摘要:第三节临床表现及诊断 阴虱聚居在阴部及会阴毛上。 诊断:患者自己即可以做出诊断,在寄生处查到虫或虱卵。
06-01-15摘要:第四节实验室检查及治疗 标本采集:用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛。 治疗:阴毛最好剃掉,内衬裤要煮洗或慰烫,外用1%马拉硫磷(malathion)粉剂,中药有25%~50%百部酊,1%r-666霜或25%苯甲酸苄酯乳剂都能灭虱,也...
06-01-15摘要:第十七章阴虱病 虱病是虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生。阴虱是虱病的一种,可通过性接触传染,常夫妇同患,而以男性为多见。 第一节病因学 虱根据其形态和寄生的部位不同,可分为头虱(head louse ),体虱或...
06-01-15摘要:第二节流行病学 本病近年来在美国、西欧流行,主要由性行为传播,特别是未婚青年,本病女性多于男性,年龄从15-19岁。 我国农村,尤其是北方寒冷地区的农村更多见,但常见的是体虱与头虱,个别也有阴虱,其流行原...
06-01-15摘要:第七节预防 注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗,家中患者应同时治疗。患者穿过的衣服,被褥等必须消毒或在阳光下晒。
06-01-15摘要:第六节治疗 一般外用10%硫黄软膏(婴幼儿5%硫黄软膏)。治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,自颈以下,先搽皮损,后及全身,每日1-2次,连续3-4日为1疗程。疗程结束后,换用清洁衣服。两周后还发现新发皮疹者,...
06-01-15摘要:第四节临床表现 疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位、多对称发生。有的不易见到典型隧道,可能因清洗、搔抓或继发性病变而...
06-01-15摘要:第五节诊断与鉴别诊断 根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹。不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。 疥螨的检查方法: (一)寻找隧道的方法 用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签...
06-01-15摘要:第十六章疥疮 疥疮的历史悠久,是一个古老的疾病,我国在1300年前《诸病源候论》就有疥的记载。1687年Bonomos首次发现人类疥疮的病因为疥螨(Sarcoptes scabiei)。疥疮(Scabies)是由疥螨引起的传染性皮肤病,通...
06-01-15摘要:第二节流行病学 疥疮流行病学一般认为30年为一周期,在一次流行的末尾至下次流行的起始的间隔为15年。而一次的流行大约15年。 现代疥疮流行的原因尚不清楚,虽然贫困、不卫生、性关系混乱、错误的诊断、旅游的增加...
06-01-15摘要:第三节免疫学与发病机理 疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血...
06-01-15摘要:第九节预防 加强卫生宣教,开展普查普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染。对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检...
06-01-15摘要:第八节治疗 一、局部用药 增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0。5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。可选用下列任何一种:滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程。4克置入阴道后穹窿,每...
06-01-15摘要:第六节诊断 1。阴道滴虫病:①阴道分泌物增多呈泡沫状。②宫颈阴道壁呈特征性草莓状外观。滴虫检查阳性。
06-01-15摘要:第七节鉴别诊断 1。念珠菌性阴道炎:外阴阴道瘙痒,奶酪样或豆渣样白带,阴道有白色假膜。细菌性阴道病:①非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。②阴道分泌物有鱼腥味,胺试验阳性。
06-01-15摘要:第五节实验室检查 一、悬滴法: 悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法,阳性率可达80%-90%。 二、涂片染色法 将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,瑞特染色,姬姆萨染色,PAS染色和利什曼...
06-01-15摘要:第四节临床表现 潜伏期通常为4-7天。妇女感染常表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。滴虫性阴道炎主要表现阴道分泌物增多,呈泡沫状,味恶嗅,黄绿色。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。
06-01-15摘要:第二节流行病学 滴虫性阴道炎遍及世界各地,据估计,美国每年妇女感染人数为300万,全世界为1。8亿,国外资料表明:妓女中阴道滴虫检出率为43%~73%,滴虫感染率与性接触次数有关,成年处女感染率为零。我国50年代...
06-01-15摘要:第三节发病机理 阴道毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变,尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后,阴道粘膜出现充血、水肿、...
06-01-15摘要:第七节治疗 1。可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌疗法,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。
06-01-15摘要:第十五章阴道毛滴虫病 滴虫病以阴道滴虫病多见,多通过性交感染,是由滴虫或称毛滴虫所致的一种疾病,寄生在人体的滴虫只有3种:①阴道毛滴虫,寄生阴道,尿道及前列腺,主要引起滴虫性阴道炎。②人毛滴虫,寄生于...
06-01-15摘要:第五节临床表现 1。阴道分泌物增多,呈灰白色或灰绿色,面糊样稠度,有气泡。阴道及宫颈检查无明显异常。
06-01-15摘要:第四节实验室检查 1。阴道pH值升高,5。阴道分泌物涂片可找到边缘不规则的线索细胞(变性的上皮细胞),其表面有特殊斑点或大量细小颗粒,如撒上一层面粉,革兰氏染色见许多球样小杆菌,无乳酸杆菌或乳酸菌极少。...
06-01-15摘要:第六节诊断与鉴别诊断 一、诊断 1。非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。阴道分泌物有鱼腥样气味,性交时或性交后加重,胺试验阳性。阴道分泌物pH升高,5。
06-01-15摘要:第三节发病机理 正常阴道内寄生着乳酸杆菌,链球菌,表皮葡萄球菌,阴道加特纳菌及大肠杆菌以及厌氧的消化链球菌属、消化球菌、厌氧乳酸杆菌、类杆菌等,这些菌保持一定的比例,维系着阴道内生态平衡。正常妇女阴...
06-01-15摘要:第十四章细菌性阴道病 细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。 过去一直将细菌性阴道病称为非特异性阴道炎(nonspecific vaginitis, NSV),后来研究人员从患者阴道分泌物中分离...
06-01-15摘要:第二节传播途径 细菌性阴道病可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌...
06-01-15摘要:第七节鉴别诊断 本病主要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病性尿道炎相鉴别。滴虫性阴道炎,阴道分泌物增多呈泡沫状,有时可呈浆液性或脓性,味恶臭。可查到阴道毛滴虫。男性非淋菌性尿道炎,症状较淋病轻,...
06-01-15摘要:第九节预防 1。保持外阴部清洁,经常清洗,勤换内衣,保持局部干燥。避免外用类固醇皮质激素。洗澡应用淋浴,避免盆浴。
06-01-15摘要:第八节治疗 无症状者可不予治疗。去除易感因素,治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。 (一)外阴阴道念珠菌病(VCC) 主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后,80%-90%的...
06-01-15摘要:第五节实验室检查 1。染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。分离培养:涂片检查...
06-01-15摘要:第六节诊断 1。念珠菌性包皮龟头炎:①有不洁性交史或包皮过长。②包皮龟头潮红,龟头有丘疹,包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片。③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状。
06-01-15摘要:第四节临床表现 念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑...
06-01-15摘要:第三节发病机理 念珠菌是一种条件致病菌,侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降,改...
06-01-15摘要:第十三章生殖器念珠菌病 生殖器念珠菌病(genital candidiasis)主要是由白色念珠菌引起的一种真菌病,常因性接触而传染,故称性传播性疾病。另外也可因接触被念珠菌污染的浴巾、浴盆、衣物、医疗器械等感染。主要...
06-01-15摘要:第二节流行病学 阴道念珠菌是妇女阴道感染中最常见的疾病之一。 阴道念珠菌病常见于青春期到绝经期前的妇女,未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。在无症状的健康育龄妇女阴道中,念珠菌的检出率为...
06-01-15摘要:第三节临床表现 1。损害部位:主要发生于生殖器部位如男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎体、阴茎系带和女性的大小阴唇、阴唇系带等处。女性病损常自阴唇系带起,沿外阴向前呈“V”形发展。分泌物的传染性及破坏性很大...
06-01-15摘要:第五节鉴别诊断 早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别:慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。 腹股沟肉芽肿的鉴别 病种 腹股沟肉芽肿 性病性淋巴肉芽肿 软下疳 病原...
06-01-15摘要:第四节诊断 根据性接触史,临床表现(如初发生外生殖器结节,特异性的边缘隆起,牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡)及实验室检查确诊。镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体。但最好是采用组织涂片来找Donovan小体...
06-01-15摘要:第十二章腹股沟肉芽肿 腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由肉芽肿荚膜杆菌(Calymmatobacterium granulomatis)引起。 第一节病原学 本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌,是一个细...
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