点击显示 收起
摘要:萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法,宜局部和全身综合治疗:(1)局部治疗①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂,每日1~2次 。②鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,清鱼肝油等以润滑粘膜、促进粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出。③鼻内...
06-04-16摘要:变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,因鼻粘膜反应性增高,故临床表现为阵发性喷嚏,大量清水样鼻涕和鼻塞。(3)鼻塞程度轻重不等,季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀,引起鼻塞。(4)鼻痒多数患者有鼻痒,季节性鼻炎...
06-04-16摘要:变态反应即机体在接触到某种异体物质后,下次如再和这种物质接触,就发生一种异常反应。变应性鼻炎可由不同的变应原引起: (1)屋内尘土屋内尘土是最常见的变应原。尘螨已被证实属相关变应原。其菌丝和孢子皆具...
06-04-16摘要:变应性鼻炎的诊断,临床有以下试验和检查方法: (1)鼻镜检查:花粉播散期时季节型鼻炎鼻粘膜常呈明显水肿,常年型者的鼻粘膜可苍白水肿,这些变化以下鼻甲最为明显。 (2)实验室检查: ① 嗜酸粒细胞计数...
06-04-16摘要:变应性鼻炎的发病属Ⅰ型变态反应。机体吸入变应原后,产生的IgE结合在鼻粘膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸细胞的细胞膜上,使鼻粘膜处于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜时,变应原与肥大细胞、嗜酸细胞表面的...
06-04-16摘要:变应性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关。故对于已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗,换掉地毯、羽毛被褥,减少室内尘土...
06-04-16摘要:变应性鼻炎的治疗可应用以下药物: (1)抗组胺药一般是指组胺H1受体拮抗剂。这类药物有拮抗变应性反应中释放出的组胺的作用,能特异性地和组胺H1受体结合,而竞争性地阻断组胺的作用。传统的组胺H1受体拮抗剂有...
06-04-16摘要:免疫疗法又称脱敏疗法,系用敏感抗原小剂量多次注射以缓解临床症状的一种方法。其优点在于疗效较持久,能防止变应性鼻炎进一步发展为支气管哮喘。 临床常根据变应原检查结果,用皮试阳性的变应原物质的浸液,从...
06-04-16摘要:变应性鼻炎的综合治疗措施如下: (1)避免与变应原接触对已明确的变应原,应尽可能脱离接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动,常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟、撤换地毯、羽毛褥垫,室内...
06-04-16摘要:鼻息肉是鼻部常见病。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。其临床表现为: 患者有较长时间的鼻病病史。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。
06-04-16摘要:鼻息肉的治疗主要有以下几方面: 西医治疗:(1)类固醇激素疗法,可用于息肉较小时,用皮质激素类气雾剂喷雾,以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔,防止息肉复发。(2)手术摘除常用的有鼻...
06-04-16摘要:鼻腔恶性肿瘤原发少见,多为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔继发。早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间歇性鼻塞和单侧少量鼻衄或涕血。检查可见鼻腔肿物,表面呈粉红或灰红色,粗糙不平,或伴有溃烂,质地较脆,触之易出血...
06-04-16摘要:鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形。大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于下列因素:(1)偏曲的程度和形式,如有的呈明显局...
06-04-16摘要:鼻中隔偏曲的症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关。外伤造成的鼻中隔软骨脱位,有时可突于鼻前庭。中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触,可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者,两侧鼻腔大小相差明显。
06-04-16摘要:鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术矫正。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。矫正术适用于:(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者。
06-04-16摘要:鼻出血最常见部位为鼻中隔前下方的利氏区即利特尔动脉丛和克氏静脉丛。利氏区由蝶腭动脉,筛前动脉,唇上动脉的中隔支及腭大动脉支等密切吻合,交织成网状的血管丛,粘膜菲薄,贴近软骨,血管破裂后不易收缩。另外...
06-04-16摘要:此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡而导致出血。 (3)外伤鼻外伤发生鼻粘膜撕裂,可引起鼻出血,鼻额筛眶骨折常并发筛前动脉破裂,引起鼻腔上部出血,颅底骨折可致颈内...
06-04-16摘要:下列全身因素常可导致鼻出血: (1)急性发热性传染病:如流感、出血热、传染性肝炎等。如肝硬变、风湿热引起的鼻出血多见于儿童。(8)内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,绝经期或妊娠的最...
06-04-16摘要:(1)一般处理患者取坐位或半坐位。 (2)止血 ① 简易止血法及寻找出血点多数鼻出血位于鼻中隔前段,出血量少,可嘱病人用手指捏两侧鼻翼10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈,促使血管收缩,减少出...
06-04-16摘要:急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,为一常见多发病。从解剖特点看: (1)鼻窦的窦口细小,一旦发生狭窄或阻塞,容易使窦腔的通气引流受到影响。(2)鼻窦粘膜又与鼻腔粘膜相连,每遇鼻腔发生感染性病变...
06-04-16摘要:急性化脓性鼻窦炎的症状表现多样,轻重不一,其局部症状有:(1)鼻阻塞:多表现为患侧持续性鼻塞,排除鼻涕后,鼻塞可暂时缓解,旋即阻塞如故。急性上颌窦炎脓涕或粘脓涕在下午较多,一直到睡后,第二天早上可擤出...
06-04-16摘要:头痛是急性鼻窦炎最常见的症状,属于反射痛,多位于病侧。
06-04-16摘要:化脓性鼻窦炎的头痛,早期多为弥漫性持续性,日夜轻重不分,越过极限,头痛便迅速减轻,时间缩短,渐而局限于某一部位。前组鼻窦炎所引起的头痛多在头颅表面的额部,后组鼻窦炎引起的头痛多在颅底或枕部。其头痛常...
06-04-16摘要:鼻窦居于相应的颅面骨内,临床不能直接检查窥视,所以放射线检查在化脓性鼻窦炎的诊断中具有重要意义。可结合临床症状选择不同的体位进蠿线鼻窦拍片检查。患者拍片时可俯卧位或坐位,头后仰,颏部紧贴台面,鼻尖放...
06-04-16摘要:鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓性病变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更...
06-04-16摘要:急性鼻窦炎是鼻科的常见病,引起本病发生的原因很多,如感冒、变态反应性因素、邻近病灶感染及鼻窦直接感染化脓,以及全身性因素均可导致鼻窦急性化脓性病变。只要针对这些发病原因采取相应的预防措施,还是可以避...
06-04-16摘要:急性化脓性鼻窦炎的治疗原则主要是根除病因,促进鼻窦的通气引流,控制感染和预防并发症。其治疗手段主要有以下几种: (1)抗感染:本病多为球菌感染所致,故全身使用磺胺类及抗生素类药物,如青霉素、红霉素、...
06-04-16摘要:上颌窦穿刺冲洗术虽操作简单,对病人来讲并不可怕,但如果不按正规操作,有时也可以引起各种并发症,所以要给予足够的重视。在穿刺前,要给病人做必要的解释,消除其顾虑,使其与医生在术中能密切配合。冲洗前将注...
06-04-16摘要:上颌窦穿刺冲洗术若未按正规操作进行,如穿刺部位、穿刺方向以及穿刺时的深浅不正确,就不能准确刺入上颌窦内而易出现并发症,常见的有以下几种:(1)面颊部气肿或感染:因针未入下鼻道即行穿刺或因上颌窦小而居面...
06-04-16摘要:慢性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症,常继发于急性化脓性鼻窦炎,炎症可局限在一个鼻窦,但以多鼻窦炎或全鼻窦炎更为常见。其主要临床表现有:(1)局部症状: ①流脓涕:此为慢性鼻窦炎主要症状之一。鼻前...
06-04-16摘要:慢性鼻窦炎的检查可从以下几个方面进行:(1)前鼻孔镜检查:鼻腔内常有脓液存积,前组鼻窦炎,中鼻道内有积脓。后组鼻窦炎时则嗅沟内有脓,慢性上颌窦炎中下鼻道,特别是靠近后端,多有大量脓液。(2)咽部及后鼻孔检...
06-04-16摘要:慢性化脓性鼻窦炎大多病程冗长,难以速愈,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。尽管如此,只要积极治疗,多方施术,还是可以康复的。 首先要着重祛除病因,并注意避免受凉感冒...
06-04-16摘要:负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气,在窦腔内形成负压,停止吸引时,在大气压的作用下,滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔,从而达到治疗目的的方法。它适用于慢性额窦炎、慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎以及慢性...
06-04-16摘要:上颌窦根治术是由鼻外途径,暴露上颌窦腔,在直视下清除窦内不可逆转的病变组织,并建立通畅的引流通道的方法。 上颌窦根治术的适应症有以下几种: (1)慢性上颌窦炎或牙源性上颌窦炎窦腔粘膜病变严重,经保...
06-04-16摘要:鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓...
06-04-16摘要:儿童鼻窦炎与成年人鼻窦炎临床表现相似,亦可分为急性和慢性两类,但小儿鼻窦炎症状较成人为重。 (1)急性鼻窦炎:①急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精...
06-04-16摘要:儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,加上检查时不易配合,有时症状的出现常为并发症,为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。 (1)详细询问病史:在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞...
06-04-16摘要:儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主,无论有无并发症,都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物。5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻粘膜上皮的纤毛,而引起药物性鼻炎。一部分小儿的急...
06-04-16摘要:婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在出生后3个月以内,尤其以新生儿多见。其感染主要有以下途径: (1)血行性感染:新生儿上颌骨皮质薄,骨髓丰富,血液循环旺盛,身体任何部位的感染,如脐带或皮肤感染,母体产道、破损...
06-04-16摘要:婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急,发展快,症状重。(3)多数病例在引流排脓后体温正常、症状缓解,瘘管可以愈合,也有继续发展,上颌骨有死骨形成,牙胚也随之坏死脱落,终于形成持续性瘘管或口、腭变形。(4)X线拍片对本...
06-04-16