“罗先生治一病僧”案

罗先生治一病僧，黄瘦倦怠。罗公诊其病因，乃蜀人。出家时其母在堂，及游浙右经七年，忽一日念母之心不可遏，欲归无腰缠，徒尔朝夕西望而泣，以是得病，时僧二十五岁。罗令其隔壁泊宿，每日以牛肉、猪肚甘肥等，煮糜烂与之。凡经半月余，且时以慰谕之言劳之。又曰：＂我与钞十锭作路费，我不望报，但欲救汝之死命尔＂。察其形稍苏，与桃仁承气，一日三贴下之，皆是血块痰积方止，次日只与熟菜稀粥将息。又半月，其人遂如故。又半月余，与锭十锭遂行。因大悟攻击之法，必其人充实，禀质本壮乃可行也．否则邪去而正气伤，小病必重，重病必死。（《格致余论/张子和攻击法论》）

按：此案病因于气机郁滞，思则伤脾，运化失司，久而气血虚弱，故黄瘦倦怠。时值二十五岁，虚实兼挟显见。因而先以饮食调补脾肺，复以言语宽慰舒其气机。终以桃仁承气汤攻其痰浊气血之郁滞。由此可知，实证积聚有形诸外者，固然宜攻之。若虽未有形而病因病机辩证确切无疑者，亦当攻之，所谓“医者，意也”，此案即为一例。