心室晚电位阳性对心肌梗塞有何意义？

　　心室晚电位又称迟电位，是指QRS波终末部至ST段起始约40ms中记录到的一种高频低振幅的碎裂电位，它是由传导延缓的病变心肌产生的。心室晚电位阳性最重要的临床意义在于它与室性心律失常有密切关系，心室晚电位被认为是产生室性心律失常的重要条件之一。其阳性可说明病人有潜在发生室性心律失常的危险性。急性心肌梗塞病人在发病1～4周内若出现心室晚电位阳性，则预示在其后的半年至两年内，发生心源性猝死及快速性室性心律失常的危险性增高。许多研究报告，下壁心梗患者晚电位的检出率高于前壁心肌梗塞，可能与心室不同部位激动时间先后不同有关。大量研究表明，心室晚电位可作为一项独立的预测致命性室性心律失常的指标，它不依赖于心肌梗塞的范围、冠状动脉病变的血管支数、心功能状况及有无室壁瘤而独立存在。有人认为，在以晚电位来评价心肌梗塞预后时，应于病人出院前检测，一般为发病后3周左右。