摘要:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。HPV蛋白阳性时...
06-01-15摘要:第八节诊断及鉴别诊断 一、诊断 1.不洁性交史。 2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。 二、鉴别诊断 1.生殖器鳞癌。 2.扁平湿疣:为多个湿丘疹融合...
06-01-15摘要:第五节发病机理 尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当...
06-01-15摘要:第六节临床表现 潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。位于...
06-01-15摘要:第三节流行病学 一、流行情况 尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的...
06-01-15摘要:第四节免疫学 宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。 一、细胞免疫 人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患...
06-01-15摘要:第二节HPV的基因结构 HPV的基因组是双链闭环DNA,其长度为7200-8000bp,分子量约5。一般说来,HPV基因组可以分为3个区段:早期区、晚期区及上游调节区(URR)或长控制区(LCR)或非编码区(NCR)。早期区与晚期区...
06-01-15摘要:第七章尖锐湿疣 尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又名性疣(Venereal warts)、肛门生殖器疣(anogenital warts),祖国医学称之为“瘙瘊”,俗称“臊瘊”,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛...
06-01-15摘要:第十节预防 一、特异性预防 (一) 随着1993年美国CDC分类诊断标准,扩大了AIDS的诊断范围,有利于AIDS的预防及治疗,依据CD4T淋巴细胞减少,给予一定的投药。 (二) 艾滋病疫苗:美国对含有gp120成份的两种艾滋...
06-01-15摘要:第九节治疗 由于目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物,所以对AIDS也没有有效的治疗办法。加之,HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合,利用宿主细胞进行复制,给药物治疗带来了困难。HIV感染的早期治疗十分重要。通...
06-01-15摘要:第八节病程与预后 自感染至症状出现经过的时间不断延长,这可能与诊断技术提高,患者发现越来越早有关。 AIDS患者存活时间在逐渐延长,不同地区调查的不完全相同,存活时间的长短与卫生保健水平、感染时间、最初诊...
06-01-15摘要:第七节鉴别诊断 需与下列疾病进行鉴别: 一、原发性免疫缺陷病。 二、继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需...
06-01-15摘要:(3)NK细胞活性下降 (4)各种致病性感染的病原体检查如PCR。 (三)HIV抗体检测 1。免疫荧光检测法(IFA)。免疫印迹检测法(Western Blot,简称WB法)。
06-01-15摘要:第五节临床表现 HIV感染的临床表现分无症状的潜伏和严重的机会感染及肿瘤的临床症状。 一、无症状的潜伏期 从感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗体转为阳性,此时少数人呈现一过性急性感染症状,包括发热、皮疹...
06-01-15摘要:第四节发病机理 一、HIV感染对CD4T淋巴细胞的影响 HIV病毒为逆转录病毒,所以遗传信息存在于两个相同的RNA单链模板中。该病毒能结合人类具有CD4+受体的细胞,特别是和CD4T辅助淋巴细胞相结合,还能与神经细胞表面...
06-01-15摘要:第三节流行病学 本病在美国从1978年在纽约发现第1例以后,1979年7例,1980年12例,1981年204例,1982年750例,到1983年已累计发生1739例,逐年直线上升,世界卫生组织宣布到1992年7月底统计已达164个国家,约50万...
06-01-15摘要:第二节基因结构 HIV基因组由两条单链RNA组成,每个RNA基因组约为9。7k,在RNA5′端有一帽结构(m7G5ppp5′GmpNp),3′端有poly(A)尾巴。HIV的主要基因结构和组合形式与其他反转录病毒相同,均由5′末端长重复(...
06-01-15摘要:第二节支原体性感染症 生殖器支原体(Mycoplasma semtalium)感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。 一、病原学 支原体(Mycoplasmal)是目前所能发现的能在无生命培基中生长繁殖的最小的微生物。它广泛分布于自...
06-01-15摘要:第六章艾滋病(AIDS) 艾滋病全中文译名“获得性免疫缺陷综合征”,简称艾滋病(Acquired immunodefieiency syndrome,AIDS)现已证实是一种病毒使人体免疫功能缺损的一种新的独立疾病。 AIDS是由人类免疫缺陷病毒...
06-01-15摘要:据统计,约70-80%的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体与分解尿素支原体引起。非淋菌性尿道炎可与淋菌性尿道炎同时或交叉感染,约25-50%的女性患者可合并淋病。下面分别介绍衣原体感染和解脲支原体感染引起的非淋菌性尿...
06-01-15摘要:第七节实验室检查 以往的实验室检查有梅毒螺旋体检查,梅毒血清试验和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展,PCR技术应用检测梅毒螺旋体DNA,使梅毒的诊断变得准确、快速、敏感。 一、梅毒螺旋体检查 (一) 检查方...
06-01-15摘要:第五节临床表现 一、 后天梅毒 (一) 一期梅毒 潜伏期平均3-4周,典型损害为硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum)开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛...
06-01-15摘要:第六节组织病理 梅毒的基本病变主要是①血管内膜炎,内皮细胞肿胀与增生。②血管周围炎,有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。晚期梅毒除上述变化外,尚有上皮样细胞和巨细胞肉芽性浸润,有时有坏死。 一、硬下疳:呈血管...
06-01-15摘要:第四节发病机理 梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后,经数小时侵入附近淋巴结,2-3日经血液循环播散全身,因此,早在硬下疳出现之前就已发生全身感染及转移性病灶,所以潜伏期的病人或早期梅毒病人血液...
06-01-15摘要:第三节免疫学 梅毒的免疫性目前尚未能完全了解。现认为梅毒无先天免疫,后天免疫基本上也很弱,不能防止再感染。梅毒的免疫是传染性免疫,即当机体有螺旋体感染时才有免疫力。一般认为,当初期下疳发生后,机体对...
06-01-15摘要:第二节传染方式 梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延...
06-01-15摘要:第四章梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳。二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大。三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累...
06-01-15摘要:第十节预防 1.宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。 2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。 3.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病...
06-01-15摘要:第九节预后 淋病患者,急性期及时正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%。治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育,宫外孕,盆腔炎,尿道狭窄或失明及播散性淋病。因此,应抓紧时机在急...
06-01-15摘要:第八节判愈标准 治疗结束后1~2周复查,判愈的标准是:①临床症状消失。
06-01-15摘要:第七节治疗 淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病,1944年使用青霉素治疗淋病,均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现,给淋...
06-01-15摘要:第五节临床表现 淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴...
06-01-15摘要:第六节诊断与鉴别诊断 一、诊断: 必须根据接触史,临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。 (一)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病...
06-01-15摘要:第四节发病机理 在正常情况下尿液应该是无菌的,由于尿液不断的冲洗尿道使浸入的微生物很难在泌尿道定居,而淋球菌容易在尿路上寄生,主要是由于淋球菌有菌毛,使得淋球菌对单层柱状上皮细胞和移行上皮细胞,如前...
06-01-15摘要:第三节流行病学 淋病是一种在世界上广泛流行的性病。我国解放前,淋病的流行十分严重。解放初期淋病占性病的第二位,到60年代中期,淋病在我国基本消灭。随着我国的改革开放,80年代淋病又重新传入我国,从沿海城...
06-01-15摘要:第三章淋病 淋病(Gonorrhea)是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。也可以经血行传播引起播散性淋病。还有一部分患者虽然已被淋球菌感染,但在临床上不出现症状,称为无症状淋病。祖国医学对淋病的记载...
06-01-15摘要:第二节淋球菌的遗传学 了解它的遗传机制,对于掌握其发病机制的基础知识,对于临床实践应用,都具有重要的意义。目前,遗传研究工作的主要方面是使用细胞遗传技术去了解淋球菌感染的发病机制,去鉴别那些和感染有...
06-01-15摘要:第三节综合治理防治性病 性病的发生、传播和控制是由社会因素决定的。假如一个社会中,广泛存在着卖淫、性自由、性乱交、性犯罪、同性恋及静脉药瘾者,就必然会造成STDs的广泛流行,性病的发生与流行不单单和医学...
06-01-15摘要:第二节性病的流行及现状 STDs在全世界广泛流行。近20多年来西方的性自由、同性恋、性犯罪,使欧美国家的性病急剧增加,人们已经认识到STDs对健康及社会影响越来越大,据世界卫生组织统计,全世界每年患性病的人约...
06-01-15摘要:第二章性传播疾病概论 性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases, STDs),是指可以通过性接触而传播的一组传染病。我国简称为性病。性病不仅在性器官上发生病变,也可侵犯附属淋巴结及全身重要器官组织。专门...
06-01-15