坏死性外耳道炎的诊断和治疗应怎么进行？

　　对进行性发展的外耳道炎，尤其是老年糖尿病患者或经积极抗炎治疗无效者，应提高警惕，详询病史，送脓液培养，绿脓杆菌阳性者可疑本病；对55岁以上中老年人过去无化脓性中耳炎和糖尿病史，突发耳痛和耳内流脓者，应作血糖、尿糖及血象方面的检查。若外耳道峡部底壁出现肉芽组织，血沉加快，亦可疑为本病。颞骨X线断层或CT扫描可估计病变范围。

　　对本病的治疗首先要控制糖尿病，同时给予强力有效的抗生素治疗。如羧苄青霉素与庆大霉素联合应用，可提高疗效。还可应用多粘菌素B等对绿脓杆菌敏感的药物。若早期发现本病即施行根治性清创术，除尽坏死组织，防止炎症发展，可减少死亡率。同时，还应注意治疗贫血及营养不良等，以增强机体抵抗力。