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(一作痓)
郭稽中曰: 产后汗出多而变痉者, 因产后血虚, 腠理不密, 故多汗出, 遇风邪搏之, 则变痉也。 痉者, 口噤不开, 背强而直, 如发痫状, 摇头马嘶, 身反折, 须臾又发, 气息如绝, 宜速斡口, 灌小续命汤, 稍缓, 即汗出如雨, 手摸空者, 不可治也。
薛氏曰: 产后发痉, 因去血过多, 元气亏极, 或外邪相搏, 以致牙关紧急, 四肢痉强, 或腰背反张, 肢体抽搐。 若有汗而不恶寒者, 曰: 柔痉: 无汗而恶寒者, 曰: 刚痉, 由亡血过多, 筋无所养而致, 故伤寒汗下过多, 溃疡脓血大泄, 多患之.乃败证也, 急以十全大补汤, 大补血气, 如不应, 急加附子, 或保无虞, 若攻风邢, 死无疑矣。
夷坚志云: 杜壬治郝质子妇产四日, 痍疭戴眼, 弓背反张, 壬以为痉病, 与大豆紫汤独活汤而愈。 政和间, 余妻方分娩, 犹在蓐中, 忽作此症, 头足反接, 相去几二尺, 家人惊骇, 以数婢强拗之不直, 适记所云: , 而药草有独活, 乃急为之, 召医未至, 连进三剂, 遂能直, 医至即愈矣, 更不须用大豆紫汤, 古人处方, 神验屡矣。
陈临川曰: 凡产后口噤, 腰背强直, 角弓反张, 皆名曰: 痉, 又名曰: 疶, 古人察有汗无汗, 以分刚柔阴阳而治, 今产宝诸书, 有中风口噤一门, 又有角弓反张一门, 其实一也, 如憎寒发热, 有类伤塞, 皆不论及, 岂可只以一二药治之。
按素问有痉字而无痑字, 仲景太阳经有痉病而无痉方, 则今书中痣字, 乃痉字传写之误也。 夫劲痉二字, 谐体谐声, 而痉之病状, 有项背劲急反张之相, 则从痉字无疑。若痉字于义莫解, 故当以痉字为正, 且寒主收引, 风寒在太阳经, 而项背强直者, 太阳筋病也, 诸方皆主续命, 从仲景论矣, 郭氏不问产后虚实, 邪之有无, 而概宗之, 似乎一偏, 至薛氏又为产后亡血过多, 非急用十全大补不可, 若攻风邢, 死无疑矣, 又一见也。 及夷坚志案, 以大豆紫汤独活汤而愈者, 则又主于风矣, 是续命亦不为妄, 但本方有麻黄附子, 于气血两虚之人, 不可经用, 而郭氏论, 又有速灌之说, 稍缓即汗出如雨, 反不以麻黄为忌, 何其语之切也, , 二说均不可废, 临证之际, 详之可也。
(方剂)
【小续命汤】 治产后汗多变痉, 口噤首强, 或摇头马嘶, 不时举发, 气息如绝。
方见前中风。
陈临川云: 「陈无择评曰:产后汗出多变痉, 亦令服小续命汤, 此又难信, 既汗多,如何更服麻黄官桂防己黄芩辈, 不若大豆紫汤为佳, 局方大圣散, 亦良药也。愚观朱奉, 议云:凡刚柔二痉, 小续命汤并可加减与之。 若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说, 朱奉议必有所据, 虽大豆紫汤大圣散良, 亦不可偏见曲说,有妨古人之意」
【大豆紫汤】 治中风头眩, 恶风自汗, 吐冷水, 及产后百病, 或中风痱痉, 背强口噤,直视烦热, 脉紧大者, 不治。
方见前中风。
【大豆汤】 治产后卒中风发痉, 倒闷不知人, 及妊娠挟风, 兼治在蓐疾诸。（防已行十二经虚者忌用, 今分两且独多宜斟酌）
大豆[五升炒另微焦], 葛根, 独活[各一两], 防己[六两],
上(口父)咀, 每服五钱,酒二盏, 煎至一盏半, 去渣温服, 不拘时, 日三服。
【一方】 治产后中风, 诸体疼痛, 自汗出者, 及余百疾。
独活[八两], 当归[四两]。
上(口父)咀, 以酒八升, 煮敢四升, 去滓, 分四服, 日三夜一, 取微汗。 若上气者,加桂心二两, 不瘥, 更作。
【羚羊角饮子】 治产后气实, 腹中坚硬, 两胁胀满, 心中烦热, 渴欲饮水, 欲成刚痉,中风之疾。
羚羊角[半两镑], 防风, 羌活, 桔梗[并去芦], 败酱[各八钱], 桂心, 柴胡,大黄[酒浸过煨各一两二钱]。 （地黄酒妙甚）
上(口父)咀, 每服五钱, 水一大盏半, 同煎至一盏, 去渣, 温服, 不拘时, 更服地黄酒,用地黄切一升, 炒令黑, 磁瓶中下热酒三升, 密封口, 煮令减半, 任意服之。
【防风当归散】
防风, 川芎, 当归, 地黄[各五钱]。
上剉, 每服一两, 水三盏, 煎至二盏, 温服。
楼氏曰: 续命汤大豆紫汤举卿古拜散, 太阳厥阴药也。 邢实脉浮弦有力者, 固宜,但产后血气大虚之人, 不宜轻发其表, 但用防风当归散治之为妙。