Literature
首页合作平台医学论文基础医学论文生理学

瘦素的有效性尚待研究

来源:第三军医大学学报
摘要:其焦点集中在Ⅰ期和Ⅱ期的临床试验结果上,这些结果表明,重组的甲二磺硫(蛋氨酰,methionyl)人类瘦素具有一种可接受的安全性能特征并引起剂量一依赖性的体重降低。Tufts大学医学院的Creenberg解释说,该结果之所以令人振奋在于瘦素是一种已被证实在控制体得方面具有一定作用的天然人类蛋白质。参加研究的过度肥胖者每日......

点击显示 收起

  近来,瘦素(Leptin)即所谓的抗肥胖激素,受到广泛的关注。其焦点集中在Ⅰ期和Ⅱ期的临床试验结果上,这些结果表明,重组的甲二磺硫(蛋氨酰,methionyl)人类瘦素具有一种可接受的安全性能特征并引起剂量一依赖性的体重降低。

  Tufts大学医学院的Creenberg解释说,该结果之所以令人振奋在于瘦素是一种已被证实在控制体得方面具有一定作用的天然人类蛋白质。参加研究的过度肥胖者每日进行最高剂量的瘦素注射,6个月后体重平均下降近16磅。

  随机剂量和安慰剂

  在多中心研究中,53名瘦弱受试者和70名中等肥胖受试者每日接受随机指定的4种瘦素或安慰剂剂量组中的1种进行皮下注射,持续一个月(重组的甲二磺酰人类瘦素是一种合成形式的天然人类激素,它是由Amegan公司采用瘦素的DNA而产生的)。给药剂量的范围从每天的0.01毫克/公斤至每天的0.30毫克/公斤。肥胖参加者的身体质量指数(以公斤计的体重数除以身高米计量值的平方数)至少为27.5公斤/平方米,这是一个已知的能发展诸如糖尿病和心脏病等疾病危险的超重水平。

  此外,所有参加研究的人员还进食一种降低体重的特种饮食,根据年龄、体重及其活动水平,个别饮食还进行了特别配制,以提供低于每个人的基础能量需求500大卡热量。食谱顺应性采用自我报告机制进行了监测。

  研究人员在所有参加者结束第一个月的研究试验时发现一个具有统计学意义的剂量-体重降低反应的关系,此时的平均减重范围为:接受安慰剂的患者平均减重0.4公斤(0.91b);接受最高剂量瘦素的患者平均减重1.9公斤(4.21b)。60名过度肥胖患者继续参加另外一个项为期5个月的研究试验,76%的患者完成整个研究。6个月之后,平均的减重范围为:那些服用最低剂量瘦素的患者平均减重0.7公斤(1.51b),而接受最高剂量瘦素的患者平均减重近7.2公斤(161b)。

  对血液各指标和肝、肾功能、心电图(ECG)以及体检进行实验室监测显示瘦素不引起明显的副作用。最常见的副作用是注射部位发生轻度的皮肤反应(变红、搔痒或肿胀)。

  并非所有人都减重

  虽然本研究在设计中并不拟证实瘦素的功效,但却提供实用的有关瘦素的有限信息。有些患者在所有的剂量水平下都可以减低体重;然而,并非每一个暴露于瘦素的人都能减重。

  较高剂量时瘦素的耐受性在某些能产生抗体的患者中可能是一难题,虽然瘦素的并没有被中和,但却显示无临床意义。Amegan公司现已已开发研制出一种第一代瘦素分子,期望该产品能够促进高剂量的蛋白质释放。该形式瘦素的第一阶段药代动力学试验已于近期开始。

  在最近一轮的研究周期中,不是每一个服用该蛋白质的患者都能减重这一事实已经使研究人员感到困惑和懊恼。Greeberg说,他本人并没指望瘦素对每一个人都起作用,因为肥胖症是一种复杂的、多因素的疾病。虽然研究规模较小,研究结果仅是初步的,但他仍然保持谨慎的乐观态度。一旦目前正在进行的较大规模的临床研究证实瘦素具有降低体重的能力,那以它将有助于治疗那些超重的2型糖尿病患者。

  与糖尿病的复杂联系

  糖尿病专家重视瘦素降低体重的特性,因为肥胖症是妨碍有效治疗和控制2型糖尿病的主要因素。对患有该种形式疾病的人们来说,体重减少超过5%能提高身体对胰岛素的敏感性。

  最常用的体重控制方法(如饮食和体育运动以及药物途径)可以产生一种短期的成功效果,但维持体重减轻的最终目标仍较难以达到。通常说来,药物减肥方法是通过改变与过饱有关的神经递质的活性、增加某些脂肪组织的能量消耗及降低胃肠道对脂类的吸收而降低量摄入的。

作者: 佚名 2004-9-27
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具