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摘要:由于机理和发病原因不清,所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。5mg~5mg,每日3次,口服。或眩晕停、乘晕宁等药,乘晕宁50mg,每日3次,口服,或眩晕停50mg,每日3次,口服。(2)血管扩张药:如培他啶8mg,每日3~4...
06-04-16摘要:发作期的梅尼埃病患者,在饮食、工作方面应注意以下4点: (1)饮食方面:此类患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食,即高蛋白、高维生素、低...
06-04-16摘要:突发性耳聋又称特发性突聋,为瞬间发生的、不明原因的重度感音性聋。 本病的发病原因不甚明确,但大多数学者认为本病的主要病因为:(1)内耳血管障碍:内耳血管特别是内听动脉为单一的末稍动脉,并无侧支循环。...
06-04-16摘要:突发性耳聋的主要临床表现为:(1)耳聋:发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病,如发病急骤者可听到耳内有“呼...
06-04-16摘要:突发性耳聋与梅尼埃病及听神经瘤三病均有耳聋、眩晕、耳鸣等症状,其耳聋的性质又均为感音神经聋,故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点,兹鉴别诊断如下: (1)梅尼埃病:起病时伴眩晕的突发...
06-04-16摘要:突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音性聋。由于发病原因不明确,故治疗方面缺乏一定的针对性。目前,大多学者和临床上较为认可的治疗方法如下:(1)扩张血管,以增加内耳血运:①山莨菪碱5mg,每日2次,肌注,...
06-04-16摘要:突发性耳聋为耳鼻咽喉科急重症之一,目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳聋好,一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是,积极治疗,显然优于消极观望,治疗越早,预后...
06-04-16摘要:贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。 贝尔面瘫的病因不是十分明确,但有三种学说:(1)炎症性:可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致。(2)血运性:可能由于血运供给紊乱致面神经缺血,一般认为这一学说比较合理,其...
06-04-16摘要:贝尔面瘫的治疗原则是改善局部微循环,消除充血和水肿,促进神经功能的恢复。 针灸治疗本病,疗效较好,简单易行。 据统计,贝尔面瘫病员如在病初起1~2周内开始恢复,则最终将完全恢复,而且全部恢复的时间...
06-04-16摘要:半面痉挛又称面肌阵挛,为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性较为多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之扩展到同侧半面肌肉,但额肌较少受累。 关于本病发生的原因迄今不明。大多学者和临床医...
06-04-16摘要:对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。...
06-04-16摘要:面神经麻痹简称面瘫,分中枢性和周围性两种,其中周围性面瘫发病率很高,且与中耳疾患关系密切。这主要是与耳部的解剖有一定的关系,因面神经离脑后多次弯曲,全程走行于颞骨内,一切外耳、中耳和内耳感染、肿瘤和...
06-04-16摘要:创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性创伤所导致的双侧重度高频神经性聋或混合性聋。另外深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓,以上两者同时或其中之一出现于内耳,即可累及听神经和前庭感觉上皮,导致潜涵性聋。爆炸...
06-04-16摘要:药物中毒性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。此后,由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用,发生药物中毒性耳聋的患者与日俱...
06-04-16摘要:氨基甙类抗生素均有不同程度的耳毒性作用,其毒性作用有的偏向于损害耳蜗,有的则偏重于损害前庭。这些药物主要包括硫酸链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。其中毒机制尚未完全清楚,可能与下列因...
06-04-16摘要:(5)耳毒性抗生素滴耳剂浓度不宜太高,不宜长期使用。忌用耳毒性抗生素粉剂喷撒中耳,或用浸有药物的明胶海绵填塞中耳腔。 (6)非氨基糖甙类抗生素、氯霉素和红霉素等,亦可有耳中毒现象。
06-04-16摘要:除氨基甙类抗生素外还有下列药物易产生耳毒性: (1)利尿剂利尿酸和利尿灵均为较强的袢性利尿剂,通过抑制Henle小管近段的钠水回吸收而发生利尿作用,在内耳则抑制血管纹中钾-钠-ATP酶的活性,使细胞内钠潴留,...
06-04-16摘要:物体振动发出有规律、有节奏的声音,称为乐音,听之悦耳。而无一定规律的杂乱声音,称之为噪音。人们在日常生活中常被许多不同频率和不同强度短音组成的噪音所困扰,它使人听后不但不悦耳快乐,反而可引起耳鸣、头...
06-04-16摘要:噪音对内耳的损伤主要有:(1)机械性损伤声波传入内耳,其强大流体发生涡流冲击蜗管,造成前庭膜破裂,内外淋巴液混合中毒,毛细胞坏死变性。(2)血管收缩噪音刺激使耳蜗血管收缩,组织缺血坏死。初期耳聋是可逆的,...
06-04-16摘要:听神经瘤的主要临床表现有: (1)早期症状:①耳鸣:为一侧性,音调高低不等,渐进性加剧,多与听力减退同时开始,但也可能是早期唯一症状。②听力减退:一侧渐进性耳聋,早期常表现为与人谈话时,闻其声而不知...
06-04-16摘要:听神经瘤可疑者可作以下几个方面的检查以确诊: (1)听力检查:①纯音测听:呈单侧感音神经性聋,曲线多为高频陡降型,少数呈平坦型或上升型。晚近有用△V值查找听神经瘤者,准确性较高。 (2)前庭功能检查:...
06-04-16摘要:尽早施行手术切除是唯一有效的办法。局限于内耳道的肿瘤多采用颅中窝、迷路或迷路后进路,在手术显微镜下及对面神经和心脏严密监护下仔细分块摘除。与脑干以及小脑粘连的大肿瘤或双侧肿瘤则需与神经外科合作经枕下...
06-04-16摘要:妊娠早期特别是妊娠的前三个月,正是胎儿的听觉器官建立或形成之时,其结构娇嫩脆弱,细胞特别是耳蜗螺旋器的毛细胞的发育、排列尚不够稳定。 另外,妊娠早期在患病时,用药不当,特别是服用或注射庆大霉素、链...
06-04-16摘要:近三十年来,听力学有很大发展,现代新型测听仪器为非行为测试,不受被检查者主观意识支配,而是对声音的一种生理反应,属客观测听,对小儿听力检查非常有用。电反应测听(ERA),对婴幼儿的传音性聋、感音性聋以及...
06-04-16摘要:这里所谓的小儿中耳炎主要指分泌性中耳炎和化脓性中耳炎两类。 分泌性中耳炎是小儿的常见病、多发病。小儿分泌性中耳炎的治疗原则为及时彻底清除鼓室积液,改善鼓室通气和预防鼓室粘膜粘连。 小儿急性化脓性...
06-04-16摘要:庆大霉素属氨基甙类抗生素,由于在抗感染方面使用方便,不像青霉素类易引起过敏反应,且对变形杆菌、绿脓杆菌有较好的杀灭作用,故临床上特别是在农村基层,该药运用广泛,使用率高。 但庆大霉素属氨基甙类抗生...
06-04-16摘要:老年性耳聋是指听力随年龄增长而逐渐衰退的一种现象。老年性耳聋的临床特点是:双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋。 老年性耳聋的发病机理较为复杂,目前尚不明确。有资料表明伴有高脂血症的老年患者中,老年性...
06-04-16摘要:许多全身性疾病都可引起耳聋。如: (1)高血压与动脉硬化:是当今最常见的致聋性全身疾病,其致聋机理可能与内耳供血障碍,血液粘滞性升高,耳内脂质代谢紊乱有关。 (2)遗传性肾炎、各类肾病,透析与肾移植患...
06-04-16摘要:助听器是一种提高声强来改善听力的装置。另外还包括电池、开关、音量控制钮以及频率或音调控制。目前助听器主要有以下类型:①耳背式:助听器位于耳廓的背面耳膜、位于耳甲腔外。②耳内式和耳道式:整个助听器内置...
06-04-16摘要:耳廓的良性肿瘤包括如下几种: (1)血管瘤:多属先天性,有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种。 (3)乳头状瘤:生于耳廓的乳头状瘤非常少见,呈乳头状,感染后表面可发生溃疡,应行手术切除。 (4)良性黑色素瘤...
06-04-16摘要:外耳道乳头状瘤多发生于外耳道外段皮肤,系上皮层特别是基底细胞层增殖的结果。发病率占外耳道良性肿瘤的第一位。 本病病因有二:(1)慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的脓液、异物长期存留和经常挖耳等慢性刺激。检...
06-04-16摘要:外耳道骨疣为外生性骨疣,自骨表面生长,形成局部突起或结节,是外耳道常见的肿瘤。致病因素很可能是个体的外耳道对冷水敏感,故多见于冷水中的劳动者和常在含盐质水内的游泳者。 本病的临床表现多为:外耳道骨...
06-04-16摘要:耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多,占75%,基底细胞癌15%,腺癌10%。 耳廓和外耳道恶性肿瘤:(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块,继则表面渐生...
06-04-16摘要:中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿,它占耳部肿瘤的1。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计88%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。 本病的主要临床表现是:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。...
06-04-16摘要:猩红热为急性传染病之一,其引起耳鼻咽喉疾病的并发症较多。败血症型猩红热并发的中耳炎,发展甚速,在极短时间内,即可有中耳及乳突的坏死,甚至出现颅内并发症。 猩红热也可以并发急性鼻窦炎,出现剧烈头痛,...
06-04-16摘要:白喉是由白喉杆菌引起的呼吸道急性传染病。白喉常见于秋冬和春季,多发生于10岁以下儿童,以2~5岁发病率最高。 白喉病的发生发展过程,主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化,分为局部病变和全身病变两大类...
06-04-16摘要:对白喉患者,应严格隔离,注意口腔与鼻腔卫生护理。一旦疑及病似白喉,应抓紧注射白喉抗毒素及青霉素。青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果,宜及早足量使用,如每次640万~800万单位,静脉滴注。对白喉杆菌...
06-04-16摘要:麻疹属小儿急性传染病之一。在麻疹的任何时期,细菌都可经咽鼓管进入中耳发生中耳炎,虽不及猩红热并发的严重,但若侵入内耳,可致永久性耳聋,小儿由此成为聋哑。此外,麻疹还可并发鼻窦炎,故如持续流脓涕应及早...
06-04-16摘要:正确的滴耳方法,要注意掌握以下几点: (1)滴药前用消毒棉签拭干外耳道分泌物,否则滴入的药液会被分泌物阻隔或稀释,从而使药物作用减弱或失效。滴耳药的加温很简单,只需将药液滴在耳廓腔,使其沿外耳道壁缓...
06-04-16摘要:外耳道冲洗法主要适应于耵聍栓塞和某些外耳道异物的处理清除。其需备的器械和操作方法是: 器械:20ml以上的注射器或特制的外耳道冲洗器,温生理盐水,深弯盘。 冲洗法:医生戴额镜对光,先检查外耳道。嘱患...
06-04-16