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乳少六二
妇人乳汁, 乃冲任气血所化, 故下则经, 上则为乳。 若产后乳迟乳少者, 由气血之不足, 而犹或无乳者, 其为冲任之虚弱无疑也。 治当补化源而兼通利, 宜猪蹄汤。 若乳将至而未得通畅者, 宜涌泉散。
产妇乳汁不来, 其原有二: 盖一因气血不足, 故乳汁不来, 宜用猪蹄汤, 是即虚者补之也。 一因肥胖妇人痰气壅盛, 乳滞不来者, 宜用漏芦汤之类, 是壅者行之也。
乳出六三
产后乳自出, 乃阳明胃气之不固, 当分有火无火而治之。 无火而泄不止, 由气虚也, 宜八珍汤, 十全大补汤。 若阳明血热而溢者, 宜保阴煎, 或四君子汤加栀子。 若肝经怒火上冲, 乳胀而溢者, 宜加减一阴煎。 若乳多胀痛而溢者, 宜温帛熨而散之。 若未产而乳自出者, 以胎元薄弱, 滋溉不全而然, 谓之乳泣, 生子多不育。
吹乳妒乳六四
产后吹乳, 因儿饮乳, 为口气所吹, 致令乳汁不通, 壅结肿痛, 不急治之, 多成痈肿, 速服栝蒌散, 外以南星末敷之, 更以手揉散之。 势甚者, 惟连翘金贝煎最妙。
产后妒乳, 因无儿饮乳, 或儿未能饮, 余乳蓄结作胀, 或妇人血气方盛, 乳房作胀, 以致肿痛, 憎寒发热, 不吮通之, 必致成痈, 若肿不消, 用麦芽二三两炒熟, 水煎服, 立消。
一方, 用陈皮一两, 甘草一钱, 水煎服。
一方, 治吹乳, 乳痈肿痛, 用萱草根擂酒服之, 以滓罨患处。
[袖珍方]用猪牙皂角去皮, 蜜炙为末, 酒服一钱。 又诗云: 妇人吹奶法如何? 皂角烧灰蛤粉和, 热酒一杯调八字, 管教时刻笑呵呵。
乳痈乳岩六五
肿痛势甚, 热毒有余者, 宜以连翘金贝煎先治之, 甚妙。
立斋法曰: 妇人乳痈, 属胆胃二腑热毒, 气血壅滞, 故初起肿痛发于肌表, 肉色焮赤, 其人表热发热, 或发寒热, 或憎寒头痛, 烦渴引冷, 用人参败毒散, 神效栝蒌散, 加味逍遥散治之, 肿自消散。 若至数日之间, 脓成溃窍, 稠脓涌出, 脓尽自愈。 若气血虚弱, 或误用败毒, 久不收敛, 脓清脉大则难治。 乳岩属肝脾二脏郁怒, 气血亏损, 故初起小核结于乳内, 肉色如故其人内热夜热, 五心发热, 肢体倦瘦, 月经不调, 用加味逍遥散, 加味归脾汤, 神效栝蒌散, 多自消散。 若积久渐大, 巉岩色赤出水, 内溃深洞为难疗, 但用前归脾汤等药可延岁月, 若误用攻伐, 危殆迫矣。 大凡乳证, 若因恚怒, 宜疏肝清热, 焮痛寒热, 宜发表散邪。 焮肿痛甚, 宜清肝消毒, 并隔蒜灸。 不作脓或脓不溃, 补气血为主。 不收敛或脓稀, 补脾胃为主。 脓出反痛, 或发寒热, 补气血为主。 或晡热内热, 补血为主。 若饮食少思, 或作呕吐, 补胃为主。 饮食难化, 或作泄泻, 补脾为主。 劳碌肿痛, 补气血为主。 怒气肿痛, 养肝血为主。 儿口所吹, 须吮通揉散, 成痈治以前法。 潮热暮热, 亦主前药。 大抵男子多由房劳耗伤肝肾, 妇人郁怒亏损肝脾, 治者审之。 世有孕妇患此, 名曰内吹, 然其所致之因则一, 惟用药不可犯其胎耳。
乳病论列总方六六
猪蹄汤妇八七。 漏芦汤妇九十。 四君子汤补一。 保阴煎新寒一。 加味归脾汤补三三。 神效栝蒌散外一八一。 加减一阴煎新补九。 连翘金贝煎新因三一。 涌泉散妇八八。 八珍汤补十九。 十全大补汤补二十。 归脾汤补三二。 栝蒌散妇九一。 加味逍遥散补九三。 人参败毒散散三六。