摘要：(1)更换内套管：保持内套管清洁是术后护理极其重要的一步。因为术后内套管经常结痂，或有痰痂堵塞，因此需及时取出清洗并按时更换，如分泌物不多每天只更换一次。要保持室内温度及湿度，用蒸气吸入，经常向气管内...

摘要：声音嘶哑的原因：(1)声带粘膜病变：声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘...

摘要：气管、支气管异物多发生于5岁以下儿童，偶见于成年人，分为内源性和外源性两类。 (1)内源性异物：呼吸道内有伪膜、干痂、干酪样坏死物等堵塞。 (2)外源性异物：指经口误吸外界物质进入气管、支气管而致。①...

摘要：临床表现：(1)吸入异物后突然发生剧烈呛咳，憋气，呼吸困难，气喘声嘶。经过阵发性咳嗽后，异物贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状可暂时缓解，但经活动、体位变动后异物又活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸...

摘要：(2)进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时误将异物吸入。如发现小儿口内含物时，应婉言劝说，使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。(4)重视昏迷病人的护理，使其头偏向一侧，以防呕吐物吸入...

摘要：(1)进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下，发生食管异物。(2)老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞异物。(3)小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良...

摘要：(1)病史：吞咽异物的病史无疑对诊断非常重要。一般成人和儿童都能及时主动报告有异物吞咽病史，但乳幼儿或精神状态异常的人可能不能提供病史。了解异物的种类和形状对于选择合适的诊断方法非常重要。 (2)吞咽困...

摘要：(1)食管镜检查并取出异物。食管异物确诊后，应及时经食管镜取出异物。①根据异物所在部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。③食管镜检查在局麻下进行。

摘要：食管腐蚀伤主要是吞服各种化学腐蚀剂引起的食管损害，可分为酸腐蚀和碱腐蚀两种，酸腐蚀的浅部损伤重，碱腐蚀更能深入里层出现食管穿孔或后遗狭窄。 吞咽腐蚀剂后，腐蚀剂接触的粘膜立即产生灼热性疼痛，由唇、...

摘要：开放性喉外伤是指颈部皮肤软组织裂开的，累及喉软骨及其周围组织，穿通喉内的喉外伤，包括裂伤、切伤、刺伤等。其临床表现为：(1)出血：伤口出血多来源于面动脉的舌下支、喉动脉、甲状腺组织或甲状腺动脉。(2)呼吸...

摘要：嗓，即喉，是发音器官，特别是指人体的喉和人体的发音器官。嗓音，是人体发音器官发出的声音。嗓音病，是人体发音器官的结构和形态、发音功能及发出声音的异常状态。嗓音医学是探索研究人体发音器官的解剖、组织、...

摘要：急性声嘶又称突发性声嘶。急性声嘶病因有以下诸多方面：受凉感冒、热食后冷饮、热辣饮食、发音过度、经期演唱以及精神心理因素等。 (1)受凉感冒受凉感冒或上呼吸道感染时，声带及喉腔粘膜肿胀充血，此时演唱或...

摘要：急性声嘶表现为音质、音色和音量的急剧变化。 间接喉镜下观察声带，可发现声带色泽变红，粘膜肿胀，甚至可见分泌物堆积粘附于声带之上或之间。声带粘膜下出血者，声带呈鲜红色或深红色。精神心理因素致病者，声...

摘要：急性声嘶(突发性声嘶)的预防，以下几方面最为重要：(1)避免受凉感冒。(3)避免过度发声，用嗓不能过度，不能连台演出。(4)避免冷饮不当，在用嗓(演唱、讲课、作报告、作解说等)前后两小时内，不能冷饮冷食。(5)避免...

摘要：声带肥厚，又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎，是指由于种种因素，声带发生广泛性或局部性体积增大。其形成的主要的原因如下： (1)发声不当及发声过度近于吼喊方式的歌唱，因业务工作需要或性格和生活...

摘要：声带肥厚主要表现为声嘶。在喉镜下，声带粘膜在病变初期呈充血状态，色红、肿胀、无光泽，可见分泌物。在病变后期，声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色，声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基...

摘要：喉肌系指声门闭合肌(发声肌、保护肌)包括甲杓肌、环杓侧肌、杓间肌，声门开大肌(呼吸肌)如环杓后肌，以及声带紧张肌(发音肌)如环甲肌等与发声有关的肌肉。 喉肌弱症早期表现为说话费力，自感吃力，唱歌时换气频...

摘要：(1)西药治疗 ①肌苷(inosine)为能量代谢激活剂，能增强喉肌能量代谢，使劳损的喉肌修复。为喉肌劳损及喉肌弱症常用药物，并可治疗进行性肌萎缩及预防老年喉肌纤维病变。肌注每次 2～10mg(先从小剂量开始，逐渐...

摘要：变声障碍是指变声期中及变声后的不正常现象，特别是变声期中的不正常现象，称为病态变声。变声期，少年体内的内分泌，特别是性激素分泌失常，发音器官发育不正常，变声期喉肌动力平衡失调，变声期保嗓缺陷，这些都...

摘要：变声障碍致不正常变声有各种表现，兹述如下： 突骤变声喉和声带增长特快，嗓音变化亦特快。 早期变声变声开始年龄提早(北方13～14岁，南方12～13岁)，过早变声。 晚期变声身体发育完全后，发声器官才逐渐...

摘要：(1)依据上述不同病因病理，采用不同方法治疗。性激素治疗在测定睾丸酮量不足时为重要疗法。但最主要的治疗方法，仍是语言训练，包括放松呼吸肌及构音肌，调整胸腔及头腔共鸣能力，以及降调练习等。 (2)根据不同...

摘要：抗感染药物在耳鼻咽喉科的具体应用方法为： (1)鼻前庭或外耳道疖、痈凡诊断为痈，或痈迁延不愈、反复发作，或同时伴糖尿病及白血病等疾病患者，最好首选氟氯青霉素500mg，每日4次，或先锋Ⅵ号500mg，每日4次，...

摘要：耳鼻咽喉科临床中使用抗菌药物应注意： (1)应力求明确诊断，特别是明确感染的病原微生物，做到有的放矢。 (4)作为耳鼻咽喉科医生，对氨基甙类等药的耳毒性应有更高的警惕性，不可滥用。就耳鼻咽喉科来说，预...

摘要：从耳鼻咽喉科的角度，最主要是利用肾上腺皮质类固醇激素较强的抗炎抗水肿、免疫抑制以及保护机体使免于细胞内毒素性损害的作用。其在耳鼻咽喉科的应用有： (1)耳部疾病及有关方面的激素应用 ①外耳合并或未...

摘要：抗组织胺药物的作用主要在于竞争性地阻断H1受体，使组织胺不能与H1受体结合，从而失去其作为介质而产生的病理性效应。由于变态反应在不少耳鼻咽喉疾病中起着重要作用，故这类药物在耳鼻咽喉科临床也使用得比较多，...

摘要：咽喉部喷雾法在咽喉部的手术及内窥镜检查时运用非常广泛，主要用于粘膜表面麻醉，以保证咽喉部反射敏感的患者能够合作，完成检查。②将喷雾器头用酒精擦拭消毒。如作口咽部喷雾，则嘱病人将舌自然置放于口底，并张...

摘要：超声雾化吸入法的工作原理可概括为：超声波发生器输入的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性，使之成为微细的雾滴，通过导管输送至人体病灶处，在局...

摘要：口咽部是指从软腭平面以下至会厌上缘平面以上的这部分咽腔，是咽的中段组织。检查时，病人端坐，头颈部不要偏扭，以免一侧颈椎横突向咽后壁隆起，造成脓肿假象。在光源投照下，检查者左手托着患者下颌，右手持压舌...

摘要：间接鼻咽镜检查又称后鼻镜检查，可用于同时检查鼻咽部及鼻后孔。将鼻咽镜于酒精灯上稍烘温，以免镜面生雾，并先将镜背在检查者手背上测试一下，以温而不烫为宜，然后将额镜的反射光线照射于咽后壁，左手持压舌板将...

摘要：(4)有些受检者不会在检查时用鼻呼吸，可任其由口呼吸，但告以不可用力，以免软腭高举，影响检查。 (5)检查时告受检者勿作吞咽动作。 如以上诸法无效，而又必须详查鼻咽部及鼻后孔或拟在该处作活检时，可在施...

摘要：检查儿童时，须态度亲切，操作轻柔，方法恰当，有时无须强迫约束，也能顺利进行。可先将器械的作用简单告诉受检儿童，然后用虚拟动作(如以压舌板轻压其舌背，迅速撤出) ，使知检查无痛苦，即可取得合作，进行正式...

摘要：此镜是一种可随意弯曲、细小、柔软的内腔镜，由导光性能良好的玻璃纤维制成，其外部有冷光源照明，能按操作要求进入成角度的生理或病理性小腔道内，观察微小的病变，采取组织或细胞标本，为诊断疾病的有效现代工具...

摘要：因为咽部疾病常可侵犯颈筋膜间隙或累及颈部淋巴结，疼痛也常反射于颈外，故必须仔细观察和触摸颈部。检查者从后方以两手指尖触摸颈部，两侧对照。检查按下列顺序进行：①颏下及颌下区淋巴结。 颈部继发性肿胀常...

摘要：(1)鼻咽的X线检查法： ①颅底位：受检者仰卧，垫高背部及臀部，头后仰，颅顶紧贴台面，使头部的水平面尽量与台面平行，矢状面垂直于台面并与其长轴正中线重合。中心射线向头侧倾斜15°～20°，从甲状软骨上切迹...

摘要：喉外部检查包括视诊、触诊和听诊。 视诊：露出颈部，头稍上抬，光线从正面或旁边照射，观察患者喉部外形、轮廓和位置是否正常，有无炎性肿胀、肿瘤、甲状腺肿大和呼吸困难的征象。如喉部有先天性发育异常，或受...

摘要：首先选择大小合适的间接喉镜。检查时，成人常选用18～22mm镜面，儿童用10～12mm镜面。在患者能接受的情况下尽量选择大镜面喉镜，以扩大观察范围，且可防止检查时喉镜滑到软腭之后。点燃酒精灯，检查光源对准患者口...

摘要：(1)喉部各处，后、前、左、右、上、下应依次检查，列为常规，方不致有遗漏。注意有无充血、肿胀、增生、溃疡。如有声带运动障碍，应注意喉室或声门下区有无肿瘤、环杓关节疾病或声带瘫痪。(2)对舌体厚短，舌系带过...

摘要：直接喉镜检查又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断及治疗两种作用。 (1)适应症 ①喉腔检查：一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或小儿间接喉...

摘要：(1)在直接喉镜检查时，偶可发生喉痉挛，多因麻醉不够充分，手术操作不细致或受检者情绪紧张所致。 (2)直接喉镜检查者，应按操作步骤轻巧地进行，以免损伤喉咽粘膜，引起血肿、出血或继发感染，导致不良后果。

摘要：显微喉镜检查法适用于声带精细的手术，如声带小结、声带小息肉、喉室病变等。 器械：显微喉镜包括两部分，即暴露视野较大的喉镜和双目手术显微镜。 (1)喉镜部分：常用有以下2种： ①支撑式直接喉镜：为一...