如何使用水杨酸制剂抗风湿活动？

　　及时合理地使用抗风湿药，是治疗风湿热的重要环节。用药剂量要足，疗程应充分，才能制止风湿活动。水杨酸制剂是临床上最常用的药物，对风湿热有退热、镇痛、消炎的作用。急性风湿热患者服此药24～48小时内，体温即下降，关节肿胀和疼痛减轻，活动改善，心率减慢，血沉下降，患者感到症状明显好转，因此，此药是治疗风湿热的首选药物。但因不能去除其病理改变，因而对心脏瓣膜病变的形成无明显的预防作用。

　　(1)乙酰水杨酸(阿司匹林)：为最常使用的药物。成人每日6～8g，儿童每日每公斤体重0 1～0.15g，分3～4次口服。

　　(2)水杨酸钠：成人每日6～8g。儿童每日每公斤体重0.1～0.15g，分3～4次口服。

　　用药至临床症状控制后，或出现轻度中毒反应，如耳鸣时，剂量可酌情减去1/3～1/2，维持 6～8周。

　　水杨酸制剂常有胃部刺激症状，如恶心呕吐，食欲不振，上腹部疼痛和胃出血。故应在饭后服用。必要时可加用氢氧化铝和三矽酸镁等制酸药。亦可同时进食少量牛乳或奶粉以保护胃粘膜。但不宜用碳酸氢钠，因为该药可降低水杨酸制剂在胃肠道的吸收和增加肾脏的排泄，并且钠离子可促发和加重充血性心力衰竭的症状。水杨酸制剂用量过大时，可出现毒性作用，如耳鸣、耳聋、头昏、呕吐、呼吸过度(酸中毒)、出血(凝血酶原时间延长)和精神错乱等。儿童患风湿热较多，水杨酸制剂应用广泛，再加上儿童不能及时反应毒性症状，因此易发生急性水杨酸中毒，使用时更需慎重。水杨酸制剂偶可出现过敏性皮疹，血管神经性水肿和再生障碍性贫血等。溃疡病活动期和新近有出血史的患者忌用。

　　肠溶阿司匹林片，虽然对胃没有什么刺激，但这种剂型在肠道的吸收量不定，剂量较难掌握。临床使用时应予注意。