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夫风邪中人, 本皆表证, 考之[内经]所载诸风, 皆指外邪为言。 故并无神魂昏愦, 直视僵仆, 口眼歪斜, 牙关紧急, 语言蹇涩, 失音烦乱, 摇头吐沫, 痰涎壅盛, 半身不遂, 瘫痪软弱, 筋脉拘挛, 抽搐瘛瘲, 遗尿失禁等说。 可见此证候, 原非外感风邪, 总由内伤血气也。 夫风自外入者, 必由浅而深, 由渐而甚, 自有表证。 既有表证, 方可治以苏散。 而今之所谓中风者则不然, 但见有卒倒昏迷, 神魂失守之类, 无论其有无表邪, 有无寒热, 及有无筋骨疼痛等证, 便皆谓之中风, 误亦甚矣。 虽[热病篇]有偏枯一证, 曰身偏不用而痛, 此以痛痹为言, 非今之所谓中风也。 [阴阳别论]有曰: 三阴三阳发病, 为偏枯痿易, 四肢不举。 此以经病为言, 亦非所谓风也。 继自越人, 仲景, 亦皆以外感言风, 初未尝以非风言风也。 迨至汉末华元化所言五脏之风, 则稍与[内经]不同, 而始有吐沫, 身直, 口噤, 筋急, 舌强不能言, 手足不遂等说, 然犹不甚相远。 再自隋唐以来, 则巢氏[病源], 孙氏[千金]等方, 以至宋元诸家, 所列风症, 日多日详, 而是风非风, 始混乱莫辨, 而愈失其真矣。 故余悉采其要, 列证如前。 凡[内经]所不言者, 皆不得谓之风证, 即或稍有相涉, 亦必以四诊相参, 必其真有外感实邪, 方可以风论治。 否则误人不小也。 一, [难经]曰: 伤寒有几? 其脉有变否? 然: 伤寒有五: 有中风, 有伤寒, 有湿温, 有热病, 有温病, 其所苦各不同。 详此[难经]之云中风者, 本五种伤寒之一。 又仲景曰: 太阳病, 发热, 汗出, 恶风, 脉缓者, 名为中风。 由此观之, 可见[内经]之凡言中风者, 本以外感寒邪为言也, 岂后世以内伤属风等证, 悉认之为外感中风耶?
仲景[要略]曰: 夫风之为病, 当半身不遂, 或但臂不遂者, 此为痹, 脉微而数, 中风使然。 寸口脉浮而紧, 紧则为寒, 浮则为虚; 寒虚相搏, 邪在皮肤; 浮者血虚, 络脉空虚, 贼邪不泻, 或左或右, 邪气反缓, 正气即急, 正气引邪, 喎僻不遂。 邪在于络, 肌肤不仁, 邪在于经, 即重不胜; 邪入于腑, 即不识人; 邪入于脏, 舌即难言, 口吐涎。
观仲景之论中风者如此。 其所云半身不遂者, 此为痹, 乃指痛风之属为言, 谓其由于风寒也。 再如邪在皮肤, 及在络在经, 入腑入脏者, 此谓由浅而深, 亦皆以外邪传变为言也。 唯喎僻, 吐涎二症, 在[内经]诸风, 并无言及, 而仲景创言之, 故自唐宋以来, 则渐有中经, 中血脉, 中腑, 中脏之说, 而凡以内伤偏枯, 气脱卒倒, 厥逆等证。 悉认为中风, 而忘却真风面目矣。