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大全云: 产后诸淋, 因热气客于脬中, 内虚则频数, 热则小便涩痛, 故谓之淋。 又有因气虚挟热, 热邪搏血, 渗入胞中, 血随小便而出, 为血淋者。 (热邪搏血则有之, 渗入胞中则未也, 如交肠症, 亦岂渗入而来耶)
三因论曰: 治诸产前后淋闭, 其法不同, 产前当安胎, 产后当去血, 如其冷热膏石气淋等, 为治则一, 但量其虚实而用之, 瞿麦蒲黄, 最是产后要药, 唯当究其所因, 则不失其机要矣。 (五淋一治有悖若然则冷热无分矣)
薛氏曰: 按前证若膀胱虚热, 用六味丸。 若阴虚而阳无以化, 用滋肾丸。 盖土生金, 金生水, 当滋化源也, 仍参淋沥频数门调治。
(验案)
一产妇小水淋沥, 或时自出, 用分利降火之剂, 二年不愈, 余以为肺肾之气虚, 用补中益气汤六味地黄丸而痊。 (以分利降火之剂太过故用此药补之)
(方剂)
【茅根汤】 治产后诸淋, 无问冷热膏石气结, 悉主之。 (此方甚良)
白茅根[五钱], 瞿麦穗, 白茯苓[各二钱半], 葵子, 人参[各一钱二分半], 蒲黄,桃胶, 滑石, 甘草[各六分], 紫贝[一个煅], 石首鱼脑[砂二个煅]。(紫贝石首皆治石淋要药)
上剉, 分二帖, 如生姜三片, 灯心二十根, 水煎服, 或为末, 每服二钱,木通煎汤调下, 如气壅闭, 木通橘皮煎汤调下。
【滑石散】 治产后热淋。
滑石[一两二钱半研], 通草, 车前子, 葵子[各一两]。
上为末, 以浆水调服方寸匕, 至二匕为妙。
【滑石通淋散】 产后小便紧硁不通者, 因血热积于小肠, 经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。
赤茯苓, 泽泻, 木通, 黄连, 猪苓[各八分], 白朮, 瞿麦, 山栀子, 车前子[各等分]。滑石[四分]。
上剉, 加灯心十二茎, 水煎, 空心热服。
【石苇散】 治妇人小便卒淋涩。
石苇, 黄芩, 木通, 榆白皮, 葵子, 瞿麦穗, 甘草[各等分]。
上(口父)咀, 每服八钱, 加生姜三片, 水煎, 食前温服。
【加味四物汤】 诸淋皆属于热, 用此累效。
当归, 川芎, 赤芍药, 生地黄, 甘草梢, 杜牛膝, 木通[各一钱], 桃仁[去皮尖五个],滑石[一钱半], 木香。
上剉, 水煎服。
【一方】 疗产后淋, 小便痛, 及血淋。
白茅根[五分], 瞿麦, 车前子[各二两], 鲤鱼齿[一百枚为末], 通草[三两],冬葵子[三分]。
上以水三升, 煮取一升, 入鱼齿末, 空心服。
【张氏方】 疗产后小便不通淋闭。(小肠气道也肝主之陈皮杏仁皆利气药故有验)
陈皮[一两, 丢白为末], 空心温酒调下二钱, 一服便通。
【疗卒不得小便方】
杏仁[十四枚, 去皮尖, 炒为末, 和饮顿服]。
【灸脐法】 治产后小便不通, 腹胀如鼓, 闷乱不醒, 盖缘未产之前, 内积冷气,(积冷者用此所谓气化则能出矣)遂致产时尿胞运动不顺。
用盐填脐中, 却以葱白剥去粗皮, 十余根作一缚, 切一指厚, 安盐上,用大艾注满葱饼上, 以火灸之, 觉热气入腹内。 实时便通, 神验。