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二、阴虚内热身面皆赤

来源:医源世界
摘要:曰否,然则非瘟疫也。曰否,然则非中暑也。然则非脾郁也。曰否,然则非实火也。...

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  星槎侍御之女,年十三,能读葩经、四子书,唐诗古文,略皆上口。写画亦颇有法度。星槎爱如拱璧。乙卯夏,偶患发热,身面皆赤。延医视之,或曰瘟疫也,用藿香正气散;或曰过食生冷,阳郁於脾也,用散火汤;或曰中暑,用香薷饮;或曰实火,用承气汤、天水散,而皆不效。急遣纪纲迎余。问曰:头痛乎?曰否,然则非瘟疫也。问腹痛吐泻乎?曰否,然则非中暑也。问扪之炙手乎?曰否。然则非脾郁也;问烦渴出汗乎?曰否,然则非实火也。余曰:既无此数者,必午后转甚也。曰然。且眼黑耳鸣也。曰然。且口干咽痛也。曰然。星槎惊曰:尚未诊脉,何了如指掌如是。余曰:此为阴虚内热,既非彼,则在此。症如是,脉必沉数,不必诊也。投以大剂归芍地黄汤,加生地、蝉蜕。二服而愈。星槎谢曰:他人诊脉,移时不放,立方之际,不胜迟疑,君寥寥数语,所见如是其捷,奏效如是其速,非绝顼聪明曷有此哉!余谢过奖。


注:
1 河间天水散(即六一散):滑石 甘草
2 散火汤:《寿世保元》黄连(炒) 白芍(炒) 栀子(炒) 枳壳(去瓤) 厚朴(去皮) 香附 川芎各3克 木香 砂仁 茴香各I.5克 甘草1克 上锉一剂。加生姜1片,水煎,温服。 泻火行气。 主治:热郁气滞,肚腹胀满,痛久不止,大便秘结者。
另有李杲升阳散火汤,升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参各15克 甘草(炙) 柴胡各
9克 防风7.5克 甘草(生)6克 上药咀。每15克,用水煎服 升阳散火。主 治 血虚或胃虚过食冷物,阳气郁遏于脾,肌肤灼热,或骨蒸潮热,扪之烙手。
3 归芍地黄汤《症因脉治》:生地 归身 白芍药 枸杞 丹皮 知母 人参 甘草 地骨皮 ,水煎服。 养血益气,滋阴清热。 主治:血虚咳嗽,盗汗自汗,骨蒸潮热,五心烦热,舌红苔少,脉细数或弦数。方中生地、当归滋阴养血,人参、甘草补脾益气,白芍、枸杞补肝敛阴,地骨皮、丹皮、知母清热除蒸。共奏养血益气,滋阴清热之功。

作者: 王堉 2008-5-8
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