吉林省延吉市丙型肝炎病毒的流行调查

我们对吉林省延吉市的560份献血员和520份建康人血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-HCV抗体的检测，试剂为国产HCV c33、CP19和5-H抗原，其阳性率分别为15.3和4.9%，同样标本再用日本的胶乳凝集试剂(PHA-Fujirebio,TOKYO)和ELISA Immunojudge(Abbott,llinoi)检测，其阳性率分别为34.8%和12.6%，两者抗HCV抗体阳性率有明显的差异，这种差异可能是由于试剂的敏感性不同而引起的。朝鲜族抗-HCV抗体阳性率(15.1%)明显高于汉族(9.6%)，而且原发性肝癌的发病率也是朝鲜族(25.8/100.000/年)明显高于汉族(14.1/100.000/年)。为了了解家庭内传播情况，我们从抗-HCV抗体阳性的慢性丙型肝炎18例患者取血清18份、精液10份和唾液18份，标本用聚合酶联反应(PCR)检测HCV?RNA，结果血清HCV?RNA的阳性率为77.7%(14/18)，精液为60%(6/10)，唾液为50%(9/18)。又对血清、精液、唾液HCV?RNA均阳性者2例家庭内接触传播方面进行了研究。患者A为男性、34岁，有2年的慢性肝炎病史，家里有妻子和两个孩子，患者B为男性、52岁，有25岁的慢性肝病史，有妻子和3个孩子。两个患者及家属均无明显的HCV感染史。上述两个患者家庭成员血清标本HCV抗体检测，结果发现，只有B患者的妻子抗HCV抗体阳性。对B患者的夫妻再进一步进行HCV?RNA pCR基因分型(基因分型按日本Okamoto HCV基因分类法进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分类)，结果B患者HCV?RNA基因型为Ⅲ型，而其妻子为Ⅱ型，基因型检测结果表明B患者的妻子HCV的感染肯定不是由其丈夫传播的。因此，丙型肝炎患者体液中虽然含有HCV的感染肯定不是由其丈夫传播的。因此，丙型肝炎患者体液中虽然含有HCV，但一般正常状态下家庭内接触导致HCV传播的危险性不大。