿破骨膜和耳...

摘要：硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与其相邻的硬脑膜之间的脓肿。其感染途径是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时，炎症经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿。主诉有持...

摘要：乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎。 乙状窦血栓性静脉炎的发生，是由于中耳乳突的化脓性病变，侵蚀乙状窦骨板，先形成乙状窦周围脓肿，尔后产生乙状窦壁血栓，血栓变为脓毒性，逐渐增长，最后闭...

摘要：耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、珠网膜的急性化脓性炎症。一般所指耳源性脑膜炎为弥漫性化脓性软脑膜与珠网膜炎。 本病与流行性脑膜炎在症状、脑脊液常规检查结果虽相同，但流行性脑...

摘要：首先用足量抗生素治疗，如青霉素200～400万单位，肌肉注射，每4小时1次。如病人呕吐，改做肌肉或静脉注射。另外亦可酌情应用类固醇激素，如地塞米松10mg，静脉注射，每日1次。

摘要：耳源性脑脓肿通常位于大脑颞叶或小脑，可由中耳和乳突感染直接扩展或通过血栓性静脉炎引起。脑脓肿多发生于慢性化脓性中耳炎，通常有胆脂瘤存在，在产生脑脓肿之前，总是先有硬膜外脓肿形成。脓肿一般为单发，致病...

摘要：耳源性脑脓肿一经确诊，常做以下处理： (1)急行乳突探查术及脓肿穿刺术：术中若见鼓窦盖、乳突盖或乙状窦板有破坏，应扩大暴露至正常界限。硬脑膜充血、增厚、肉芽形成，张力大，搏动消失等是脑脓肿的可疑征象...

摘要：耳硬化症是骨迷路致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。多数因病灶累及镫骨或耳蜗产生听力障碍而出现临床症状。 耳硬化症的主要症状和体征为： (1)耳聋：多为双侧缓慢进行性...

摘要：梅尼埃病为膜迷路积水所致的以发作性眩晕、波动性听力减退、耳鸣为主要症状的耳病。发作严重者，病人摇晃，抓不住固定物体，可以跌倒，但神志正常。65%的病人首次发作在50岁之前，有人报告本病最小患者年龄仅为4岁...

摘要：梅尼埃病的主要临床表现为：眩晕为突然发作，多为旋转型或摇晃型，伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等植物神经反射症状。耳鸣多出现在眩晕发作之前，初为低音调吹风样耳鸣，后转为...

摘要：梅尼埃病的眩晕具有以下特点： (1)发作性、旋转性眩晕。眩晕多突然发作，且呈旋转性，睁眼时患者感到周围的物体如树木、房屋、天花板沿一定的方向与平面旋转。(2)眩晕时患者神志清醒，但多伴随植物神经症状，如...

摘要：甘油试验是诊断梅尼埃病的一个重要客观依据。5g／kg体重的甘油加等量生理盐水空腹饮下，服用前与服用后每隔1小时做1次电测听，共做3次。若患耳听力在服甘油后提高15dB或以上者为阳性。