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(1)寒邪内侵：素体阳衰，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，血行不畅，而成胸痹。
(2)情志失调：忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，遂聚而为痰；郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞或痰阻均可使血行不畅，气血瘀滞或痰瘀交阻使心脉痹阻，发生胸痹。
(3)饮食不当：饮食不节，恣食肥甘厚味，或嗜酒成癖，以致脾胃受损，运化失健，聚湿成痰，痰阻脉络，心脉痹阻，而成胸痹。
(4)年迈体虚：年过半百，肾气渐衰。如肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，则心气亦不足或为心阳不振，血脉失于温煦而胸阳不畅，发为胸痹；若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，心火偏旺，灼津为痰，痰热痹阻心脉，发为胸痹。