从心电图上如何明确心肌梗塞的部位、估计心肌梗塞的范围？

　　根据急性心肌梗塞特征性心电图所出现的导联可作出急性心肌梗塞的定位诊断：前间壁：V₁～V₂；前壁：V₃、V₄；前侧壁：V₅、V₆、Ⅰ、aVL；广泛前壁V₁～V₆；高侧壁Ⅰ、aVL，高一肋间的V5、V6；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；下侧壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅰ 、aVL、V₅、V₆；下间壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₁、V₂；正后壁：V₇、V₈、V₉；右室：V₃R～V₇R。

　　一般认为，坏死型Q波累及的心电图导联愈多，梗塞范围就愈大，反之则愈小。临床研究证明，用胸前心电图多位点Q波标测与血清肌酸磷酸激酶含量对比，结果Q波数愈多，肌酸磷酸肌酶含量就愈高，说明坏死心肌也愈多。另外有人发现：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群电压愈低，梗塞范围愈大，病死率也愈高。因此，分析心电图Q波和QRS波电压，可以估计心肌梗塞的范围，Q波数愈多，QRS波群电压愈低，梗塞范围就愈大。