应用原位杂交技术以地高辛素标记的HGV cDNA探针,对36例血清非甲~非戊型肝炎(HNA-E)患者肝组织中HGV RNA进行了检测,HGV RNA总检出率为30.6%(11/36),其中急性重型肝炎1例,亚急性重型肝炎3例,急性轻型肝炎3例,慢性肝炎4例。原位杂交阳性信号为兰紫色,细颗粒状,定位于肝细胞浆或/和核内。在急性和亚急性病毒性肝炎肝组织,阳性肝细胞多弥散分布,而于慢性肝炎多近汇管区呈片灶状。急性重型肝炎肝组织于残存的肝细胞中可见部分有阳性表达。肝组织免疫组化检出HGV NS5Ag阳性13例(36.1%),其中5例为HGAg单项阳性(急性重型肝炎1例,急性轻型肝炎3例及慢性肝炎1例)。另8例同时呈HBsAg或/和HCV NS3Ag阳性。经统计,本组病例中原位杂交及免疫组化均阳性8例,两者均阴性16例,原位杂交阳性、免疫组化阴性3例,原位杂交阴性、免疫组化阳性5例,经配对计数资料的卡方
检验,两种检出率差异无显著性(χ
2=0.125,
P>0.50)。此外,病毒基因与抗原阳性表达的肝细胞其分布也较为一致,HGV RNA阳性信号不仅见于肝细胞胞浆内,也于肝细胞核和核周表达。
本组急性轻型肝炎组HGV NS5Ag阳性7例中有6例于8~38个月后获第二次肝穿,6例均未接受抗病毒治疗,病理诊断均为慢性肝炎轻型,其ALT值均已恢复至正常,黄疸消失。
作者:
郎振为… 2009-2-21