慢性化脓性鼻窦炎的主要临床表现有哪些？

　　慢性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症，常继发于急性化脓性鼻窦炎，炎症可局限在一个鼻窦，但以多鼻窦炎或全鼻窦炎更为常见。其主要临床表现有：(1)局部症状： ①流脓涕：此为慢性鼻窦炎主要症状之一；鼻涕多为脓性或粘液性，呈黄色、绿色或黄绿色，有的可有臭味。其脓涕的流出量与病人的体位有关，上颌窦炎多呈间歇性脓涕，偏头或低头时增多，早晨起床后脓涕不多，午后逐渐增多；额窦炎和筛窦炎则是晨起活动后脓涕增多，午后渐渐减少。鼻前孔流脓涕，多为额窦、上颌窦及前组筛窦慢性炎症；脓涕多经后鼻孔流入鼻咽部和口咽部，由口咯出或咽下者，多为后组筛窦及蝶窦炎症。②鼻塞：由脓涕积于鼻腔所致，擤鼻后可暂时改善，常为交替性鼻塞，如因鼻甲充血肿胀肥厚或有鼻息肉存在则为持续性鼻塞。③头痛：慢性鼻窦炎的头痛一般不明显，多表现为钝痛、闷胀或头部沉重，根据其窦口的解剖部位高低不同，疼痛也有一定的时间性和位置性，且多为一侧性。慢性鼻窦炎的头痛可在病人低头或向前屈身时，或咳嗽、擤鼻、突然摇头、情绪激动、饮酒、吸烟时加重。④嗅觉减退或消失：脓涕潴留阻塞嗅觉，鼻粘膜肿胀、肥厚，嗅神经感受器变性等均可导致嗅觉减退或消失，有时可有恶臭。(2)全身症状：慢性鼻窦炎患者多神疲易倦、头昏失眠，记忆力减退，注意力不集中，工作效率降低等慢性全身中毒症状。