36例男性乙型肝炎患者家庭成员乙型肝炎病毒感染状态分析

乙型肝炎母婴传播是传染乙型肝炎的重要途径。我们对丈夫是乙型肝炎病毒(HBV)第一个感染者的家庭，其妻子和子女的传染情况进行了检测。36例男性慢乙型肝炎患者均来自北京佑安医院就诊病人，年龄34～59岁，与配偶平均婚史22年，配偶均未有因患急性乙型肝炎就诊病史。36个家庭中的64个子女，除17例为独生子女外，其余2～5个不等，年龄8～34岁。上述家庭成员均未注射过乙型肝炎疫苗。血清HBVM检测采用微粒子捕捉免疫分析法(MEIA)由美国Abbott公司提供试剂，血清及精子HBV DNA检测采用斑点分子杂交法。检测结果，①36个配偶中有21人(58%)感染HBV，其64个子女中，有55人(85.9%)感了HBV。血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率，配偶为11.1%，33%，2.7%，19%，58.3%；子女为60%，14%，30%，25%，84%。②检测17例慢性乙型肝炎患者精子HBV DNA，有8例阳性，这8例精子HBV DNA阳性的家庭中，其配偶的HBV感染率为50%，HBsAg携带率为12.5%；其子女的HBV感染率为9/HBsAg携带率为70%，提示HBV可随HBV感染者的精液排出体外，其精子具有传染性，并可形成夫妻间水平传播和父婴传播HBV的媒介，从子女HBV的高感染率来看。精子中HBV-DNA阳性可能存在着种系间的父婴传播，因此建议，阻断母婴传播的同时，也不应忽视父亲对子女感染的作用。