痿

       汤六三   有年偏痿，日瘦，色苍脉数，从金匮肺热叶焦，则生痿躄论。肺热叶焦
       玉竹   大沙参   地骨皮   麦冬   桑叶   苦百合   甜杏仁
       徐三岁   面瘰跗软，此属肺热痿躄。
       连翘   花粉   黑山栀   赤小豆   桑叶   白通草
       张   湿中伏热，沉着下焦，用苦胜湿，辛通气分，然必循经入络，渐次达及阳明。湿火
       绵茵陈三钱   生茅术五分   黄柏一钱半   晚蚕砂一钱   寒水石三钱   茯苓皮三钱
       又   色苍脉实，体质强壮，虽年逾四旬，气元充旺，询知平日善啖酒醴甘肥，此酿成湿火，蕴结下焦，今少腹微肿硬，二便滞涩，自觉少腹气胀上冲，两足沉重，艰于步履，腿股皮中甚热，即内经所云，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿也，更述曾因熬炼膏药，中有虫蜈蚣等物，吸受秽浊毒瓦斯，未始非与湿热纠蓄，沉伏下焦，前议苦辛寒燥，兹再佐以搜逐络隧，然此病从口而入，必茹素戒饮，一二年之久，病根可拔，当恪守勿懈为要。
       绵茵陈三钱   黄柏一钱半   川萆薢一钱   茯苓皮三钱   金铃子一钱半   穿山甲三钱   大槟榔汁一钱
       又   绵茵陈   萆薢   茯苓皮   黄柏   蚕砂   汉防己   龙胆草   山栀   青黛
       又   病去七八，常服二妙丸可也。
       黄柏八两略炒   茅山术米泔浸切片同乌芝麻拌饭上蒸三五次去芝麻焙干三两
       二味研末，水法丸，空心服三钱，开水下。
       吴二十   雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，两因相凑，经脉为痹，始病继以疮痍，渐致痿软筋弛，气隧不用，湿虽阻气，而热蒸烁及筋骨，久延废弃有诸。湿热蒸烁筋骨。
       大豆黄卷   飞滑石   杏仁   通草   木防己
       廉三二   诊脉论体，从遗精漏疡，继而环跳穴痛，遂不堪行走，脏阴伤及腑阳，阳气日加窒塞，经脉不司舒展，食入壅脘欲吐，大便旬日不通，痞阻日甚，而为痿症，内经论治痿独取阳明，无非流通胃气，盖胃脉主乎束筋骨利机关窍也，议用加味温胆汤。胃气窒筋骨不利
       又   大便旬日不通，用更衣丸，取意小肠火腑，非苦不通，非下不夺也。
       某五岁   头目口鼻邪，继而足痿，此邪风入络所致。邪风入络
       羚羊角   犀角   玄参   细生地   黄柏   川斛   川萆薢
       俞   五旬又四，阳气日薄，阳明脉络空乏，不司束筋骨以流利机关，肩痛肢麻头目如蒙，行动痿弱无力，此下虚上实，络热，内风沸起，当入夏阳升为甚，燥湿利痰，必不应病，议清营热以熄内风。阳明虚营络热内风动
       犀角   鲜生地   玄参心   连翘心   冬桑叶   丹皮   钩藤   明天麻
       陈   阳明脉空，厥阴风动，自右肩臂渐及足跗痿躄，长夏气泄，秋半不主收肃，显然虚症，先用通摄方法。肝胃虚，内风动。
       淡苁蓉   熟地   杞子   川牛膝   川斛   茯苓   远志炒黑   石菖蒲
       夏四四   自稚壮失血遗精，两交夏月，四肢痿，不得转动，指节亦不能屈曲，凡天地间，冬主收藏，夏主发泄，内损多年不复元，阳明脉衰所致。肝胃虚。
       当归   羊肉胶   杞子   锁阳   菊花炭   茯苓   青盐
       吴三九   下焦痿躄，先有遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤虽有参、芪、术养脾肺以益气，未能救下，即如畏冷阳微，几日饭后吐食，乃胃阳顿衰，应乎外卫失职，但下焦之病，多属精血受伤，两投柔剂温通之补，以肾脏恶燥，久病宜通任督，通摄兼施，亦与古贤四斤金刚健步诸法互参，至于胃药，必须另用，夫胃腑主乎气，气得下行为顺，东垣有升阳益胃之条，似乎相悖，然芩连非苦降之气味乎，凡吐后一二日，暂停下焦血分药，即用扶阳理胃二日，俾中下两固，经旨谓阳明之脉，束筋骨以利机关，谅本病必有合矣。胃阳督肾皆虚
       鹿茸   淡苁蓉   当归   杞子   补骨脂   巴戟天   牛膝   柏子仁   茯苓   川斛
       吐后间服大半夏汤加淡干姜姜汁。
       沈   长夏湿热，经脉流行气钝，兼以下元络脉已虚，痿弱不耐，步趋常似酸楚，大便或结或溏，都属肝肾为病，然益下必佐宣通脉络，乃正治之法，倘徒呆补，恐季夏后，湿热还扰，须为预理。湿热肝肾虚
       鹿角霜   当归   生茅术   熟地姜汁制   茯苓   桑椹子   苁蓉   巴戟   远志   小茴
       金气狗脊三斤，酒蒸，水熬膏和丸，淡盐汤送下。
       李四九   痿躄在下，肝肾病多，但素饮必有湿热，热瘀湿滞，气血不行，筋缩，肌肉不仁，体质重者难移，无非湿邪之深沉也，若论阳虚，不该大发疮痍，但久病非速攻，莫计效迟，方可愈疾。
       细生地   咸苁蓉   当归须   牛膝   黄柏   生刺蒺   萆薢
       包五三   寝食如常，脉沉而缓，独两腿内外肌肉麻木，五旬又三，阳脉渐衰，跷维不为用事，非三气杂感也，温通以佐脉络之流畅，仿古贤四斤金刚之属。
       淡苁蓉   枸杞子   牛膝   茯苓   白蒺藜   木瓜   川斛   萆薢
       金毛狗脊膏丸。
       郭   两足痿弱，遇冷筋掣，三年久病，药力焉得速拔，况不明受病何因，徒见病而治，难期速功，据云精滑溺后，通纳下焦为宜。
       淡苁蓉   茯苓   川斛   生茅术   生杜仲   金毛狗脊
       沈四四   眩晕怔忡，行走足肢无力，肌肉麻木，骨骱色变，早晨腹鸣瘕泄，此积劳久伤阳气，肝风内动，势欲痿厥，法当脾肾双补，中运下摄，固体治病。脾肾阳虚
       脾肾双补丸山药粉丸缪仲淳方
       沈三六   寝食如常，仪容日瘦，语言出声，舌络牵强，手足痿弱，不堪动作，是肝肾内损，渐及奇经诸脉，乃痿痹之症，未能骤期速功。肝肾虚
       地黄饮子去萸味桂。
       席   雨水后，诊得右脉颇和，左关尺大，坚搏不附骨，春阳初萌，里真漏泄，有风动枯痿之虑，议乙癸同涵意。
       熟地   淡苁蓉   杞子   五味   萸肉   牛膝   川斛   茯神   菊花
       山药粉丸。
       李氏   右肢跗足无力如痿，交子夜痰多呛嗽，带下且频，是冲脉虚寒，浮火上升，非治嗽清热，夫冲为血海，隶于阳明，女科八脉，奇经最要，内经论之，女子五七年岁，阳明日衰，今天癸将绝年岁，脉络少气，非见病治病肤浅之见，愚意通阳摄阴以实奇脉，不必缕治。冲脉虚寒
       薛氏加减八味丸二两，匀七服，盐汤送下。
       许   金疮去血，乃经脉营络之伤，若损及脏腑，倏忽莫救，后此嗔怒动肝，属五志中阳气逆迸，与客邪化火两途，苦辛泄气，频服既多，阳遂发泄，形虽若丰盈，而收藏固摄失职，少腹约束，阳道不举，背脊喜靠，步履无力，皆是痿弱症端，渐至痿废，议以通纳之法，专事涵养生真，冀下元之阳，八脉之气，收者收，通者通，庶乎近理。肾阳奇脉兼虚
       鹿角霜   淡苁蓉干   生菟丝粉   生杜仲粉   归身   五味   大茴香   远志   家韭子   覆盆子   云茯苓
       蒜汁泛丸。
       唐三四   脉左沉小，右弦，两足腰膝酸软无力，舌本肿胀，剂颈轰然蒸热，痰涎涌出味咸，此肾虚收纳少权，督脉不司约束，阴火上泛，内风齐煽，久延痿厥沉疴，病根在下，通奇脉以收拾散越之阴阳为法。
       虎潜去知、柏、归，加枸杞青盐，羊肉胶丸。
       万   脉濡弱，右大，心热、烦渴，两足膝腰髀伸缩不得自如，此乃下焦阴虚，热烁筋骨而为痿躄。下焦阴虚
       生虎潜去龟、广、锁，加玄参。
       黄二四   冬藏精气既少，当春夏发泄，失血、遗精，筋弛骨痿，不堪行走，精血内怯，奇脉中少气，三年久损，若不绝欲安闲，有偻废难状之疾。骨痿
       鹿筋胶   羯羊肉胶   牛骨髓   猪脊髓   线鱼胶   苁蓉干   紫巴戟   枸杞子   茯苓   沙苑子   牛膝   青盐
       某   病后，阴伤骨痿。
       生杜仲   熟地   龟甲   黄柏   虎骨   牛膝   当归   巴戟
       某   症如历节，但汗出筋纵而痛，冬月为甚，腰脊伛偻形俯，据述未病前，梦遗已久，是精血内损，无以营养筋骨，难与攻迫，议香茸丸，温通太阳督脉。督阳虚
       鹿茸三两   生当归二两   麝香一钱   生川乌五钱
       雄羊肾三对，酒煮烂，捣丸。
       经云，肺热叶焦，则生痿躄，又云，治痿独取阳明，以及脉痿筋痿肉痿骨痿之论，内经于痿症一门，可谓详审精密矣，奈后贤不解病情，以诸痿一症，或附录于虚劳，或散见于风湿，大失经旨，赖丹溪先生，特表而出之，惜乎其言之未备也，夫痿症之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病，盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨拘挛，肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨，肺主气，为高清之脏，肺虚则高源化绝，化绝则水涸，水涸则不能濡润筋骨，阳明为宗筋之长，阳明虚，则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋骨以流利机关，此不能步履，痿弱筋缩之症作矣，故先生治痿，无一定之法，用方无独执之见，如冲任虚寒而成痿者，通阳摄阴，兼实奇脉为主，湿热沉着下焦而成痿者，用苦辛寒燥为主，肾阳奇脉兼虚者，用通纳八脉，收拾散越之阴阳为主，如下焦阴虚，及肝肾虚而成痿者，用河间饮子虎潜诸法，填纳下焦，和肝熄风为主，阳明脉空，厥阴风动而成痿者，用通摄为主，肝肾虚而兼湿热，及湿热蒸灼筋骨，而成痿者，益下佐以温通脉络，兼清热利湿为主，胃虚窒塞，筋骨不利而成痿者，用流通胃气，及通利小肠火腑为主，胃阳肾督皆虚者，两固中下为主，阳明虚，营络热及内风动而成痿者，以清营热熄内风为主，肺热叶焦而成痿者，用甘寒清上热为主，邪风入络而成痿者，以解毒宣行为主，精血内夺，奇脉少气而成痿者，以填补精髓为主，先生立法精详，真可垂诸不朽矣。邹滋九
       徐评   下体痿弱，确是属虚者多，案中多温补肝肾，亦不为过，但其中必兼有风痰寒湿，一味蛮补，亦有未到之处，此等方起于宋而盛于明，古人不如是也。