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鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎引起的额叶脑脓肿较为多见,少数由蝶窦炎引起者可在颞叶,个别病例尚有引起脑垂体脓肿者,鼻窦骨折感染后亦可引起本病。其临床表现主要有三类:(1)一般炎症症状:高热而脉速慢,也有的可表现为低热或体温正常,患者周身不适、食欲不振,高度消瘦,神倦无力,大便秘结。(2)颅内压增高症状:表现为头痛,恶心呕吐,反应迟钝、嗜睡或轻度神志不清,脉搏缓慢,颈项强直,视神经乳头水肿等。(3)局部脓肿症状:如额叶脓肿特有症状,额叶在大脑中是一比较安静区域,故病状较轻,多不明显,但仔细观察有助于诊断。一般首先出现的症状为性格改变,或后天获得性复杂动作障碍,如失语症、失读症、失写症等,还可出现一侧嗅觉丧失。若脓肿位于左侧额叶前部或累及额叶小脑束时,可出现典型的小脑症状,如眩晕、运动失调、轮替性运动不能、自发性眼震及对侧迷路冷热试验增强等。脓肿位于额叶后段,影响前中央回时,则对侧面肌及肢体肌肉发生抽搐或瘫痪。头部CT扫描特异性影像表现为额叶有一低密度区,周围边缘呈环形密度增高。