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摘要:口腔颌面软组织损伤根据伤因和伤情可分为擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、撕裂或撕脱伤、咬伤及火器伤等。各类损伤的临床症状和处理方法也各有特点。 挫伤是皮下组织遭受损伤而无开放创口,局部皮肤有青色瘀斑,疼痛...
06-04-16摘要:对颌骨骨折患者首先要检查其是否合并颅脑及重要脏器或肢体的严重损伤,如全身情况不佳,应首先抢救患者的生命,待生命体征平稳后,再处理颌骨骨折。 在处理颌骨骨折时,首先要对骨折创口进行清创处理,当颌骨骨...
06-04-16摘要:进行颌骨骨折的复位和固定一定要有正常的和固定的骨作为牵引、固定体,如此方可使移动的骨折片向正常位置移位和固定。一般情况下,下颌骨骨折应利用上颌骨来复位、固定,即颌间(牵引)固定。上颌骨骨折则利用颅面...
06-04-16摘要:火器伤指由火药作动力发射或引爆的投射物(如弹丸、弹片等)所致的损伤。 火器伤的伤情一般非常严重。因为造成火器伤的弹头或弹片常有较大的冲击力量,冲力形成的瞬时空腔,使伤道及其周围组织产生严重损伤,弹...
06-04-16摘要:颌面部火器伤时,常见的并发症有继发性出血、吸入性肺炎、火器性骨髓炎、张口受限、错位愈合和假关节形成等。 在颌面部火器伤中,继发性出血比较常见。可分为机械性出血与感染性出血。机械性出血多发生于伤后头...
06-04-16摘要:口腔颌面部肿瘤按其生物学特性和对人体的危害分为良性和恶性两大类。 良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐...
06-04-16摘要:口腔颌面部肿瘤的诊断是通过采集病史、临床检查、影像学检查、穿刺及细胞学检查、活组织检查、化验检查等方法,得到检查结果及症状、体检等多方面资料加以综合分析而作出的。通过X线摄片可以了解骨组织肿瘤的侵犯...
06-04-16摘要:目前,口腔颌面部癌症疗效尚不能令人满意,其病员的5年生存率仅在60%左右。这是由于目前癌症的治疗都是一种“癌后治疗”,因此,肿瘤工作必须贯彻“预防为主”的方针。预防口腔颌面部肿瘤首先要除去病因,消除外来...
06-04-16摘要:治疗肿瘤应以综合治疗为主导。即根据肿瘤的性质及其临床表现,结合病员的身体状况,具体分析,进行相应的治疗。 良性肿瘤一般以手术治疗为主,肿瘤切除后,常规送病理检查,若证实有恶变,应按恶性肿瘤进一步处...
06-04-16摘要:口腔颌面部肿瘤的治疗方法有:手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、低温治疗、冷冻治疗、激光治疗、加热治疗、营养治疗、中药治疗、基因治疗、综合治疗等。
06-04-16摘要:口腔颌面部常见的软组织囊肿有涎腺囊肿(粘液腺囊肿、舌下腺囊肿、腮腺囊肿等等)、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿等,其中以粘液腺囊肿、舌下腺囊肿尤其多见。皮脂腺囊肿,常见于面部,由豆大至小...
06-04-16摘要:甲状舌管囊肿多见于1~10岁的儿童,也可见于成年人。囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨切迹之间颈正中线的任何部位,以舌骨上下部最常见。囊肿生长缓慢,呈圆形,多为胡桃大小,位于颈中部位,有时微偏一侧。位于舌骨以下...
06-04-16摘要:牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿。囊肿早期颌骨外观无变化,随肿物长大,骨质逐渐向周围膨胀,骨质表面逐渐吸收变薄,扪诊时有乒乓球样感觉,并发出折羊皮纸样脆裂声。...
06-04-16摘要:牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤。但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关,如妇女怀孕期...
06-04-16摘要:造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年,以下颌骨体及下颌骨角部最多见。肿瘤呈无痛性缓慢生长,随肿瘤增长可使颌骨逐渐膨大,出现面部畸形,颌骨外板逐渐变薄,甚至吸收侵及软...
06-04-16摘要:神经纤维瘤是由神经鞘细胞及纤维母细胞为主要成分组成的良性肿瘤,分单发与多发两种。口腔颌面部神经纤维瘤常来自面神经和三叉神经,生长缓慢,常见于青年人。颜面部神经纤维瘤的表面皮肤有大小不一的棕色斑,或呈...
06-04-16摘要:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤按其临床表现及组织结构特性,可分为毛细管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种,临床上以前两种比较常见。 毛细管型血管瘤由大量...
06-04-16摘要:治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,...
06-04-16摘要:口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌最多见,占80%以上。按其发生部位,口腔颌面部癌包括:舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌、腭癌、口底癌、唇癌、皮肤癌、上颌窦癌、中央性颌骨癌等。其中舌癌最常见...
06-04-16摘要:舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸...
06-04-16摘要:牙龈癌在口腔鳞癌中居第二或第三位。男性多于女性,多发生于下牙龈,多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长缓慢,以溃疡型最多见。牙龈癌可早期浸润破坏牙槽突及颌骨,引起牙齿松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部...
06-04-16摘要:中央性颌骨癌的早期诊断十分重要,因为误诊可拖延病程,影响治疗及预后。中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是上颌磨牙区。病员早期无自觉症状,随病变发展,可出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央...
06-04-16摘要:口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,肉瘤较少,在癌瘤中又以鳞状细胞癌最多见,一般占80%以上。基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见,基底细胞癌多发生在面部皮肤。口腔颌面部常见的恶性肿瘤有口腔癌(舌癌、牙龈癌、口底...
06-04-16摘要:涎腺包括腮腺、颌下腺及舌下腺三对大涎腺和分布在口腔粘膜的众多小涎腺,各有导管通向口腔,排出涎液。腮腺是大涎腺中最大的一对,重约15~30克,为纯浆液腺质软,色黄,位于颜面两侧,颧弓之下,外耳道前下方,下...
06-04-16摘要:涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病,90%发生于颌下腺,其次为腮腺。涎腺病主要症状是阻塞症状:进食时,尤其吃酸性食物时腺体肿大、胀痛,这是因为涎石使唾液不能通畅排出,而唾液分泌...
06-04-16摘要:慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎,多为双侧受累,在临床上经常见到。慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。值得注意的是,儿童复发性腮腺炎有自愈倾向,不少人认为本病是由于先天发育不全所致。
06-04-16摘要:慢性复发性腮腺炎的治疗比较困难,常常采用综合疗法。成人和儿童发生的慢性复发性腮腺炎,在转归上有显著不同,故治疗方法也不一样。儿童发生复方腮腺炎后,要多饮水,每天按摩腺体帮助排唾,保持口腔卫生,每天可...
06-04-16摘要:发生急性化脓性腮腺炎发病的基本因素是机体严重脱水,导致唾液分泌减少或停止,这样涎腺导管系统缺乏唾液的机械冲洗,涎腺本身的抗感染能力下降,在患者全身抵抗力低下的情况下,口腔内以金黄色葡萄球菌为主的致病...
06-04-16摘要:急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床检查,腮腺常单侧受累,导管口红肿,按摩腮腺时有脓溢出,肿胀以耳垂为中心,伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎,诊断并不困难。而在一般...
06-04-16摘要:腮腺及其导管位于面颊部皮下,位置表浅而易于受到损伤而影响功能,颌下腺、舌下腺由于有下颌体的保护,受到损伤的机会极少,功能影响也非常轻微。 腮腺损伤的原因主要是面部挫裂伤。腺体受到损伤时,应仔细清创...
06-04-16摘要:粘液腺囊肿是由于粘液腺排泄管受阻,腺体内的分泌物潴留于腺泡内,使腺泡逐渐膨胀而形成的囊肿。粘液腺囊肿多见于青少年,好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位置表浅,表面仅覆盖一薄层粘膜,呈半透明、浅蓝色的小泡,质...
06-04-16摘要:舌下腺囊肿中医称为“痰包”,最常见于青少年,位于下颌舌骨肌以上的舌下区,囊壁极薄并紧贴舌下区粘膜,呈浅紫蓝色肿物,扪之柔软有波动感,可因创伤而破溃流出淡黄色粘稠、蛋清样液体,囊肿暂时缩小而消失,但不...
06-04-16摘要:涎腺肿瘤95%来自腺上皮,间叶组织肿瘤主要来自脉管组织,如血管瘤、淋巴管瘤等。上皮性肿瘤按组织病理又分为腺瘤和癌。腺瘤主要包括混合瘤、肌上皮瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、管状腺瘤、皮脂腺瘤...
06-04-16摘要:在腮腺肿瘤中,良性肿瘤约占2/3,恶性占1/3。腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶。良性肿瘤以混合瘤最多见,其次为腺淋巴瘤。恶性肿瘤中以粘液表皮样癌最多见,且多为高分化型。
06-04-16摘要:外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则:一是保证面神经不受损伤,特别是颞面干。二是禁忌弄破肿瘤包膜,否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺...
06-04-16摘要:颌下腺腺上皮肿瘤中,良性及恶性约各占1/2。颌下腺肿瘤无论良、恶性,临床表现都是在颌下三角区出现肿块。恶性肿瘤一般生长较快,但也有数年病史者,肿块较硬,常有自发痛或触痛和神经受累症状。舌神经受累,可出...
06-04-16摘要:舌下腺肿瘤较少见,其中90%属恶性,主要是腺样囊性癌和粘液表皮样癌。由于舌下腺位于口底,肿瘤发生后不易为病员发觉,不少病员因舌下肿块妨碍义齿戴入或例行口腔检查时发觉。也有病员因一侧舌痛或舌麻木而就诊,...
06-04-16摘要:小涎腺位于粘膜下层,以腭腺最多,因此小涎腺肿瘤70%发生于腭后部。在小涎腺肿瘤中,良性以混合瘤最多见,恶性者以腺样囊性癌和粘液表皮样癌常见。小涎腺肿瘤常表现为缓慢生长的肿块,但在不同部位有不同的特点。...
06-04-16摘要:舍格伦综合征是由淋巴细胞介入,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病,90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位粘膜干燥,常合并发生类风湿性关节炎。由于涎腺被破坏、唾液分泌减少,...
06-04-16摘要:颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节,其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。 颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带...
06-04-16