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摘要:婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多,所以要及时治疗,最大限度地避免合并症,并及时清除致病因素,预防感染。其治疗可从以下几方面着手: (1)抗感染疗法:全身及时、适当、足量地使用抗...
06-04-16摘要:鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。由鼻窦炎引起的颅内并发症中,额窦炎致病者较多,蝶窦炎次之,筛窦炎及多窦炎又次之,上颌窦炎引起者最为...
06-04-16摘要:鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。其头痛夜间为甚,有额窦区叩痛,随着脓肿增大,则头痛加重,卧位尤甚,并呈现颅内压增高症状,...
06-04-16摘要:鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一,在抗生素问世以前,其死亡率极高,目前已有所控制和改善。病人临床症状显著,可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现,严重者可...
06-04-16摘要:鼻源性颅内并发症的治疗原则是:应用足量可透过血脑屏障的抗生素如氯霉素为宜。 鼻源性颅内并发症为较严重的颅内病变,一旦发生,后果严重,甚至可以导致死亡,因此应以预防为主。
06-04-16摘要:化脓性鼻窦炎下行感染常有以下几种情况: (1)咽部感染:脓涕流入咽部可引起屡发性咽炎、扁桃体炎,以及同侧咽侧壁充血、红肿、淋巴组织增生肥厚等。 (2)下呼吸道感染:致病菌可直接蔓延或经淋巴循环流入下呼...
06-04-16摘要:鼻真菌病是指真菌感染于鼻腔和鼻窦所致的疾病。长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、化疗放疗,糖尿病、尿毒症酸中毒、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时,以及鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性...
06-04-16摘要:鼻真菌病的诊断主要从临床症状、X光拍片或CT扫描、真菌培养及病理学检查等方面进行。凡遇到鼻分泌物或上颌窦冲洗液为脓性而带有暗红色血液,或含有灰色或红褐色干酪样物时,或怀疑恶性肿瘤而病理学检查不能证实者...
06-04-16摘要:血管瘤为鼻腔常见良性肿瘤之一,鼻窦血管瘤则少见。鼻部血管瘤可发生于任何年龄,但多见于青壮年。也可发生在任何部位,以血管丰富处较多,如鼻中隔处。 鼻部血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类,瘤体大...
06-04-16摘要:鼻腔和鼻窦乳头状瘤是比较常见的鼻腔、鼻窦良性肿瘤,男性多于女性,30~40岁为多发年龄,生长慢,病程长。根据乳头状瘤的生长形式,分为外生型乳头状瘤和内翻型乳头状瘤。 外生型乳头状瘤属于硬性外生性瘤,瘤...
06-04-16摘要:临床上对鼻腔和鼻窦乳头状瘤的诊断主要依据如下:(1)病史、临床表现。外翻型乳头状瘤来自鳞状上皮,乳头状向表面生长,内有结缔组织形成的中轴,表面被覆复层鳞状上皮,无含糖原细胞。内翻型乳头状瘤的移行上皮或...
06-04-16摘要:骨瘤也是鼻窦部常见的良性肿瘤之一,以额窦为多见,其次为筛窦、上颌窦,蝶窦最少。鼻窦部骨瘤多见于青年,男性发病率略高于女性。骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁,生长缓慢,并且常于成年后随骨骼发育完全而自行停止发...
06-04-16摘要:上颌窦粘液囊肿系因上颌窦自然开口受阻,窦内分泌物潴留,以致窦内粘膜形成囊肿。 上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低,据统计,仅占鼻窦粘液囊肿的3%~10%。在日本本病发病率较高,且99%发生在上颌窦根治术后。 ...
06-04-16摘要:鼻腔和鼻窦恶性肿瘤较常见,占全身恶性肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的25% ~50%。日本尸检资料报道,鼻腔与鼻窦恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1。6%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的42%。据上海医科大学眼耳鼻喉科医院...
06-04-16摘要:鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见癌瘤之一,原发于鼻窦的恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的1% ,占头颈部恶性肿瘤的3%,占上呼吸道恶性肿瘤的15%。在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见,高达77%,22%为筛窦恶性肿瘤,...
06-04-16摘要:鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因目前尚不清楚,引起鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的原因则有下列认识。一方面认为具有慢性鼻窦炎和长期鼻息肉的病人,比正常人患恶性肿瘤的机会较多。另一方面认为空气中的有机粉尘有致发鼻腔和鼻窦...
06-04-16摘要:鼻腔恶性肿瘤的发生率居鼻部肿瘤的首位,原发于鼻腔的恶性肿瘤少见,大部分为鼻窦恶性肿瘤侵犯鼻腔,且多继发于上颌窦和筛窦。 鼻腔恶性肿瘤在鼻部的临床表现有:早期肿瘤部分侵占鼻腔时,可发生一侧间隙性鼻塞...
06-04-16摘要:上颌窦恶性肿瘤多见于50岁以上的男性,男女发病比为4∶1。上颌窦恶性肿瘤初期大多局限于窦内,症状常不明显。待肿瘤不断增长充满窦腔,侵犯骨壁,同时向邻近器官侵入,产生相应症状时,常属晚期。因上颌窦恶性肿瘤...
06-04-16摘要:筛窦恶性肿瘤原发者少见,常由鼻腔或上颌窦恶性肿瘤侵入,其发生率仅次于上颌窦,居鼻窦恶性肿瘤的第二位。 筛窦恶性肿瘤早期不易出现明显临床症状,也不易被发现。原发于筛窦的恶性肿瘤,晚期可能与其他鼻窦恶...
06-04-16摘要:对于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断,可以从病史及症状、鼻部检查、影像学检查、病理学检查四个方面进行,以下分别论之。 (1)病史及症状 根据来诊时间的早晚和肿瘤侵犯部位的不同,临床症状有异。①鼻塞:在鼻腔...
06-04-16摘要:由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有治疗上的复杂性,难以切除彻底,预后较差,所以在治疗时可采取西医、中医或中西医结合的方法。现分述如下: (1)西医治疗 ①鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的综合治疗:包括手术切除、放射治...
06-04-16摘要:恶性肉芽肿是指以始于鼻部,渐延及面部中线进行性坏死性溃疡为特征的一种少见的肉芽肿。由于病理实体各异,故此病命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前多数习用...
06-04-16摘要:Steward将恶性肉芽肿临床表现分三期,即前驱期、活动期、终末期。各期的临床表现如下: (1)前驱期:为一般伤风或鼻窦炎表现。少数病例表现为鼻窦炎的症状。总之,此期除一般慢性鼻炎症状外,常无特征性表现。
06-04-16摘要:恶性肉芽肿虽然在组织学上与恶性肿瘤不同,但其后果与恶性肿瘤一样,其破坏性甚于肿瘤。西医多采取以放疗为主的治疗方法,配合抗癌药物。 (1)西医治疗 放射治疗是目前比较有效的治疗方法,恶性肉芽肿对放射...
06-04-16摘要:鼻窦气压损伤是指由于外界大气压急剧变化时,鼻窦内的负压和外界气压不能及时取得平衡,以致发生鼻窦粘膜充血、肿胀,甚至粘膜或粘膜下出血、血肿形成等一系列变化的疾病。由于各组鼻窦的构造不同,气压损伤发生率...
06-04-16摘要:它主要适用于急性鼻炎(感冒)、慢性单纯型鼻炎、变态反应性鼻炎、急慢性化脓性鼻窦炎、鼻出血、萎缩性鼻炎及鼻腔或鼻窦手术后护理等。 鼻滴药法的使用方法如下:(1)若鼻腔分泌物过多时,滴药前须先将分泌物轻轻...
06-04-16摘要:外鼻病变常见的有外鼻形态和皮肤的异常改变。 外鼻皮肤青紫瘀肿多由于外伤引起血管破裂,血液瘀积于皮下而成。外鼻部皮肤潮红油润或毛细血管扩张、皮肤增厚、粗糙不平呈橘皮样多为酒渣鼻。鼻唇间皮肤脱屑或皲裂...
06-04-16摘要:前鼻镜检查时,将额镜的反光照在鼻尖部,一手执鼻镜,一手贴于受检查面部及颏部以固定,并可根据检查需要变动受检者头位来配合检查。执鼻镜的手拇指与食指捏住鼻镜的关节处,一柄握在拳心,另一柄由其余的三指夹持...
06-04-16摘要:正常鼻粘膜呈淡红色,表面光滑湿润。如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚。检查时应注意: (1)鼻粘膜色泽和形状及分泌物性质和存在部位。急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分...
06-04-16摘要:常用的鼻窦检查方法有: (1)视诊、触诊。 (2)前鼻镜及后鼻镜检查法:主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位,借以判断是哪一组鼻窦发炎。然后让受检者将头部倾侧在一定位置上约15分钟,以便脓液流出,再行鼻...
06-04-16摘要:嗅觉容易疲劳,在较长的检查过程中,须间以短暂的休息时间,以免发生疲劳,影响结果。常用的方法有: (1)简易法:用不同的气味如香精、醋、樟脑油、煤油作嗅觉检查时,并以水作对照剂。将各种嗅剂分别装于同样...
06-04-16摘要:急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症。 病因:(1)病毒传染:通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。 临床表现:起病急,初起时咽部干燥,灼热。口咽及鼻咽粘膜呈...
06-04-16摘要:急性咽炎的治疗,应着重从下面几方面进行:(1)抗感染:青霉素为治疗咽部溶血性链球菌感染的首选药物,也可选用红霉素、庆大霉素或磺胺类药物。(3) 中医辨证论治:中医认为急性咽炎属“喉痹”范畴,辨证论治多分为...
06-04-16摘要:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。它的病因为:(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、龋齿...
06-04-16摘要:中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容...
06-04-16摘要:位于呼吸道和消化道粘膜入口处的免疫活性淋巴组织在粘膜免疫系统中起着重要作用。鼻咽粘膜、腭扁桃体和腺样体,由于它们在解剖上占有呼吸道和消化道入口的位置,与外界环境保持比较密切而经常的接触,被认为是抵御...
06-04-16摘要:急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等...
06-04-16摘要:急性扁桃体炎依其病理可分为二种类型,其临床表现有所不同。 (1)急性卡他性扁桃体炎:病变较轻,炎症仅限于表面粘膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见...
06-04-16摘要:急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面: 西医治疗:(1)一般首先用青霉素,肌注或静脉滴注均可,也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染,故抗菌消炎是主要治疗原则,解热镇痛是重要的对症治疗措施,可用醋...
06-04-16摘要:慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。 本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展。 本病的...
06-04-16