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摘要:抗缓慢性心律失常的药物有阿托品、654-2、异丙肾上腺素、麻黄素等。
06-04-16摘要:第一类抗心律失常的药物不良反应有如下几种情况: (1)奎尼丁 ①心血管系统 A 心律失常:剂量过大可同时抑制窦房结导致心室停搏。中毒剂量可使传导减慢及有效不应期延长,从而使折返途径在折返激动到达前...
06-04-16摘要:第三类抗心律失常药物的不良反应有如下几种情况: (1)乙胺碘呋酮 ①心血管系统 A 心律失常:窦性心动过缓、窦房结暂停、窦房传导阻滞、房室传导阻滞。 ⑨不良反应的处理: A 延迟复极综合征可参...
06-04-16摘要:第二类抗心律失常药物不良反应有以下几种情况: (1)心得安 ①心血管系统:窦性心动过缓、心室停搏、房室传导阻滞、低血压、诱发或加重心力衰竭。 ⑤不良反应的处理: A 严重心律失常需停药并给予相应...
06-04-16摘要:第四类抗心律失常药物的不良反应有如下几种情况: (1)异搏定 ①心血管系统:因减低血管张力,故可扩张血管而引起低血压。 ④不良反应的处理: A 严重心血管副作用必须立即停药。 ③不良反应的处理...
06-04-16摘要:第五类抗心律失常药物的不良反应有如下几种情况: ①心血管系统:洋地黄中毒可诱发各种类型的心律失常,通常为几种类型并存或先后发生。 B 房性心律失常:房性心动过速及伴有不同程度的房室传导阻滞、心房...
06-04-16摘要:其它抗心律失常药物的不良反应有如下几种: (1)乙吗噻嗪:恶心、呕吐、上腹不适、头痛、眩晕、视力模糊、低血压、震颤、瘙痒。 ⑤其他:肝功能障碍:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰转肽酶、碱性磷酸酶均升...
06-04-16摘要:抗缓慢性心律失常药的不良反应及处理: (1)阿托品:口干、瞳孔扩大、视力模糊、远视、视觉调节功能麻痹、咽喉烧灼感、吞咽困难、眩晕、排尿困难、腹胀等。不良反应严重时应减量用药。 ③不良反应的处理: ...
06-04-16摘要:心律失常总的治疗方法,有物理刺激疗法(如兴奋迷走神经手法)、药物治疗及外科手术疗法、电转复法(直流电转复及交流电转复),以及对基本病因的治疗。
06-04-16摘要:窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。 此外,尚可配合应用镇静药物。
06-04-16摘要:窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗。若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物: (1)阿托品 ①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神...
06-04-16摘要:窦房结暂停及阿斯氏综合征应采用如下措施处理: (1) 窦房结暂停的治疗: ①主要是针对病因治疗。 ②如暂停频繁发生或头晕、昏厥症状明显可用: A 阿托品:作用、用法及剂量参阅窦性心动过缓。也可...
06-04-16摘要:对于病态窦房结综合征进行药物治疗常较困难,因为:① 治疗快速性心律失常的药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺及β-受体阻滞剂等常可诱发过缓的心律失常。反之,治疗缓慢性心律失常的药物如异丙肾上腺素或麻黄素...
06-04-16摘要:心律失常的发生部分是功能性的,如饱餐、情绪激动、劳累等,还有许多是由于其它疾病所致。这样,治疗和预防引起心律失常的因素就显得十分重要。由于各种疾病引起者,治疗和控制原发病就极为重要。如:频发性房性早...
06-04-16摘要:心得安为β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂),阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,使循环血流量减少,心肌氧耗量降低。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏( 效果较好)、窦...
06-04-16摘要:因此,充血性心力哀竭病人的急性期不适合使用本药,须等心衰得到控制后方可使用。不仅如此,心得安还有对β2受体的阻滞作用,对支气管及血管平滑肌阻断作用,引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩,故忌用于哮喘及...
06-04-16摘要:氨酰心安亦为β-阻滞剂,但无膜稳定作用,无内源性拟交感活性,且无心肌抑制作用。对心脏的β2受体有极大的选择性作用,而对血管及支气管的β2受体的影响较小。与心得安比较,无心肌抑制作用,对哮喘患者也无明显...
06-04-16摘要:异搏定属钙通道阻滞剂( 钙拮抗剂) 。对外周血管有扩张作用,使血压下降,但作用较弱,一般可引起心率减慢,但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用,可增加冠状动脉流量,改善心肌供氧。 异搏...
06-04-16摘要:心律平又名普罗帕酮,是一类新型结构的抗心律失常药物,属于第一类(直接作用于细胞膜)抗心律失常药。故适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动,室性或室上性心动过速,预激综合征、转复律后室颤发作等。 心律平...
06-04-16摘要:慢心律治疗心律失常的作用与利多卡因相似。即在于抑制心脏自律性,以心室肌和蒲金野氏细胞为主,对心房肌和窦房结细胞的作用甚轻。此外它能抑制交感神经中枢,减少其传出冲动,对某些病人能促进房室结传导,这在治...
06-04-16摘要:与奎尼丁相比较,本药抑制心脏传导性的作用以房室结以下为主,使QRS增宽,HV间期延长。治疗房性心律失常作用较差。
06-04-16摘要:洋地黄类药物适用于如下心律失常: (1)阵发性室上性心动过速的转复。
06-04-16摘要:在使用洋地黄类药物过程中,应注意以下几点: (1)洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详细询问病史,原则上两周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规用量给予洋地黄,否则应按具体情况调整用量。 (2)如有...
06-04-16摘要:治疗室性早搏的药物较多,现列举如下: (1)慢心律 ①作用:对急性心肌梗塞及洋地黄中毒时的偶发、频发的室性过早搏动效果良好,对局灶性心肌炎及病灶感染性室性过早搏动亦甚有效。亦适于其他原因所致的急性...
06-04-16摘要:室性过早搏动需紧急复律的指征是: (1)急性心肌梗塞后72小时内: (2)洋地黄或锑剂等药物急性中毒。 (3)急性心肌炎、心肌病。 (4心脏骤停复苏后或体外循环术后24小时内。 (6)过早搏动导致心力衰竭加...
06-04-16摘要:(1)发作期治疗 ①新斯的明 作用:为胆碱酯酶抑制剂,可兴奋迷走神经,降低异位起搏点的自律性,减慢房室传导。 ②升压药 作用:通过升高血压,直接刺激主动脉弓及颈动脉窦的压力感受器,反射性地增高...
06-04-16摘要:阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗如下: (1)洋地黄中毒所致者 ①立即停用洋地黄及利尿剂。 ②钾盐治疗:病情较重或同时伴有频发室性过早搏动者,可静脉滴注氯化钾。若病人显著少尿或伴有高血钾...
06-04-16摘要:慢性房性心动过速较顽固,各种药物常难获满意疗效,下列药物可供选择: (1)洋地黄 作用:A、增强迷走神经张力,使房室传导时间延长。C、增强心肌收缩力等,是慢性房性心动过速的首选药物。 少数病人可使...
06-04-16摘要:非阵发性交界性心动过速的治疗,主要是针对病因进行治疗。 ②氯化钾:作用、用法与剂量参阅阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞。 ③苯妥英钠:作用、用法与剂量参阅阵发性房性心动过速伴有房室传导阻滞。 ...
06-04-16摘要:阵发性室性心动过速可使冠状动脉血流量减少60%及脑血流量减少40%~75%,且可进一步发展为心室颤动,故需紧急处理,尽快控制发作,并预防复发。 (1)发作期治疗 ①伴有低血压或休克者先用升压药,使血压接近正...
06-04-16摘要:室性心动过速可使冠状血量平均降低60%,使脑循环血量降低40%~75%,肾血流量降低60%,故阵发性室性心动过速是一种危及病人生命的严重心律失常,需及时予以处理。但由于伴有完全性房室传导阻滞,故又给药物治疗造成...
06-04-16摘要:对于房室传导阻滞的治疗,可分为: (1)完全性房室传导阻滞的治疗 ①异丙肾上腺素 作用:能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结),并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。5~2毫克溶于5%葡萄糖溶液250 ...
06-04-16摘要:药源性延迟复极综合征的处理如下: (1)立即停药并密切观察病情及进行心电图监护。 用法及剂量:异丙肾上腺素1~2毫克,溶于5%葡萄糖溶液250~500毫升中,静脉滴注,以使心率维持在10 0~120次/分,应密切进...
06-04-16摘要:心房扑动及心房颤动的治疗如下: (1)治疗病因及诱因。 (2)减慢心室率 ①洋地黄 作用:适用于快速型心房颤动。快速型心房颤动伴心力衰竭。慢速型心房颤动伴心力衰竭。
06-04-16摘要:心脏骤停抢救的注意事项有如下几点: (1)当机立断。当心搏骤停的诊断很可能成立时,即应立刻治疗。如病人突然意识丧失和颈动脉搏动消失,即可作出诊断,立即抢救,不应等待肯定的诊断。因延迟抢救比对无需抢救...
06-04-16摘要:心律失常的发生与加重,往往在过度的疲劳和情绪激动时出现。如窦性心动过速、偶发房早、偶发室早、阵发性室上性心动过速等功能性的早搏,经过休息及调理情绪后,早搏及过速的心律可恢复正常。而如有器质性心脏病患...
06-04-16摘要:室上性心动过速短暂发作,不影响血流动力学的不需特殊治疗,发生在无器质性心脏病的尤其如此。中止发作的治疗可先试行刺激迷走神经的各种物理的机械方法。 (3) 压迫一侧眼球(闭眼后用拇指压迫眼球)或颈动脉窦(...
06-04-16摘要:所谓导管电凝法是应用导管直流电击法阻断引起严重心律失常的传导系统的某一部位。 根据导管电凝部位不同可分为: (1)房室交界处的导管离断法。 (2)副束的导管离断法。 (3)室性心动过速灶的导管电凝切...
06-04-16摘要:人工心脏起搏器根据起搏性能而有所不同,适应症亦有区别。详见如下: (1)非同步型起搏器(固定频率型起搏器)。本型起搏器目前仅用作心室起搏,治疗持久性第三度房室传导阻滞。 (2)同步型起搏器。
06-04-16摘要:适应症: (1)紧急适应。 A 风湿性二尖瓣病变伴房颤时间在1年以内或二尖瓣手术后仍持续房颤超过1月或术后发生房颤者。 B 甲亢、肺炎、肺梗塞等病因或诱因已控制或去除,房颤仍持续者。 D 由于房颤存...
06-04-16