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摘要:固定义齿修复体所承受的牙合力是完全由基牙所承担的,所以基牙是固定义齿修复的基础。基牙能承担自己牙合力,修复后又承担额外的牙合力,但基牙能承担多少额外的牙合力呢。这决定了固定修复基牙的选择,我们希望基...
06-04-16摘要:(1)基牙疼痛:固定义齿粘固后,短时间内出现基牙疼痛,多因有早接触点引起咬合创伤,产生咬合痛,一般经调改后,疼痛即可消失。若由于多余粘固剂未去净,压迫牙龈引起疼痛或出现炎症,必须去净多余粘固剂。 (2...
06-04-16摘要:(1)提高固位体的固位力:由于固定义齿将各基牙连接为一体,其受力的反应与单个牙不同,要求固位力高于个别牙修复。全冠的固位力最好,做固位体时牙合向聚合不宜过大。 (2)固位体固位力大小的设计与牙合力的大小...
06-04-16摘要:桥体是固定义齿修复缺失牙形态和功能的重要部分。桥体的设计直接影响修复的效果和口腔健康。桥体应具备以下条件: (1)能够恢复缺失牙的形态和功能。 在桥体的设计中应考虑以下问题: (1)桥体的牙合面:首...
06-04-16摘要:金属与瓷联合固定桥是用金属制作固定桥的底层桥架,于其上用瓷恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。瓷质硬,耐磨损,色泽近似于天然牙,美观,化学性能稳定,不易腐蚀变色,生物相容性良好,不刺激口腔组织。金属桥架...
06-04-16摘要:粘结固定桥的固位主要依靠粘结材料将修复体粘固于基牙上。粘结固定义齿和常规固定义齿有共同的生理基础和基本特点,其主要差别为: (1)基牙可不磨牙或少磨牙,磨切牙体一般不超过牙釉质的厚度。 (2)粘结桥的...
06-04-16摘要:粘结桥修复由于粘结材料、制作固位的结构、桥体材料等因素易出现下列问题。 (1)桥体与基牙粘结面折裂:首先应查明折裂原因和折裂界面。但有些前牙直接粘结桥,基牙稳固又不承受牙合力,偶然咬硬物致一侧粘结面...
06-04-16摘要:可摘局部义齿按支持组织不同,分为以下三种: (1)牙支持式义齿:两端基牙上均放置牙合支托和卡环,义齿的牙合力主要由天然牙承担。 (2)粘膜支持式义齿:义齿仅由基托和人工牙以及无牙合支托的卡环组成,牙合...
06-04-16摘要:基托覆盖于粘膜上,把人工牙、卡环、连接体连接成一个整体,是形成义齿的主体部分。起承担、传递和分散牙合力的作用。修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织作用。加强义齿的固位与稳定的作用。
06-04-16摘要:卡环是活动义齿修复的主要固位体,它直接卡抱在主要基牙上,由金属制作。起固位、稳定和支持作用。 卡环由三部分组成,卡环臂、卡环体和牙合支托。 卡环臂为卡环的游离部分,富有弹性,环绕基牙。
06-04-16摘要:连接体是可摘局部义齿的主要组成部分之一,它将义齿的各部分连接在一起,同时还有传递和分散牙合力的作用,有大连接体和小连接体之分。 大连接体亦称连接杆,主要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、唇杆等,其作用为:...
06-04-16摘要:理想的局部活动义齿,既要有美观的外形又要有良好的功能,要达到这些要求,义齿的设计是关键。要围绕义齿的要求进行设计。故要求既有足够的固位力,又取戴方便。
06-04-16摘要:病人戴牙时要了解以下几点: (1)初戴义齿时,口内暂时会有异物感、恶心或呕吐,有时发音可能受到影响,还有咀嚼不便等。 (2)摘戴义齿不便,开始往往是没有掌握义齿的就位方向,应耐心练习,一但掌握了规律,...
06-04-16摘要:活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性,常出现各种各样的问题。 疼痛是最常出现的问题:包括基牙疼痛和软组织疼痛,基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐,基托组织面有...
06-04-16摘要:金属杆是活动义齿起支架支持和连结作用的部分,大部分是通过精密铸造的方法加工而成的,也有成品杆弯制而成。金属杆根据其位置可分为腭杆、舌杆、唇杆、颊杆四种。 (1)腭杆:位于上颌腭侧,因其所在位置不同,...
06-04-16摘要:金属基托是由金属铸造或锤造而成,具有轻巧、坚固、导热性能好、异物感小的好处,尤其适用于口腔粘膜对塑料过敏的患者,患者戴用较舒适。 锤造金属基托:用白合金片锤造金属基托者多为上前牙缺失且为深覆牙合的...
06-04-16摘要:铸造金属基托的方法主要有两种:带模铸造法和脱模铸造法,带模法更精密准确,用于复杂的大型支架。 带模铸造法:①在观测器上确定就位道,在模型上绘出义齿设计图。③将模型放置于翻制模型的型盒内。④将熔化后...
06-04-16摘要:常用的基托为树脂材料,有热凝型树脂和自凝型树脂两种。 (1)热凝型树脂:是热硬甲基丙烯酸甲酯树脂加热固化型树脂。丙烯酸是丙烯酸酯类树脂的基础,丙烯酸和甲基丙烯酸的很多脂类,在适当的催化剂作用下,都可...
06-04-16摘要:印模材料有藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料、弹性印模材料,目前临床上最常用的是藻酸盐印模材料。藻酸盐印模材料有粉状制剂和糊状制剂两种。氧化锌还有调节胶凝时间的作用,硅藻土能使印模具有光滑的表面。⑤氟钛...
06-04-16摘要:取上颌模型恶心者,多由于托盘过大,印模材料超过软硬腭交界处过多,而刺激粘膜,使有瘙痒感,引起恶心,也可见于鼻部炎症引起的鼻塞、扁桃体肥大,口呼吸及咽部极为敏感者,也可由于椅位过于后仰,印模膏流入咽部...
06-04-16摘要:因为在制作局部可摘义齿前,除了解患者的全身健康情况外,对口腔情况需作详细检查和必要的修复前准备,了解上下颌牙齿的牙合关系,牙齿的磨损、倾斜、移位和伸长情况,咬合接触是否过紧,有无安放牙合支托和卡环的...
06-04-16摘要:要使义齿就位后,患者在进行说话、欢笑、吃饭咀嚼时不脱位,不翘动,就必须在制作时注意以下几点: 基牙应选用牙冠有一定倒凹者,基牙倒凹的深度必须控制在卡环臂的弹性限度内,一般倒凹的深度应小于1mm,基牙...
06-04-16摘要:金属杆和托的磨光步骤如下:用高速切割打磨机将铸道切除。用大砂轮超硬磨头修整铸件的边缘及外形,使其圆钝。选用不同规格的砂石,从粗到细磨光铸件表面,用小砂石将组织面的金属小瘤和进入倒凹区的金属部分去除。...
06-04-16摘要:全口假牙的支持方式有粘膜支持式、种植与粘膜共同支持式、种植支持式三种。目前最常用的为粘膜支持式全口义齿,其主要由全口义齿基托覆盖、部分的粘膜、粘膜下组织及骨组织产生支持力。临床上由于各部分的组织差异...
06-04-16摘要:固位包括固位和稳定,无牙颌患者没有自然牙为义齿提供固位条件,因此获得良好的固位就成了全口义齿最关键的问题。全口义齿的固位因素主要有基托与粘膜间的大气压力、吸附力、唾液的粘结力、良好的咬合关系、合适的...
06-04-16摘要:无牙颌患者要镶配一副咀嚼功能好,不影响发音而又美观的全口义齿,必须做好修复前的准备。
06-04-16摘要:咬合要平衡是全口义齿的关键,是指下颌做前伸、后退或侧方运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。而全口牙是一个整体,是由吸附力、大气压力等固位,如果发生受力不均、不平衡,真空破坏大气压力消失,义齿无法固位...
06-04-16摘要:全口义齿受到的咀嚼压力通过基托传导到牙槽嵴粘膜上,为了减轻、分散牙槽嵴承受的压力,基托面积应尽量扩展。基托扩展的原则是,在不影响周围软组织生理运动的情况下尽量扩展。正确的范围应该是:唇颊侧止于唇颊粘...
06-04-16摘要:天然牙列存在时,上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持,多数人面部下 1/ 3的高度与整个面部的比例是协调的。这就要取牙合记录,用牙合记录恢复拔牙前的面容,恢复骨与骨之间的相互关系,恢复髁状...
06-04-16摘要:选牙是为无牙颌患者选择颜色、形状和大小较合适的人工牙,常用的人工牙有瓷牙和塑料牙。瓷牙的优点为颜色好,不变色,硬度大、耐磨、抗压碎力强。 (1)前牙的选择:前牙着重于美观和发音功能,主要是选颜色、大...
06-04-16摘要:为了达到面容美观、发音清晰和良好的咀嚼功能、保护无牙颌组织健康,需结合患者口腔情况,按一定的原则排列人工牙。为了恢复美观和发音,上下前牙的嵴盖部排在牙槽嵴顶的前缘。为恢复咀嚼功能和义齿的固位与支持,...
06-04-16摘要:全口义齿排列、上蜡完成后,在患者口内试戴,检查排牙是否合适。 (1)检查蜡基托是否平稳:将排好人造牙的蜡托戴在口中,医生用两食指交替按压左右两侧牙列牙合面,检查有无翘动。 (2)检查颌位关系:双手手指...
06-04-16摘要:戴全口义齿后存在许多问题,最常见的是疼痛,引起疼痛的原因多为基托边缘过长,牙槽嵴有明显的倒凹,与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够,义齿不稳定,垂直距离过高,模型不准和基托变形等。临床复诊时可分...
06-04-16摘要:全口义齿初戴常出现发音不清,多数患者会很快适应。如牙齿排列位置不正确,而使发音不清或有哨音。 (2)“S”音不清,多是由于下颌前部舌侧太厚。 (3)发音障碍,多与前牙排列或唇腭基托厚度有关,如唇音与前...
06-04-16摘要:全口义齿固位不良主要表现在下颌义齿,这是由于下颌牙槽嵴面积比上颌小,获得的大气压力、吸附力也比上颌小。下颌义齿的周界比上颌长,容易造成下颌义齿边缘封闭不好。舌位于下颌口底,吃饭、说话时舌需运动,也会...
06-04-16摘要:(1)牙列缺失后唇颊内陷或舌体变大:初戴全口义齿时容易咬唇、颊或咬舌症状。 (2)人造牙排列覆盖过小或呈对刃牙合时也易造成咬唇颊或咬舌:解决的方法是通过磨改加大人造牙的覆盖,磨改上后牙颊侧尖舌斜面、上前...
06-04-16摘要:人造牙脱落多见于前牙,均由制作不当所致。人造牙脱落折断的修理方法基本相同。 (1)去除折断的人造牙:如果是塑料牙,可用砂石磨去剩余的部分,并向近远中、舌侧适当磨去该牙附近的塑料基托。 (2)选牙:选用...
06-04-16摘要:(1)患者初戴义齿,常出现恶心、欲吐,常见的原因是由于上颌义齿后缘过长,基托后缘与口腔粘膜不密合,由于唾液刺激粘膜发痒,而引起恶心。当下颌前伸,上下前牙接触而后牙颊尖没有接触,义齿后端翘动而刺激粘膜,...
06-04-16摘要:覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿,这些被覆盖的牙齿或牙根称覆盖基牙。这种义齿保存牙根,减少了牙槽骨的吸收,并能增强义齿的固位、稳定和支持。 牙齿...
06-04-16摘要:这类病人临床表现出牙体小,牙冠形态异常,牙齿之间存在不同大小的间隙,咬合异常,牙根短。 (2)后天性口腔病者:①因龋病、严重磨耗等原因,致使大部分缺损或变短,或经根管治疗后牙冠脆弱的牙齿。⑤患者的牙...
06-04-16