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立斋曰: 流注之证, 多因郁结, 或暴怒, 或脾气虚, 湿气逆于肉理, 或腠理不密, 寒邪客于经络, 或湿痰, 或闪扑, 或产后瘀血流注关节, 或伤寒余邪未尽为患, 皆因真气不足, 邪得乘之, 故气凝血聚为患也。 然此证或生于四肢关节, 或生于胸腹腰臀, 或结块, 或漫肿, 或痛或不痛, 悉宜用?熨法, 及益气养营汤固其元气, 则未成者自消, 已成者自溃, 可全愈也。 若不补气血及节饮食, 慎起居, 戒七情, 而专用寒凉克伐者, 俱不治。 又治法曰: 常治此证, 凡暴怒所致, 胸膈不利者, 调气为主。 抑郁所致而不痛者, 宜调经脉, 补气血。 肿硬作痛者, 行气和血。 溃而不敛者, 补气血为主。 伤寒余邪未尽者, 和而解之。 脾气虚, 湿热凝滞肉理者, 健脾除湿为主。 闪跌瘀血凝滞为患者, 和血气, 调经络。 寒邪所袭, 筋挛骨痛, 或遍身痛, 宜温经络, 养血气。 若久而不敛, 疮口无阳者, 宜豆豉饼或附子饼灸之, 以袪散寒邪, 接补阳气, 或外用琥珀膏贴之。 若内有脓管, 或生瘀肉而不敛者, 用针头散腐之自愈, 锭子尤效。
＜医林集要＞云: 骨疽乃流注之败证也, 如用凉药, 则内伤其脾, 外冰其血。 脾主肌肉, 脾气受伤, 饮食必减, 肌肉不生; 血为脉络, 血受冰, 则气血不旺而愈滞。 宜用理脾, 脾健则血自生而气自运行矣。 又有白虎飞尸, 留连周期, 或展转数岁, 冷毒朽骨出尽自愈。 若附骨腐者可痊, 正骨腐则为终身废疾矣。 有毒自手足或头面肿起, 或兼疼痛, 上至颈项骨节去处, 如疡?贯珠, 此风湿流气之证也, 宜以加减小续命汤及独活寄生汤治之。 有两膝肿痛起, 或至遍身骨节疼痛者, 此风湿痹, 又名历节风, 宜附子八物汤治之。 又有结核在项腋, 或两乳傍, 或两胯软肉处, 名曰??痈, 属冷证也。 又有小儿癐痰失道, 致结核于项项臀膊胸背之处, 亦冷证也。 俱宜热药敷贴。 已上诸证, 皆缘于肾, 肾主骨, 肾虚则骨冷而为患也。 所谓骨疽皆起于肾, 亦以其根于此也, 故用大附子以补肾气, 肾实则骨有生气, 而疽不附骨矣。
一男子臀肿一块微痛, 脉弦紧, 以疮科流气饮四剂而消。 一妇人暴怒, 腰肿一块, 胸膈不利, 时或气走作痛, 用方脉流气饮数剂而止, 更以小柴胡汤对四物加香附, 贝母, 月余而愈。 一妇人禀弱性躁, ?臂肿痛, 胸膈痞闷, 服流气败毒药反发热, 以四七汤数剂, 胸宽气利, 以小柴胡汤对四物加陈皮, 香附, 肿痛亦退。
大抵妇人情性执着, 不能宽解, 多被七情所伤, 遂至遍身作痛, 或肢节肿痛, 或气填胸满, 或如梅核塞喉, 咽吐不出, 或痰涎壅盛, 上气喘急, 或区逆恶心, 甚者渴闷欲绝, 产妇多有此证, 宜服四七汤先调滞气, 更以养血之药。 若因忧思, 致小便白浊者, 用此汤吞青州白丸子, 屡效。 一老人伤寒, 表邪未尽, 股内患肿发热, 以人参败毒散二剂热止, 灸以香附饼, 又小柴胡汤加二陈, 羌活, 川芎, 归, 朮, 枳壳, 数剂而散。 一男子腿患溃而不敛, 用人参养营汤及附子饼, 更以补剂煎膏贴之, 两月余而愈。 一男子腿患肿, 肉色不变, 不痛, 脉浮而滑, 以补中益气汤加半夏, 茯苓, 枳壳, 木柏饮之, 以香附饼熨之。 彼谓气无补法, 乃服方脉流气饮, 虚愈甚, 复求治。 以六君子汤加芎, 归, 数剂, 饮食少进, 再用补剂, 月余而消。 夫气无补法, 俗论也, 以其为病痞塞, 似难于补, 殊不知正气虚而不能运行, 则邪气滞而为病。 经云: 壮者气行则愈, 怯者弱者则着而为病。 苟不用补法, 元气何由而行乎? 一妇人腿患筋挛骨痛, 诸药不应, 脉迟紧, 用大防风汤二剂顿退, 又二剂而安。 又一妇人亦然, 先用前汤二服, 更服黑丸子而痊。 此二患若失治, 必溃成败证。 一男子肩胛患之, 微肿, 形劳气弱, 以益气养营汤服黑丸子, 及木香, 生地黄作饼, 覆患处熨之, 月余脓成, 针之, 仍服前药而愈。 一男子臂肿, 筋挛骨痛, 年余方溃不敛, 诊其脉更虚, 以内塞散一料, 少愈, 以十全大补汤, 及附子饼灸之而愈。 ＜精要＞云: 留积经久, 极阴生阳, 寒化为热, 以此溃多成?, 宜早服内塞散排之。 一男子臂患, 出腐骨三块尚不敛, 发热作渴, 脉浮大而涩, 乃气血俱损, 须多服生血气之药, 庶可保全。 彼惑于火尚未尽, 仍用凉药, 内服外敷, 几危, 始求治。 其形甚瘁, 其脉愈虚, 先以六君子汤加芎, 归, 月余饮食渐进, 以八珍汤加肉桂三十余剂, 疮色乃赤, 更以十全大补汤, 外以附子饼灸之, 仅年而瘥。 薛按