点击显示 收起
商友王定安庵，幼在京，权子母，工于心计而贪诈猬锁，兼嗜面食，年四十后，得脾劳病，遇冬更甚，医药数年矣。余常劝其节食节劳，而以经营生息，刻无暇晷。每食过饱，则痰嗽喘满，终夜不寝。壬子冬，疾增剧，乃俯余治。余进以健脾诸品，痰嗽少止，而狂啖如故，因之时发时愈。病甚则服药，稍痊则不肯，余以其不能调摄，置之不问。年终，风事匆匆，劳扰更甚，一日早起，则面目四肢俱浮肿，而烦满益不堪，余告其同事曰：脾绝矣。尚未立春，虽交木令，尚可到家，立春后则不能矣。盖肝木克脾土，促春必难过也。同事者不为意，延之。继请一同乡医视之，则曰：此水病，下之则愈矣。问用何药？则曰：舟车丸。余力陈不可，而病者误信之，急服三钱，肿未减，而卧不能兴。诊其脉若有若无。同事惟恐其殁于铺，急觅车傅人送还，出京甫数日，殁于松林店。计其时，立春后五日也。吁！人生固有命，而始则不知爱养，继则不信良言，迨疾不可为，又信庸医，以速成其烈属，亦愚之甚至矣。故录之，以为不知调摄者戒。
注：
舟 车 丸——刘河间方录自《景岳全书·古方八阵》
组成——黑丑研末四两 [120g] 甘遂面裹煨 芫花 大戟 俱醋炒，各一两 [各30g] 大黄二两 [60g] 青皮 陈皮 木香 槟榔 各五钱 [各15g] 轻粉一钱 [3g]
原书立方者的意图：“河间舟车丸治一切水湿盅腹，痰饮癖积，气血壅满，不得宣通，风热郁痹，走注疼痛及妇人血逆气滞等证。”
释名——方名舟车，是谓此方峻下逐水之力峻猛，能使水热壅实之邪，有如“顺水之舟，下坡之车”，畅通无阻，顺势而下，故名舟车丸。
用法——共为末，水糊丸如小豆大，空心，温水下，初服五丸，日三服，以快利为度（现代用法：研末为丸，每服3～6g，每日一次，清晨空腹温开水送下）
方歌——舟车牵牛及大黄，遂朝芫花槟木香，
青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
主治——水肿、水胀。口渴、气粗、腹坚，大小便秘，脉沉数有力。
功用——行气逐水。
┌甘遂┐
│ │
君┤大戟├共逐脘腑经隧之水
│ │
└芫花┘
┌黑丑 用药全方最重，清除三焦气分湿热壅滞。本品有黑白两种。［原文］
臣┤
└大黄 荡涤胃肠，泻水泄热
┌青皮 破气散结 ┐
│ │
│陈皮 理气燥湿 │
佐 ┤ ├ 配伍这四药，使气畅水行，则肿胀可消
│槟榔 行气利水 │
│ │
└木香 调气导滞，使气行水行┘
使 轻粉 逐水通便，协助诸药，分消下泄。［与十枣汤、疏凿饮子鉴别］
《成方便读》张秉成：此方用牵牛泻气分，大黄泻血分，协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者，水陆并行；再以青皮、陈皮、木香通理诸气，为之先导，然非形气俱实者，不可轻投。