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首页医源资料库医源图书馆中医古籍济阴纲目第十四章 产后门(中)

第二节中风

来源:医源世界
摘要:大全云:夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,早起劳动,致使气虚,而风邢乘虚入之,故风邢冷气,客于皮肤经络,但疼痹蠃乏,不任少气。(邪乘虚入外因也,若中藏便不可治矣,即治亦须从本气为主)郭稽中论曰:产后中风者何。答曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒,扰荡冲和,......

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  大全云: 夫产后中风者, 由产时伤动血气, 劳损脏腑, 未曾平复, 早起劳动, 致使气虚, 而风邢乘虚入之, 故风邢冷气, 客于皮肤经络, 但疼痹蠃乏, 不任少气。 大凡筋脉挟寒, 则挛急喎僻, 挟湿则纵缓虚弱, 若入诸藏, 恍惚惊悸, 随其所伤腑脏经络而生病焉。 (邪乘虚入外因也, 若中藏便不可治矣, 即治亦须从本气为主)

  郭稽中论曰: 产后中风者何? 答曰: 产后五七日内, 强力下床, 或一月之内, 伤于房室, 或怀忧怒, 扰荡冲和, 或因食生硬, 伤动脏腑, 得病之初, 眼涩口噤, 肌肉润搐, 渐至腰脊筋急强直不可治, 此乃人作, 非偶尔中风所得也。

  薛氏曰: 前证果外邪所属, 形气不足, 病气有余, 当补元气为主, 稍佐以治病之药; 若强力不休, 月内入房, 属形气俱不足, 当纯补元气, 多有复苏者: 若误投风药, 乃促其危也。 (产后中风药不可擅用)

  丹溪曰: 产后中风, 口眼喎斜, 必用大补气血, 然后治痰, 当以左上手脉, 分其气血多少以治, 切不可作中风冶, 而用小续命汤。 及发表治风之药。

  大全云: 产后下血过多, 虚极生风者何? 答曰: 妇人以荣血为主, 因产血下太多, 气无所主, 唇青肉冷, 汗出, 目眩神昏, 命在须臾者, 此虚极生风也, 宜急服济危上丹, 若以风药治之, 则误矣。

  薛氏曰: 前证若心脾血气俱虚, 用大补汤, 如不应, 加附子钩藤钩; 若肝经血虚, 用逍遥散加钩藤, 经云: 脾之荣在唇, 心之液在汗。 若心脾二藏虚极, 急用参附汤救之。 (钩藤是肝经风热药, 附子是脾肾虚寒药, 岂并行不悖乎。 )

  (验案)

  一妇人患前证, 用诸补剂, 四肢逆冷, 自汗泄泻, 肠鸣腹痛, 余以阳气虚寒, 用六君子加姜附各五钱, 不应, 以参附各一两始应, 良久不服, 仍肠鸣腹痛, 复灸关元穴百余壮, 及服十全大补汤方效。

  大全云: 产后中风口噤, 是血气虚而风入于颔颊来口之筋也。 手三阳之筋, 结入于颔, 产则劳损脏腑, 伤于筋脉, 风若乘之, 其三阳之筋脉, 则偏持之, 筋得风冷则急, 故令口噤也。

  大全云: 产后角弓反张者, 是体虚受风, 风入诸阳之经也。 人之阴阳经络, 周环于身, 风邢乘虚入于诸阳之经, 则腰背反折, 挛急如角弓之状也。 (反张在背属太阳及督脉二经, 设果为风所中能不用续命等汤乎, 四物汤不妨配用。 )

  薛氏曰: 前证因气血耗损, 腠理不密, 汗出过多而患者, 虚象也, 宜固气血为主, 佐以本方。

  丹溪曰: 产后当大补气血为先, 虽有他证, 以末治之。 如恶寒发热等症, 乃气血虚甚之极也, 宜大剂参芪归朮肉桂以培养之, 如不应, 急用炮附子, 再不应, 用人参一两, 炮附子二三钱, 名参附汤, 倘有未应, 乃药力未能及也, 宜多用之。

  (方剂)

  【小续命汤】 治产后中风, 身体缓急, 或顽痹不仁, 或口眼喎斜, 牙关紧急, 角弓反张。

  防风[一钱], 麻黄[去节], 黄苓, 芍药, 人参, 川芎, 防己, 肉桂[各七分],附子[炮], 杏仁[去皮尖麸炒各五分], 甘草炙[四分],

  上剉, 加生姜, 水煎温服。有热, 去附子, 减桂一半。 有汗, 去麻黄, 加干葛。骨节烦疼, 去附子。 加芍药。 精神恍惚, 加茯神, 远志。 烦心多惊, 加犀角。呕逆腹胀, 加人参半夏。 骨间疼痛, 加附子官桂。 脏寒下痢, 去防风黄芩。加附子, 白朮。 烦闷大使涩, 去附子, 加芍药入竹沥。 盛冬初春, 去黄芩。

  【华佗愈风散】 治产后中风口噤, 牙关紧急, 手足瘈疭如角弓状, 亦治产后血晕,不省人事, 四肢强直, 或心眼倒筑, 吐泻欲死, 此药清神气, 通血脉, 其效如神。

  荆芥穗略焙, 指迷方加当归等分。(荆芥气味辛凉不寒不热散不伤气行不害和, 且理血分风邪调以豆酒或童便怯风降火,妙不可言, 诚产后血晕神方也)

  上为末, 每服三钱, 黑豆淬酒调服, 或童子小便亦可。 口噤者, 斡开灌之,或吹鼻中, 皆效。 李时珍曰:此方诸书盛称其妙, 姚倡坦集验方, 以酒服,名如圣散, 药下可, 立效, 陈氏方名举卿古拜散, 萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。许叔微本事方云:此药委有奇效神圣之功, 一妇产后睡久, 及醒则昏昏如醉, 不省人事,医用此药及, 交加散, 云服后当睡, 必以左手搔头, 用之果然。 昝殷产宝方云:此病多因怒气伤肝, 或忧气内郁, 或坐草受风而成, 宜服此药也。戴氏证治要诀名独行散, 贾似道悦生, 随抄, 呼为再生丹。

  【血气汤】 治产后诸风挛急, 或痿弱无力。

  秦艽, 羌活, 防风, 白芷, 川芎, 芍药, 当归, 熟地, 自朮, 茯苓[各等分]。

  上为细末, 每服三钱, 温酒调服, 一半炼蜜丸如桐子大, 每服五七十丸, 温酒下。

  【防风汤】 治产后中风, 背项强急, 胸满气短。

  防风, 独活[各去芦], 葛根[各五两], 当归, 人象, 白芍, 甘草[炙各二两]。

  上(口父)咀, 每服八钱, 水一盏半, 枣二枚, 煎一盏, 温服。

  【云岐方】治产后中风, 半身手足不遂, 言语蹇涩, 恍惚多忘, 精神不定。

  独活, 当归, 芍药, 防风, 川芎, 元参, 天麻[各五钱], 桂心[三钱]。

  上(口父)咀, 以水八升, 煮取二升半, 分为三服, 觉效, 更作一剂, 又作丸, 每服二十,如有热, 加葛根五钱。 有冷, 加白朮五钱。 有气证, 加生姜一两半。 手足不遂,加牛膝一钱半, 萆薢三钱, 黄芪四钱。 腹痛, 加芍药当归各七钱半。 不食,加人参五钱, 玄参一两。若寒中三阴, 所患必冷, 小续命汤加姜煎。若暑中三阳, 所患必热,小续命汤去附子, 减桂一半, 加薄荷煎。

  【防风羊角汤】 治产后气血不足, 风邪所袭, 肢体挛痛, 背项强直。(此治心肝二经风药也, 而羚羊桂心寒热不同, 乃古人独擅其长用之远之存乎其人)

  防风[一两], 赤芍[炒], 桂心[各半两], 羚羊角, 川芎, 羌活, 当归, 酸枣仁[炒],牛蒡子[炒各二钱], 上剉, 每服四钱, 水煎服。

  【川芎散】 治产后中风, 身背拘急, 有如绳束。(如绳束者,拘急收引之象)

  川芎, 羌活, 羚羊角屑, 酸枣仁[炒], 芍药[炒各四两], 桑白皮[两半],防风[去芦一两二钱],

  上剉, 每服一两, 水煎, 日进三服。

  【济危上丹】 治产后去血过多, 气无所主, 以致唇青肉冷, 汗出, 目瞑神昏, 命在须臾此虚极生风也, 急服此药, 若以风药治之, 则误矣。

  乳香, 五灵脂, 硫黄, 玄精石[以上各另研极细], 阿胶蛤粉[炒], 卷柏[生用],桑寄生, 陈皮[去白等分]。 (灵脂硫黄须制用生地汁丸妙)

  上将前四味同研匀, 入石臼内微火炒, 再研极细, 后入余药末,用生地黄汁丸如桐子大, 每服五十丸, 食前温酒或当归汤下。

  【大豆紫汤】 治产后风虚, 五缓六急, 手足顽麻, 气血不调等症。(此方以独活一味而治风则妙矣, 于治虚则未也, 五缓六急者阴缓而阳急也,皆风寒所为故服法如此)

  独活[去芦两半], 大豆[半升], 酒[三升],

  上先用酒浸独活, 煎一二沸, 别炒大豆, 令极热, 焦烟出, 以酒沃之, 去渣, 每服一, 二合许, 得少汗则愈, 日夜数服, 一以去风, 一以消血结, 如妊妇折伤, 胎死在腹中, 服此即瘥。一方无独活, 只用大豆炒焦, 淋酒服。

  【独活酒】治产后中风。

  独活[一斤], 桂心[三两], 秦艽[五两]。

  上三味, (口父)咀, 以酒一斗半, 渍三日, 饮五合, 稍加至一升, 不能多饮, 随性服。

  【鸡矢酒】 治产后中风及百病, 并男子中一切风, 神效。(鸡粪入肝治污浊之血, 豆酒去风通周身之气, 盖肝主筋, 风主气, 气行血流,筋荣风散, 故治一切百病)

  乌鸡粪[一升炒黄], 大豆[一升炒另声绝勿焦]。

  上二味, 以清酒三升, 乘热先淋鸡粪, 次淋大豆取汁, 每服一升, 温服取汗,病重者, 凡四五服, 无不愈。

  【交加散】 治产先后百病, 兼治妇人荣卫不通, 经脉不调, 腹中撮痛, 气多血少,结聚为痂, 产后中风, 并宜服之。

  生地一斤研取, 生姜十二两研取自然汁。(交加炒法绝妙绝神)

  上将地黄汁炒生姜滓, 生姜汁炒地黄滓, 各稍干, 焙为细末, 每服三钱, 温酒调下,寻常腹痛亦宜服, 产后亦不可离。

  【一物独活汤】治产后中风, 虚人不可服他药者, 此药及一物白鲜汤主之,亦可与独活合, 煮服。

  川独活三两细切, 以水三升,煮取一升, 分服, 饮酒者, 亦可酒水煮。白鲜皮亦依独活法。

  【羌活散】 治产后中风语涩, 四肢拘急。

  羌活三两为末, 每服五钱, 水酒各半盏, 煎服。

  上产后中风, 用续命汤, 及羌活发散之药, 必详气血, 以四物四君子相与各半,停对分两, 服之可也。


 

作者: 武之望 2008-5-12
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