摘要:二十一、儿童型肠息肉 (一)概述 因息肉主要发生在10岁以下儿童而命名。多发者有3~4个,在成长中息肉可有自行脱落的可能。 儿童型息肉呈球形或卵圆形,大多直径不超过1cm,息肉的表面光滑,均有长蒂,为正常结肠...
06-01-15摘要:二十、肛门基底细胞癌 (一)概述 肛门皮肤癌中以鳞状细胞癌发病多见,基底细胞癌发病相对较低,临床上较少见。作者在120例肛门皮肤癌中仅发现一例基底细胞癌。其病变主要发生于肛门周围有毛的皮肤内。病情延长时...
06-01-15摘要:十八、肛门鳞状细胞癌 (一)概述 发生于齿线下方的为肛门周围癌,鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤引起...
06-01-15摘要:十九、肛管直肠脱垂 (一)概述 肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂。直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂,肛门外者为外脱垂。
06-01-15摘要:十七、痔 (一)概述 人体直肠下端、肛管及肛门缘的静脉丛内血管曲张形成的软块为痔。外痔有曲张静脉或纤维组织,表面为鳞状上皮。初期突入直肠,时间久后可脱出到肛门外,常发生便血。②外痔,由痔外静脉壁形成,...
06-01-15摘要:十六、湿疹样乳癌 (一)概述 此病比较少见,别称paget病,湿疹样乳癌(eczematoid cancer)是一种特殊类型的乳癌。 1.临床表现像慢性湿疹、乳头和乳晕的皮肤发红,轻度糜烂,有浆液性渗出,因此比较潮湿,有时易...
06-01-15摘要:十五、乳腺癌 (一)概述 在乳房疾病中乳癌(breast cancer)是最常见和最重要的疾病。根据肿瘤病理资料统计乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。文献报道雌激素的活性对乳癌的发生起一定作用。月经过早来...
06-01-15摘要:十四、乳房纤维瘤 (一)概述 20~25岁青年女性发生乳房纤维腺瘤(mastofibroma)最多,且单发多见,一侧乳房也可呈多个纤维腺瘤生长。纤维腺瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系,月经来潮前或绝经后很少发生。 1....
06-01-15摘要:十三、色素痣 (一)概述 临床上最为常见,色素痣(pigment mole)是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性。在后期有恶变者,色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也最快,而且治疗效果不理想。该病均可...
06-01-15摘要:十二、老年性疣 (一)概述 即称脂溢性角化病,属良性肿瘤。CO2激光功率10~15W,局部消毒后用1%~2%利多卡因注射于老年性疣灶下,激光聚集汽化,光刀下皮肤平行切割于基底。 Nd:YAG激光用于老年性疣,要极慎重...
06-01-15摘要:十一、皮肤囊肿 (一)概述 皮肤囊肿在临床上一般分3型: (1)表皮囊肿是一种真皮内含有角质囊肿。其囊肿壁为上皮结构,但基底细胞层为囊壁外层。单发或多发,直径数毫米到数厘米不等,缓慢增大,质软硬而具囊性...
06-01-15摘要:十、多类型血管瘤 (一)概述 1.血管瘤分类在临床上血管瘤的分类较多,任何器官均可发病,成人血管瘤生长缓慢,但小儿血管瘤伴随儿童发育在短期内生长较快。血管瘤主要是由血管组织构成。其基本结构是由扩张、增...
06-01-15摘要:九、淋巴管瘤 (一)概述 由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymph-vessel tumor)是一种良性肿瘤。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤,海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。 毛细淋巴管瘤名曰单纯性...
06-01-15摘要:八、纤维瘤 (一)概述 纤维瘤(fibroma)为由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,临床发病常见,可发生于全身各部。 由于纤维瘤组织成分结构不同,因此性质也不同,可分成软、硬两类。软纤维瘤在临床上多属皮赘,常表现...
06-01-15摘要:六、脂肪瘤 (一)概述 脂肪瘤(lipoma)是一种良性肿瘤,多发生于皮下。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。 此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病...
06-01-15摘要:七、神经纤维瘤 (一)概述 神经纤维瘤(neurofibroma)在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经末端的任何部位都可发生。但以多发为最...
06-01-15摘要:四、黑色素瘤 (一)概述 在临床上黑色素瘤(melanoma)恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生,少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。在外伤刺激,日光照射有促发成黑色素瘤的作用。 1.病理为痣细...
06-01-15摘要:五、皮肤癌 (一)概述 皮肤癌(dermal cancer)为来自外胚叶的一类恶性肿瘤,以鳞状细胞癌和基底细胞癌最常见。鳞状细胞癌发病最高,基底细胞癌发病较低,约10:1。 2.病理为鳞状细胞癌源于上皮细胞。即显微镜下...
06-01-15摘要:三、疤痕疙瘩 (一)概述 在致伤因子作用后,组织呈进行性高度生长的疤痕组织(scar tissue),其形态特征与增殖性疤痕类似,但是疤痕疙瘩的范围超过原有的病变位置向附近扩张。凡属特异素质者只要体表皮肤受到任...
06-01-15摘要:二、增殖性疤痕 (一)概述 增殖性疤痕又称肥大性疤痕(hypertrophic cicatrix)。常发生于深Ⅱ度烧伤皮下组织未受损害自行愈合的部位,此外也见于普通切口的缝合后边缘上。其特点是疤痕高出皮面,形状不规则,潮...
06-01-15摘要:第三章普外、皮肤科疾病的激光治疗 一、疤痕癌 (一)概述 在各种致伤因素作用下使人体皮肤损伤,组织纤维增生修复过度,修复后皮肤组织坚硬形成疤痕组织。疤痕组织可以发生恶性变化成为疤痕癌(cicatricial carc...
06-01-15摘要:第七节激光手术后并发症的防治 激光手术后的并发症主要是术后出血、伤口并发感染、切口破裂。其次是肺部并发症、尿路感染等。 1.激光术后出血 激光治疗后出血常见的有腔激光手术,妇科经阴道切除肿瘤及宫糜治疗后...
06-01-15摘要:第六节激光手术前病员机体准备和术后处理 激光手术也是外科的方法,而且任何手术都会给病人带来一定损伤。激光术前准备棗采取多种措施,使病人尽可能接近生理状态,更好地耐受手术。以及术后尽快恢复生理功能,避...
06-01-15摘要:第五节激光外科的综合治疗原则 1.综合治疗激光治疗要想取得预期的效果,除了进行激光切割、浅表汽化、炭化或深部组织的治疗外,还须采取其他疗法。因为,任何一种手术都需经一定的愈合过程,可能受各种不利因素的...
06-01-15摘要:第四节激光外科的基本原理 在现代外科学中激光外科已形成一门独特而又新颖的学科。基于临床的应用总结,激光外科治疗的基本原则与传统外科的基本原则相同,而且在众多种类疾病的治疗中与其基本原则相同。激光手术...
06-01-15摘要:第三节光动力学治疗癌症的原理 一、 定义 光动力作用是指在敏化剂参与下,经光激发,可使有机体、细胞或生物分子发生机能及形态变化,严重的可致受伤或坏死。 在实验及临床应用发现,光敏剂注入有机体后,患有肿瘤...
06-01-15摘要:第二节恶性肿瘤中光动力学诊治发展历史 所谓光动力学是一种光敏化作用,是一种特殊的物质经光照射而引起所含这种物质越多的细胞内的反应过程。由于光敏化作用光源和敏化剂不同发展时期,光动力学的作用分两个阶段...
06-01-15摘要:第二章激光外科的基本原理和治疗原则 第一节激光光动力学治疗恶性肿瘤 肿瘤的特点是非生理性生长,机体组织在多种因素作用下发生质变异,增生异常,构成与周围组织不相同的新生组织。恶性肿瘤的特点是细胞分化不成...
06-01-15摘要:十、激光在泌尿外科的应用 早在60年代首先用狗进行膀胱及尿道的激光生物效应实验研究,不久之后将红宝石激光用于阴茎癌的治疗获得成功,从而掀开了激光实用于泌尿外科手术治疗的新篇章。尤以70年代激光在泌尿外科...
06-01-15摘要:九、激光有胸外科的应用 在70年代以后激光刀被应用于胸腔外科的切割,包括:胸壁的切开、胸廓成形术及胸壁肿瘤的切除等。自1987年到1994年,笔者用CO2激光及Nd:YAG激光切割胸壁纤维瘤、肋骨骨瘤及大血管瘤近60例...
06-01-15摘要:八、激光在神经外科的应用 从1970年以后激光应用于神经外科的报道较多,特别是激光显微神经外科及激光器的联合应用于脑部的手术是神经外科的一大进步。根据临床应用观察,激光对脑部的肿瘤治疗均取得较为满意的疗...
06-01-15摘要:七、激光在骨科的应用 近年来激光在骨科的应用很广泛,在国内外的文献报道中已有切骨、钻孔、截肢、关节置换、死骨病骨清除,骨肿瘤光动力治疗等。在临床工作中,作者用CO2激光及Nd:YAG激光对颅骨良性骨瘤切除等...
06-01-15摘要:六、激光在肛肠外科疾病的应用 激光应用的范围已扩展到临床各科,近年来激光在肛肠外科的应用尤其引人注目。这不仅因为肛肠外科疾病如外痔、内痔、肛裂、肛瘘以及湿疣等病例多,而且用激光治疗的效果也好。并且对...
06-01-15摘要:五、从动物实验转入临床应用 经过动物实验研究,上海中山医院肝癌研究所成功地应用Nd:YAG激光治疗肝癌,包括原发性肝癌和继发性多个肝癌结节。术前及术后处理同一般肝癌手术。经高温破坏的癌灶被纤维化修复,是目...
06-01-15摘要:四、激光在肝脏外科的应用 人体脏器中肝脏血管最丰富,外伤或手术切除肝脏时出血量多,肝脏手术常用阻断肝门、肝钳和肝灌注等技术以减少出血量。应用激光刀对肝脏进行手术,在切割的同时进行光凝止血,出血量很少...
06-01-15摘要:三、激光在治疗消化道出血及肿瘤中的应用 治疗消化道疾病使用范围较广的激光有CO2激光及Nd:YAG激光。治疗可分开放式手术和闭合式手术。后者借助最先进的消化道内窥镜于直视下手术,当然只有使用Nd:YAG激光的石英...
06-01-15摘要:二、激光在烧伤外科中的应用 烧伤焦痂主要是组织坏死,早期切除是最佳的治疗方法,但传统手术切除焦痂时出血较多。1971年被应用于动物切痂试验的CO2激光,发现出血较少,不造成深部组织损伤,而且保证植皮的成活。...
06-01-15摘要:第一章激光在临床各科中的应用概论 第一节激光在外科的应用 激光在临床外科的应用经过多年实践,已取得了比较成熟而又丰富的经验。切割效果也不一样,使用激光时光刀输出的功率大。激光为单色光、切割组织产生高热...
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