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摘要:扁桃体摘除术应严格掌握适应症,特别是儿童,更应注意。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性...
06-04-16摘要:扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。扁桃体产生的I gA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用。这些作用在2~5岁小儿最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未...
06-04-16摘要:下列病人不宜作扁桃体摘除术: (1)急性扁桃体炎病人急性发作时,一般应在炎症消退后2~3周考虑切除扁桃体。未经控制的高血压病人,不宜手术。 (3)妇女月经期间或月经前期,不宜手术。 (4)再生障碍性贫血...
06-04-16摘要:(1)术后卧床休息2~3天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需10~15天,即痊愈。 (2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观...
06-04-16摘要:扁桃体周围脓肿为扁桃体周围隙的化脓性炎症,又名“脓性蜂窝织炎性咽峡炎”,中医称为“ 喉痈”。脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间,在扁桃体前上者最多,约占98%。在扁桃体后下方极少。 扁桃体周围脓肿大多为...
06-04-16摘要:扁桃体周围脓肿是在急性扁桃体炎时,由于炎症未得到及时控制,进一步向扁桃体周围组织扩散而引起。早期称为扁桃体周围炎,发病五日左右炎症进一步发展形成脓肿。其治疗应着重在下列几方面: (1)一般治疗:卧床...
06-04-16摘要:扁桃体区包括扁桃体、舌腭弓和咽腭弓,此区内的肿瘤由于原发部位不同,其扩散方式、临床表现、治疗和预后各异。 舌腭弓癌早期常在体检时由牙科、内科医师发现。早期症状为咽痛,进食、饮水时加重。 扁桃体癌...
06-04-16摘要:早期肿瘤(T1~T2)放射治疗对扁桃体区的早期肿瘤治愈率较高,损伤较小,但颈部有阳性淋巴结者,放疗后应行颈廓清术。手术治疗适应于原发于扁桃体弓的较小肿瘤。扁桃体窝癌未扩展至周围组织或扩展范围较小者,可先行...
06-04-16摘要:鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,有一定的家族倾向,EB病毒可能是一些鼻咽癌的病因。其诊断要点是: (1)临床表现:早期无明显症状,约90%病人肉眼可检查到原发病灶,常见症状有鼻塞、鼻衄、头疼,晚期侵及颅脑,可...
06-04-16摘要:鼻咽腔部位狭小,鼻咽癌位于鼻咽腔内,其邻近有许多重要器官,所以手术切除治疗危险性大,且对头颈及面颌部结构破坏性大,故一般不采用手术治疗。鼻咽癌细胞分化程度一般较低,对放射线比较敏感,因此鼻咽癌的治疗...
06-04-16摘要:用60钴及深部X线治疗时,反应较多,现采用超高压装置后可减少反应,甚至可避免放射损伤。为了减少放疗的毒副反应并增加放疗效果,可配合中医药治疗,应用益气养阴、滋肺润燥的中药:沙参30g,石斛15g,麦冬15g,生...
06-04-16摘要:鼻咽癌病人常因放疗引起口腔分泌腺的破坏,唾液口涎减少引起口干舌燥。又因鼻咽癌位于鼻后孔之后上部,常因肿瘤堵塞鼻孔而致张口呼吸,口腔水分散发快,出现口干唇裂。要注意供给病人足够的饮水,或给口含止渴生津...
06-04-16摘要:本病多发于男性青年,表现为反复鼻出血,量较多。鼻腔鼻咽部检查见红色肿块,动脉造影检查可见病灶情况。病理学检查其含有纤维和血管成分,属良性肿瘤。瘤中血管分两种,一种是正常结构的供应营养的动脉,另一种是...
06-04-16摘要:咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见,因此只介绍口咽部和喉咽部异物。口咽部和喉咽部异物多由口腔进入,主要原因:(1)多由饮食不慎,特别是老年人牙齿缺如,感觉较差,易发生咽部异物,多由口腔进入,常见有鱼刺...
06-04-16摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。其病因主要为:当正常呼吸时,气体交换的关键是喉以上的...
06-04-16摘要:阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗应从下列几方面入手: 1 保守治疗:①药物治疗:本病目前无特效药,但有人报导用溴隐亭能治愈由肢端肥大症的巨舌症所引起的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。②减肥:阻塞性睡眠呼吸...
06-04-16摘要:“梅核气”即相当于咽异感症,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。
06-04-16摘要:局限于口腔和咽部的一度灼伤,无继发感染,3~5日后可自行消退,伤口愈合。如二、三度灼伤,或有喉咽、喉部灼伤,应采取下列措施: (1)急性期应首先进行中和治疗,服强碱者,可用食醋、橘子汁、柠檬汁、牛乳、...
06-04-16摘要:急性会厌炎是发生于声门上区会厌舌面粘膜的急性炎症,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎。间接喉镜下可见会厌舌面充血,肿胀高突如半球状甚或有脓点。 治疗:(1)控制感染:本病常见病因为感染,故应首先控制炎症。...
06-04-16摘要:感冒后先有病毒入侵,随之继发细菌感染,容易引起喉粘膜的急性炎症,侵及声带则声带充血水肿。故感冒后易出现声音嘶哑。
06-04-16摘要:急性喉炎最主要的治疗是声带休息,忌大声喊叫。若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快。 中医治疗:中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴,其病机为: (1)风寒袭喉,肺失宣肃。其辨证施治要点如...
06-04-16摘要:小儿急性喉气管支气管炎发病急,病情重,以呼吸困难和喉喘鸣为主要症状并伴高热神昏,严重者可出现喉气管阻塞而窒息死亡。 治疗:(1)有明显喉气管阻塞症状应及时行气管切开术,并可定时于气管内滴入抗生素液或...
06-04-16摘要:慢性喉炎是常见喉部疾病,病因复杂。常见病因有:(1)发声不当或用声过度或骤然大声喊叫。(2)急性喉炎反复发作或失治误治而致。(3)吸入有害的工业气体、化学粉尘或吸烟过度。
06-04-16摘要:(1)声音嘶哑是主要症状,初为间歇性后呈持续性,声音粗糙低沉,晨起和多讲话加重,休息后或禁声后声音嘶哑减轻,一般病史较长。(2)喉部分泌物增多,常有痰粘附,咳出粘稠分泌物。(3)喉部干燥,说话时感喉部疼痛。...
06-04-16摘要:对于慢性喉炎的治疗,根据病情,可选用下列方式进行。 西医治疗:(1)祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻、咽、下呼吸道的感染。 中医治疗:其病机为:肺肾阴...
06-04-16摘要:声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍声门闭合致声音低粗不利,甚则嘶哑失声。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可见小血管,发声时妨碍声带闭...
06-04-16摘要:声带息肉为声带前中1/3处单侧或双侧发生的半透明样肉样赘生物,其症状多见声音嘶哑,音调低沉而单调,大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难。声带息肉早期应禁声或药物雾化吸入,大息肉以手术摘除为主。中医对本病的辨证施...
06-04-16摘要:小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病,多发于先天禀赋不足,发育不良,营养欠佳的儿童,另外肠道寄生虫,腺样体肥大,消化道疾病,受惊均可引起。
06-04-16摘要:在情绪激动或精神刺激后突发声音不出而声带无异常的疾病叫癔病性失音,也叫精神性发声障碍。精神抑郁,烦躁不安,急躁易怒,在无意识情况下可笑出声而真正讲话时却又发不出声音。肺为声音之主,肺气不能宣肃则壅遏...
06-04-16摘要:本病是常见的喉部良性肿瘤,10岁以下儿童多见。特点是多发性,生长快,易复发。声嘶呈进行性加重,可出现喉鸣和呼吸困难,儿童易发生喉阻塞。本病治疗以手术为主,但儿童易复发,成年人反复发作者需注意恶变的可能。
06-04-16摘要:临床表现:喉癌的症状根据癌肿发生的部位和病变的程度可有不同的表现。(1)声门上癌:早期症状不明显,但本病进展快,可有咽部不适感及异物感,癌肿表面溃烂后,有咽喉疼痛,可反射至耳部并影响进食。晚期肿瘤侵蚀...
06-04-16摘要:(1)放射治疗:若属下列情况者,可选择放射治疗。①小儿表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前联合、声带突或声门下区,声带运动良好。(2)Ⅰ期声带癌可选用垂直半喉切除术,即于甲状软骨中线稍偏健侧切开,将患侧声带...
06-04-16摘要:(2)喉切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,从数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
06-04-16摘要:中医药治疗喉癌的方法,属喉癌的综合性疗法之一。主要根据患者的体质、年龄、局部病变与全身状况,运用望、闻、问、切四诊,进行辨证分析归纳,从而提出治疗原则和处方。其辨证论治要点为:(1)痰热结聚证:喉部肿...
06-04-16摘要:颈部肿块出现后,应有步骤地首先进行系统的病史询问,包括年龄、性别、起病久暂、突起或渐起。 系统地进行临床检查。(1)通过视诊注意肿块部位、大小、颈部不对称的情况。颈部肿块表面颜色,有无肿胀、瘘管。
06-04-16摘要:喉异物是指异物停留在喉腔中,较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。常见的原因有尖锐异物如针、骨片、金属片横在声门,较大的异物如花生米、蚕豆、小玩具零件等。多有异物呛入史,如口中含物后哭闹、嬉笑、...
06-04-16摘要:喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、...
06-04-16摘要:喉角化症是喉粘膜上皮病变,表现为上皮的过度增生和角化。 症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑。临床上按病变形态分两种:①白斑病:喉粘膜表面有白斑,白斑位于声带表面,多见于声带...
06-04-16摘要:(1)吸气期呼吸困难:吸气期气流压迫声带向下向内,使本已狭窄的声门更窄,故表现吸气时间长,深而慢。(3)吸气性软组织凹陷:喉阻塞时吸气困难,胸腹部呼吸肌运动加强,胸腔内负压更为增加,使胸廓周围的软组织如胸...
06-04-16摘要:(1)预防性:对可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开做为辅助治疗方法。②各种原因的昏迷如颅脑外伤、颅内肿瘤,气管切开术可防止或解除因咳嗽机能及吞咽机能抑制及喉痉挛引起的呼吸道阻塞。③...
06-04-16