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二便皆脾胃之出路, 小便是清道属气, 大肠是浊道属血, 失血家, 血虚便燥, 尤其应得, 四得汤加麻仁主之, 血燥者加桃仁川军, 气燥者加杏仁枳壳, 风燥者加皂角白芷防风, 火燥者宜加枳壳厚朴大黄芒硝。
大肠乃胃之关门, 胃为燥土, 若胃有燥尿而不下者, 其责不在大肠, 而在胃, 其证口渴, 手足潮热, 或发谵语, 三一承气汤下之, 或四物汤, 加麻仁枳壳厚朴大黄以滋降之。
又小便数而不禁, 大便反闭者, 名为脾约, 谓脾津下泄, 无以润肠故也, 仲景用脾约丸治之, 丹溪谓宜清肺燥, 肺清则小水有制, 而脾得灌溉, 宜用清燥救肺汤治之。
肾开窍于二阴, 肾虚阴不足, 无以润肠者, 宜左归饮, 加黑芝麻肉苁蓉治之。
肺与大肠相表里, 肺遗热于大肠, 则便结, 肺津不润则便结, 肺气不降则便结, 肺遗热者, 人参泻肺汤治之, 肺津不润者, 清燥救肺汤治之, 肺气不降者, 清燥救肺汤, 合四磨汤, 再重加杏仁, 或少加葶苈子治之, 与便血条, 合看自明。
此外又有瘀血闭结之证, 或失血之后, 血积未去, 或跌打损伤, 内有瘀血, 停积不行, 大便闭结, 或时通利, 仍不多下, 所下之粪, 又带黑色, 腹中时时刺痛, 口渴发热, 脉带涩象, 宜用桃仁承气汤治之, 或失笑散, 加杏仁桃仁常归白芍。