点击显示 收起
摘要:首先受检者侧坐,耳廓朝向检查者。检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。调整焦距时,检查者可前、后移动头部,使最亮的光点射于被检部位上。对于小儿患者,应嘱其父母将之侧抱坐于大腿上,并用两侧...
06-04-16摘要:外耳道检查时常发现的病变有: (1)耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤具有类似汗腺构造的耵聍腺可分泌耵聍,即人们常说的耳垢或耳屎,具有保护外耳道皮肤和粘附外物的作用。引起的常见症状是堵塞外耳道而导致听力减...
06-04-16摘要:鼓膜介于鼓室与外耳道之间,为向内凹入、椭圆形、灰白色、半透明的薄膜。鼓膜的前下方朝内倾斜,与外耳道底约成45°~50°角。鼓膜下部结构致密,从外向内由上皮层、纤维层、粘膜层三层组成,称为紧张部。 鼓膜...
06-04-16摘要:临床上常用的咽鼓管吹张法有: (1)吞咽试验法:有两种方法:①将听诊管的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口,然后请受试者作吞咽动作,根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。②请受试者作吞咽动作,此时观...
06-04-16摘要:用咽鼓管吹张法检查咽鼓管功能时应注意: (1)导管插入和退出时,动作要轻柔,顺势送进或退出,切忌使用暴力,以免损伤鼻腔或咽鼓管口的粘膜。 (3)鼻腔或鼻咽部有脓液、痂皮时,吹张前应清除之。 吹张法的...
06-04-16摘要:(1)咽鼓管通畅:检查者可经听诊管清楚听到柔和的吹风样“嘘嘘”声及鼓膜膨出时的振动声,受检者清楚感到有空气进入耳内。 (2)咽鼓管轻度狭窄:检查者可听到尖锐的吹风声及轻微鼓膜膨出时的振动声,受检者感到有...
06-04-16摘要:听力检查或称测听是通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。检查听力可用纯音、噪音、短声或语言(耳语、口语)等,由声源直接或经仪器送到受检耳。听力检查方法很多,根据声刺激所...
06-04-16摘要:语言检查法包括耳语试验和话语试验。此法可以迅速区别听力正常与否,也可大略地了解听力情况和听力障碍的性质。例如,耳语试验和话语试验的听距相差悬殊者,为内耳病变。说话时,尤其在耳语时,患内耳病者对具有清...
06-04-16摘要:音叉是呈“Y”形的钢质或铝合金发声器,各种音叉可因其质量和叉臂长短、粗细不同而在振动时发出不同频率的纯音。音叉检查在鉴别耳聋性质——传音性聋或感音性聋方面,是一种简便可靠的常用诊查方法。 临床听力...
06-04-16摘要:听阈是足以引起某耳听觉的最小声强值(以dB为单位),是在规定条件下给一定次数的信号,受试者对其中50%能作出刚能听及反应时的声级。人耳对不同频率纯音的听阈不同。纯音听阈测试即是用纯音听力计来测定受试耳对一...
06-04-16摘要:纯音听阈图是记录通过纯音听阈测试法测得的气导和骨导听阈的听力表。如在测试某一纯音听阈时虽将衰减器调节到听力计最大输出的声级而受检耳仍然听不到,则以“↓”记录之。(“↓”亦常记录于听力曲线的末端,用以...
06-04-16摘要:声阻抗测听法是客观测试中耳传音系统功能的方法。中耳声阻抗越大,声顺越小,则传导的越少,反射越多,从反射回来的声能可以了解中耳传音功能的情况。 声阻抗测听仪的耳塞探头中有上、中、下三个小管。上管把振...
06-04-16摘要:脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。 (1)听觉脑干诱发电位 在较强如60~70dB的声刺激下可从颅顶记录到7个波形,主要为Ⅰ ~Ⅴ波,分别由听神经(发出波Ⅰ)、耳蜗核(发出波Ⅱ)、上橄榄核(发出波Ⅲ)、外侧...
06-04-16摘要:前庭的周围性病变、中枢性病变和某些眼病均可引起自发性眼震,所以通过眼震检查可了解前庭发生病变的情况。慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,为前庭刺激所引起。因快相便于观察,故通常将快相所指方向作为眼震方...
06-04-16摘要:冷热试验和旋转试验都是临床检查前庭功能的常用方法。 冷热试验时,受检者取仰卧位,头抬高30°,将30℃及44℃的水分别装入贮水罐内,并要求保持此恒温。然后观察眼震,记录眼震性质、方向、强度、潜伏期及持续...
06-04-16摘要:平衡功能检查法是用来检查前庭平衡功能是否正常的方法。检查平衡功能的方法很多,可将其大致分为静平衡和动平衡功能检查两大类。常用者有: (1)静平衡检查法: ①闭目直立试验:双足并立,应先睁眼后闭眼,...
06-04-16摘要:常用的检查方法有: (1)耳部X线检查法:颞骨岩乳突部的X线拍片是耳部疾病的重要检查方法之一。常用的投照位有: ①乳突侧斜位(35°):亦称伦氏位。临床上常将该位与伦氏位共同作为中耳乳突X线拍片的常规位置。
06-04-16摘要:鼻子周围分布着眼、耳、咽、口腔、颅脑五大器官。
06-04-16摘要:鼻腔嗅区粘膜主要分布在上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。嗅区粘膜由感觉细胞、支持细胞和基底细胞组成,感觉细胞接受嗅刺激,它们的突触汇合成嗅神经...
06-04-16摘要:鼻腔呼吸区粘膜面积较大,其固有的上、中、下三个鼻甲及相应的三个鼻道亦增大了粘膜与空气的接触面积,粘膜下毛细血管丰富。当冷空气进入鼻腔,鼻甲和鼻道粘膜下血管象暖气片一样对其起到加温作用。据测试:0℃的...
06-04-16摘要:鼻腔呼吸区粘膜的无纤毛柱状细胞表面有丰富的微绒毛,粘膜下层含丰富的粘液腺和浆液腺及杯状细胞,能分泌大量的粘液和浆液,对空气起到调湿作用。
06-04-16摘要:酒渣鼻为常见的外鼻慢性皮肤损害,可波及面部,男性患者较多。常见于:(1)嗜烟,酒及喜食辛辣刺激性食物者。
06-04-16摘要:本病应综合治疗: (1)病因治疗矫治致病的诱因或病因,戒烟、酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。 (2)西医疗法常用5%~10%硫黄软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等。毛囊蠕形螨致病...
06-04-16摘要:鼻疖系鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症。鼻尖周围、鼻前庭部位的皮肤,是外鼻皮肤的延续,布有鼻毛,并富于皮脂腺、汗腺和毛囊,故易发疖肿。
06-04-16摘要:外鼻突出于面部中央,其形态上部厚而窄,下部薄而宽,故遭受撞击或跌撞时鼻骨骨折多累及鼻骨下部。严重的鼻骨骨折常伴有鼻粘膜撕裂而发鼻出血,亦可伴鼻中隔骨折、软骨脱位。 表现:最常见局部疼痛,鼻出血,鼻...
06-04-16摘要:鼻骨骨折的止血,止痛、清创缝合及预防感染与一般外伤相同。 尽早进行骨折复位。因鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后如不早期复位,易发生错位愈合,因而遗留鼻部畸形或影响呼吸功能。 外伤后由于鼻粘膜肿胀影...
06-04-16摘要:筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏可分为外伤性和非外性两种。外伤性以头部损伤为最常见病因。非外伤性主要由于颅内肿瘤、脑积水、颅...
06-04-16摘要:因面部静脉无瓣膜,血液可上下流通。若疖肿被挤压,感染可沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散,经小静脉流入内眦静脉,又经眼上、下静脉逆向流动汇入海绵窦引发严重的颅内并发症。 鼻疖最多的并发症是面部蜂窝组织...
06-04-16摘要:急性鼻炎是鼻粘膜的急性感染性疾病。其常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。当机体因全身和局部因素而抵抗力下降时,鼻粘膜的防御功能遭到破坏,病毒入侵而发病。
06-04-16摘要:急性鼻炎的发病,多因机体抵抗力下降而致病毒入侵。可用姜糖大枣汤(生姜9 g,大枣9g,红糖72g)或贯众30g,水煎服,以达预防目的。另外,可在居室内适当洒些食醋水,亦可起到预防作用。
06-04-16摘要:急性鼻炎可采用中西医结合疗法。 (1)全身治疗大量饮水,热水泡脚,热水浴等。② 祖国医学认为本病系外感风邪引起,由于所感之邪毒有别,侵犯之途径不同,故有风寒、风热之分。外感风寒证在上述主症的基础上,兼...
06-04-16摘要:慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微生物感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分...
06-04-16摘要:慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。 慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。但若致病因素未除或治疗不当,...
06-04-16摘要:药物性鼻炎是因长期使用鼻粘膜血管收缩剂如鼻眼净和麻黄素滴鼻剂而引起的鼻粘膜慢性中毒反应,因而亦称为“中毒性鼻炎”。 血管收缩剂每日滴鼻3次,粘膜小动脉立即收缩,血管壁上的小动脉也随之收缩。一周后,...
06-04-16摘要:慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。 (1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻...
06-04-16摘要:慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端...
06-04-16摘要:故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。 慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内...
06-04-16摘要:萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病,其特征为鼻粘膜萎缩,嗅觉减退或消失、鼻腔多量结痂形成,严重者鼻甲骨膜和骨质亦发生萎缩。粘膜的萎缩性改变可向下发展至鼻咽、口咽、喉咽等处,故有人认为本病是全身性疾病的鼻...
06-04-16摘要:萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性之分。原发性病因目前仍不十分清楚。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱,如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体,玫瑰花结试验表明T淋巴...
06-04-16摘要:萎缩性鼻炎的主要症状有: (1)鼻、咽部有干燥感:主要是由于腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所导致。 (2)鼻塞:为鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道所致,另外鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞。 (4)鼻...
06-04-16